Chapter10 Other Gram Negative Bacilli_1.pdf

其他革兰阴性杆菌其他革兰阴性杆菌 Other Gram Negative Bacilli Zhang Lei Department of Microbiology and Immunology Dali University Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 其他革兰阴性杆菌其他革兰阴性杆菌 嗜血杆菌属嗜血杆菌属 鲍特菌属鲍特菌属 布鲁菌属布鲁菌属 巴斯特菌属巴斯特菌属 弗朗西斯菌属弗朗西斯菌属 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 概概 述述 苛养菌苛养菌：是指对营养要求苛刻，在普通培是指对营养要求苛刻，在普通培养基上不生长或难以生长的一类细菌；体养基上不生长或难以生长的一类细菌；体外培养需添加特殊因子或其他营养成分。外培养需添加特殊因子或其他营养成分。嗜血杆菌属嗜血杆菌属 鲍特菌属鲍特菌属 人兽共患病原菌人兽共患病原菌 布鲁菌布鲁菌 巴斯德菌属巴斯德菌属 第一节第一节 嗜血杆菌属嗜血杆菌属(Haemophilus)Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 分分 类类 与临床有关的有与临床有关的有9个：流感嗜血杆菌、副流个：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、杜克雷嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、杆菌、杜克雷嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、嗜沫嗜血杆菌、副嗜沫嗜血杆菌、迟缓嗜嗜沫嗜血杆菌、副嗜沫嗜血杆菌、迟缓嗜血杆菌。血杆菌。模式菌：流感嗜血杆菌模式菌：流感嗜血杆菌(H.influenzae)。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 临床临床意义意义 几种主要嗜血杆菌常栖部位及所致疾病几种主要嗜血杆菌常栖部位及所致疾病 菌种菌种 常栖部位及所致疾病常栖部位及所致疾病 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌 原发化脓性感染及继发性感染，包括脑膜炎、鼻咽炎、关节炎、原发化脓性感染及继发性感染，包括脑膜炎、鼻咽炎、关节炎、心包炎、鼻窦炎及中耳炎等。心包炎、鼻窦炎及中耳炎等。副流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌 口腔及阴道正常菌群，偶尔可引起心内膜炎、尿道炎。口腔及阴道正常菌群，偶尔可引起心内膜炎、尿道炎。溶血嗜血杆菌溶血嗜血杆菌 鼻咽部正常菌群，常引起儿童上呼吸道感染。鼻咽部正常菌群，常引起儿童上呼吸道感染。副溶血嗜血杆菌副溶血嗜血杆菌 口腔、咽部正常菌群，偶可引起咽炎、化脓性口腔炎和心内膜口腔、咽部正常菌群，偶可引起咽炎、化脓性口腔炎和心内膜炎炎 杜克雷嗜血杆菌杜克雷嗜血杆菌 软下疳，为性传播病菌。常引起外阴脓疱、溃疡、淋巴结肿大。软下疳，为性传播病菌。常引起外阴脓疱、溃疡、淋巴结肿大。埃及嗜血杆菌埃及嗜血杆菌 急性亚急性结膜炎、儿童巴西紫癜热急性亚急性结膜炎、儿童巴西紫癜热 嗜沫嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌 咽部正常菌群、牙菌斑中常见菌、偶致心内膜炎和脑脓肿咽部正常菌群、牙菌斑中常见菌、偶致心内膜炎和脑脓肿 副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌 咽部及阴道正常菌群，偶可引起亚急性细菌性心内膜炎、败血咽部及阴道正常菌群，偶可引起亚急性细菌性心内膜炎、败血症、甲沟炎、脑脓肿、脑膜炎。症、甲沟炎、脑脓肿、脑膜炎。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 生物学性状生物学性状 形态与染色：形态与染色：G短小球杆菌短小球杆菌，多形性多形性，无无动力，动力，无芽胞，有菌毛，有毒菌株无芽胞，有菌毛，有毒菌株荚膜。荚膜。培养特性：需氧或兼性厌氧，营养要求高。培养特性：需氧或兼性厌氧，营养要求高。CO2培养，需培养，需因子因子(血红素血红素)、因子因子(辅辅酶酶或辅酶或辅酶)巧克力色培养基巧克力色培养基。血琼脂。