1、
《抉库与导弓l》
牵
、.骨昌护..经脸交流弓l}按}摩}法}治}疗}腰{腿}痛}
~岁北京按摩医院丛林盛
牵引按摩法是将牵引疗法和按摩疗法结
合在一起治疗疾病的方法。
腰腿痛是常见病。笔者自1980~1989年
用牵引按摩法治疗101例,比单一的牵引疗法
或按摩疗法要佳。现将经验体会报告如下,
请同道们共同探讨。
一、一般资料
101例中,男60例、女41例,年龄:16~
GS岁,其中30~50岁69例,职业:工人42
例,干部39例,其他20例,病程:短的2个
月,长fF]14年。
症状与体征:腰痛及单侧下肢放射痛88
例,双下肢放射痛13例;其中明显腰
2、椎侧弯
95例,伴有骨质增生87例。
二、牵引治疗床的构造及使用方法
1、牵引治疗床的构造如图示:
上,然后摇紧牵引绳。