血琼脂平板上与葡萄球菌菌落边缘形成“平板上与葡萄球菌菌落边缘形成“卫星现卫星现象象”。”。菌落光滑、无色透明、露滴状菌落光滑、无色透明、露滴状 菌落特征：巧克力琼脂培养基小、无色透明菌落菌落特征：巧克力琼脂培养基小、无色透明菌落 流感嗜血杆菌巧克力琼脂养基菌落流感嗜血杆菌巧克力琼脂养基菌落 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 卫星现象卫星现象 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌+金黄色金黄色葡萄球菌葡萄球菌 血平板血平板上共同孵育上共同孵育 金黄色葡萄球菌能合成金黄色葡萄球菌能合成V V因子因子 在金黄色葡萄球菌菌落在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的色葡萄球菌菌落越远的越小。越小。金黄色葡金黄色葡萄球菌萄球菌 流感嗜流感嗜血杆菌血杆菌 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 分离培养分离培养 培养条件：培养条件：需要需要X、V因子因子 营养要求高营养要求高 生长温度为生长温度为35 血琼脂平板培养基血琼脂平板培养基 巧克力琼脂培养基巧克力琼脂培养基 鉴定鉴定 培养需要培养需要X、V因子因子 菌落形态菌落形态 卫星现象卫星现象 卫星现象卫星现象(satellite phenomenon)(satellite phenomenon)金黄色葡金黄色葡萄球菌萄球菌 流感嗜流感嗜血杆菌血杆菌 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 根据荚膜抗原分根据荚膜抗原分af 6个血清型，个血清型，b型毒力型毒力最强最强，f型次之。型次之。抵抗力：抵抗力：弱弱。加热。加热5030分钟被杀死。消分钟被杀死。消毒剂敏感，干燥易死亡。毒剂敏感，干燥易死亡。DNA的的GC mol为为3744。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 微生物微生物检验检验 检验程序检验程序 标本采集标本采集 抗原检测及核酸检测抗原检测及核酸检测 分离培养与鉴定分离培养与鉴定 药物敏感试验药物敏感试验 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 微生物检验标本采集微生物检验标本采集 根据不同感染分别采取血液、脑脊液、鼻根据不同感染分别采取血液、脑脊液、鼻咽分泌物，采集后立即送检。咽分泌物，采集后立即送检。采集注意：采集注意：早期、立即送检早期、立即送检 鼻咽拭子，防止干燥鼻咽拭子，防止干燥 心内膜炎、菌血症：心内膜炎、菌血症：3个不同部位采集个不同部位采集3次次 痰液：痰液：NS洗涤，蛋白酶消化洗涤，蛋白酶消化 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 标本的直接检查标本的直接检查 直接镜检：直接镜检：G短小杆菌或多形态杆菌，结短小杆菌或多形态杆菌，结合临床症状，可做初步诊断合临床症状，可做初步诊断。抗原检查：可做荚膜肿胀试验、抗原检查：可做荚膜肿胀试验、ELISA 核酸检测：核酸检测：DNA杂交检查外膜蛋白杂交检查外膜蛋白 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 分离培养分离培养 巧克力琼脂巧克力琼脂中加入抗中加入抗生素（万古霉素、杆生素（万古霉素、杆菌肽、氯林可霉素），菌肽、氯林可霉素），可提高培养阳性率。可提高培养阳性率。经经1824h培养出现培养出现小、无色透明小、无色透明的菌落。的菌落。鉴定：鉴定：“卫星现象卫星现象”。”。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 药物敏感试验药物敏感试验 药敏试验：药敏试验：K-B法法 培养基：培养基：HTM 质控菌株：（质控菌株：（ATCC49247）需常规检测需常规检测-内酰胺酶内酰胺酶 耐药机制是：耐药机制是：由质粒介导的由质粒介导的TEM-1型型 由染色体介导的由染色体介导的PBP的改变的改变 对氯霉素、四环素耐药与对氯霉素、四环素耐药与R质粒相关质粒相关 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 鉴定依据鉴定依据 革兰革兰阴性小杆菌阴性小杆菌、多形性多形性 培养采用培养采用巧克力色琼脂培养基巧克力色琼脂培养基，CO2培养培养 血平板上有“血平板上有“卫星现象卫星现象”X、V因子需求试验因子需求试验 第二节第二节 鲍特菌属鲍特菌属(Bordetella)Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 致病性致病性 百日咳杆菌的致病物质：百日咳杆菌的致病物质：荚膜、菌毛、内毒素荚膜、菌毛、内毒素 百日咳毒素（百日咳毒素（PT）：外毒素：外毒素 丝状血凝素（丝状血凝素（FHA）腺嘌呤环酶毒素（腺嘌呤环酶毒素（ACT）气管细胞毒素气管细胞毒素 皮肤坏死毒素皮肤坏死毒素 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 所致疾病：所致疾病：百日咳百日咳 病原：百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌、支气管病原：百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌、支气管鲍特菌鲍特菌 一年四季均可发病，冬春季多发，小儿多于成人一年四季均可发病，冬春季多发，小儿多于成人 传播途径：飞沫传播途径：飞沫 传染源：传染源：病人，病人，人是唯一的传染源人是唯一的传染源 潜伏期：潜伏期：12周周 感染后传染性强，患者出现阵发性剧烈咳嗽，直感染后传染性强，患者出现阵发性剧烈咳嗽，直至咳出粘稠的痰液或呕吐为止。至咳出粘稠的痰液或呕吐为止。免疫性：病后及预防接种后持久的免疫力。免疫性：病后及预防接种后持久的免疫力。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 临床表现：临床表现：卡他期卡他期：12周，明显卡他症状，周，明显卡他症状，传染性强，传染性强，感染标本培养阳性率高。感染标本培养阳性率高。痉挛期痉挛期：14周，阵发性剧烈咳嗽，直至咳周，阵发性剧烈咳嗽，直至咳出粘稠的痰液或呕吐为止。出粘稠的痰液或呕吐为止。恢复期恢复期：12周，阵咳减轻，渐趋停止。周，阵咳减轻，渐趋停止。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 分类分类 包括包括百日咳鲍特菌、百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌、支副百日咳鲍特菌、支气管鲍特菌气管鲍特菌、鸟鲍特菌、欣氏鲍特菌、霍、鸟鲍特菌、欣氏鲍特菌、霍氏鲍特菌氏鲍特菌 前三种前三种DNA同源性高达同源性高达7294，DNA的的G+Cmol为为6670，是临床常见，是临床常见的致病菌，而后三种临床致病报道较少。的致病菌，而后三种临床致病报道较少。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 生物学性状生物学性状 G短小杆状短小杆状 无芽胞，有无芽胞，有荚膜荚膜 支气管鲍特菌、鸟鲍支气管鲍特菌、鸟鲍特菌有鞭毛特菌有鞭毛 培养特性：专性需氧，培养特性：专性需氧，营养要求较高，营养要求较高，鲍鲍金氏培养基，金氏培养基，最适温最适温度度35，最适，最适pH6.87.0 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 抗原构造：抗原构造：O（耐热）、（耐热）、K抗原（荚膜抗原，不抗原（荚膜抗原，不耐热）耐热）O抗原为共同抗原抗原为共同抗原 K抗原中的因子抗原中的因子7为百日咳、副百日咳和支气管炎为百日咳、副百日咳和支气管炎鲍特菌所共有。鲍特菌所共有。变异性：变异性：S-R变异（失去变异（失去K抗原，无毒株）抗原，无毒株）抵抗力：抵抗力：弱弱 在低温（在低温（010）能生存）能生存 对紫外线敏感对紫外线敏感，日光照射，日光照射60分钟可死亡。分钟可死亡。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 3 3种鲍特菌抗原因子种鲍特菌抗原因子 细细 菌菌 种特异因子种特异因子 其它因子其它因子 百日咳鲍特菌百日咳鲍特菌 1 1 2 23 3、4 4、5 5、6 6、7 7 副百日咳鲍特菌副百日咳鲍特菌 1414 8 8、9 9、1111、7 7 支气管炎鲍特菌支气管炎鲍特菌 1212 8 8、9 9、1010、1111、7 7 微生物微生物检验检验 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 微生物微生物检验检验 检验程序检验程序 标本采集标本采集 咳碟法咳碟法：患者对准打开的：患者对准打开的鲍金氏培养基鲍金氏培养基平平板咳嗽数次，直接收集病人咳出的飞沫培养。板咳嗽数次，直接收集病人咳出的飞沫培养。鼻咽拭子法鼻咽拭子法：将拭子经鼻孔进入鼻咽部采集：将拭子经鼻孔进入鼻咽部采集标本。标本。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 标本直接检测标本直接检测 抗原、抗体检测采用抗原、抗体检测采用ELISA检测检测 抗原检测抗原检测 革兰染色直接镜检为革兰染色直接镜检为G小杆菌（阳性率低）小杆菌（阳性率低）。抗原检测：直接荧光抗体检测、单克隆抗体检测抗原检测：直接荧光抗体检测、单克隆抗体检测（ELISA）核酸检测：核酸检测：PCR 抗体检测：抗体检测：IgM及及IgA，其中，其中IgA在感染早期出在感染早期出现，不受接种疫苗干扰，有利于早期诊断。现，不受接种疫苗干扰，有利于早期诊断。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 分离培养与鉴定分离培养与鉴定 分离培养分离培养 鲍金氏培养基：鲍金氏培养基：23天可形成细小光滑、天可形成细小光滑、灰色不透明的露滴状菌落，并有狭窄的溶灰色不透明的露滴状菌落，并有狭窄的溶血环。血环。木炭木炭-头孢氨苄血琼脂头孢氨苄血琼脂(CCBA）有光泽，有光泽，水银样菌落水银样菌落 生化鉴定生化鉴定 动力、氧化酶、脲酶、枸橼酸盐、动力、氧化酶、脲酶、枸橼酸盐、硝酸盐还原硝酸盐还原 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 分离培养与鉴定分离培养与鉴定 在在CCBA（木炭木炭-头孢氨苄血琼脂头孢氨苄血琼脂）琼脂）琼脂平版上形成光滑、有平版上形成光滑、有光泽、水银样的菌落。光泽、水银样的菌落。百日咳鲍特菌在百日咳鲍特菌在CCBACCBA培养基的菌落培养基的菌落 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 动力动力 氧化酶氧化酶 脲酶脲酶 枸橼酸盐利用枸橼酸盐利用 硝酸盐还原硝酸盐还原 百日咳鲍特菌百日咳鲍特菌-+-副百日咳鲍特菌副百日咳鲍特菌-+-支气管炎鲍特菌支气管炎鲍特菌+鸟鲍特菌鸟鲍特菌+-欣氏鲍特菌欣氏鲍特菌+-+-霍氏鲍特菌霍氏鲍特菌-6 6种鲍特菌生化特征种鲍特菌生化特征 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 药物敏感试验及结果解释药物敏感试验及结果解释 以以预防接种（百白破）预防接种（百白破）为主。为主。临床治疗临床治疗首选红霉素首选红霉素类，次选氨曲南及磺类，次选氨曲南及磺胺增效剂（胺增效剂（SMZ-TMP）对青霉素不敏感，大多数菌株对四环素耐对青霉素不敏感，大多数菌株对四环素耐药药 第三节第三节 布鲁菌属（布鲁菌属（Brucella）Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 人兽共患病原菌人兽共患病原菌 大多数引起动物感染的微生物，不能引起大多数引起动物感染的微生物，不能引起人类感染。人类感染。少数微生物既能感染动物也能感染人，被少数微生物既能感染动物也能感染人，被称为人兽共患微生物称为人兽共患微生物。包括病毒、细菌、。包括病毒、细菌、螺旋体、立克次体等。螺旋体、立克次体等。人兽共患病原菌包括芽胞杆菌、鼠疫耶尔人兽共患病原菌包括芽胞杆菌、鼠疫耶尔森菌、森菌、布鲁菌属、巴斯德菌属布鲁菌属、巴斯德菌属、弗朗西斯、弗朗西斯菌属等。菌属等。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 分类分类-布鲁菌属布鲁菌属 包括羊布鲁菌（又称马尔他布鲁菌）、牛包括羊布鲁菌（又称马尔他布鲁菌）、牛布鲁菌（又称流产布鲁菌）、猪布鲁菌、布鲁菌（又称流产布鲁菌）、猪布鲁菌、绵羊布鲁菌、狗布鲁菌、森林鼠布鲁菌等绵羊布鲁菌、狗布鲁菌、森林鼠布鲁菌等6个种。个种。经经DNADNA杂交研究只有一种，其他均杂交研究只有一种，其他均为变种。为变种。DNAGCmol为为5658。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 临床临床意义意义 传染源传染源 病兽，以羊、牛、猪多见病兽，以羊、牛、猪多见 传播途径传播途径 病兽的组织、尿、乳液、等通过人体的皮肤、呼病兽的组织、尿、乳液、等通过人体的皮肤、呼吸道、消化道进入人体吸道、消化道进入人体 易感人群易感人群 发病以青壮年为主，从事兽医、皮毛加工、屠宰发病以青壮年为主，从事兽医、皮毛加工、屠宰的工人发病率较高的工人发病率较高 潜伏期潜伏期 521日，亦可高达数月日，亦可高达数月 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 临床临床意义意义-临床表现临床表现 症状：症状：长期发热，多汗，关节疼痛及全身乏力，疼痛长期发热，多汗，关节疼痛及全身乏力，疼痛 病理病理 胞内寄生：胞内寄生：细菌在淋巴结、脾、骨髓等处繁殖，细菌在淋巴结、脾、骨髓等处繁殖，并多次入血引起菌血症及网状内皮系统上皮样增并多次入血引起菌血症及网状内皮系统上皮样增生，形成肉芽肿生，形成肉芽肿-反复发热（波浪热）反复发热（波浪热）。致病性：不产生外毒素致病性：不产生外毒素 有较强的内毒素、透明质酸酶和过氧化氢酶有较强的内毒素、透明质酸酶和过氧化氢酶 迟发型超敏反应迟发型超敏反应 免疫性免疫性有菌免疫，有菌免疫，细胞免疫细胞免疫为主为主 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 生物学性状生物学性状 革兰阴性短小球革兰阴性短小球杆菌，两端钝园，杆菌，两端钝园，偶见两极浓染。偶见两极浓染。无动力、无芽胞、无动力、无芽胞、无荚膜无荚膜 抗原：抗原：A抗原、抗原、M抗原抗原 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 抗原：抗原：A抗原、抗原、M抗原抗原 马尔他布鲁菌革兰染色马尔他布鲁菌革兰染色 羊羊1:20 牛牛20:1 猪猪 2:1 A:M Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 专性需氧，营养要求专性需氧，营养要求较高较高 需需5%10%的的CO2 培养基：硫胺、烟酸、培养基：硫胺、烟酸、生物素等物质生物素等物质 生长温度为生长温度为35 最适最适pH6.7 生长缓慢（生长缓慢（57天）天）培养特性培养特性 马尔他布鲁菌血平板菌落马尔他布鲁菌血平板菌落 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 微生物微生物检验检验 检验程序检验程序 标本采集标本采集 标本直接检查标本直接检查 分离培养与鉴定分离培养与鉴定 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 标本直接检验标本直接检验 凝集反应：玻片凝集或试管凝集法凝集反应：玻片凝集或试管凝集法 PCR检测：检测：抗体检测：抗体检测：抗人球蛋白试验：不完全抗体抗人球蛋白试验：不完全抗体 补体结合试验：特异性较高，补体结合试验：特异性较高，IgG抗体抗体 布鲁氏菌的生化特性布鲁氏菌的生化特性 菌种菌种 触触酶酶 氧化氧化酶酶 糖分解糖分解 精氨酸精氨酸脱羧脱羧 硝酸硝酸盐还盐还原原 尿素尿素酶酶 H H2 2S S产产生生 染料的耐受染料的耐受 葡萄葡萄糖糖 半乳半乳糖糖 阿拉伯阿拉伯糖糖 硫廑硫廑 (40(40 g)g)复红复红 (20(20g)g)羊布鲁菌羊布鲁菌+-+V V-+牛布鲁菌牛布鲁菌+-+-+猪布鲁菌猪布鲁菌+(-)+-森林鼠布鲁森林鼠布鲁菌菌+-+-+-绵羊布鲁菌绵羊布鲁菌+-+(-)犬布鲁菌犬布鲁菌+-+-+-注：注：V V 不定不定;(;(-)大部分菌株阴性大部分菌株阴性 Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 结果解释结果解释 由于培养的营养苛求而且时间长，由于培养的营养苛求而且时间长，应以血应以血清学诊断为主清学诊断为主。从患者的标本中分离出布鲁菌即为确诊的从患者的标本中分离出布鲁菌即为确诊的依据依据。应尽早抽血或骨髓作分离培养。应尽早抽血或骨髓作分离培养。血清学检查是常用的诊断方法血清学检查是常用的诊断方法，症状出现，症状出现后，抗体效价上升，持续时间很长。后，抗体效价上升，持续时间很长。若抗体效价再次升高，可能是重复感染或若抗体效价再次升高，可能是重复感染或复发。复发。补体结合试验特异性强，诊断价值较高。补体结合试验特异性强，诊断价值较高。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved 小小 结结 掌握：流感嗜血杆菌、布氏杆菌的微生物掌握：流感嗜血杆菌、布氏杆菌的微生物特性、培养特性和检验要点。特性、培养特性和检验要点。熟悉：百日咳杆菌的微生物特性、培养特熟悉：百日咳杆菌的微生物特性、培养特性和检验要点。性和检验要点。Department of Microbiology and Immunology,Dali University Zhang Lei All Rights Reserved THANKS！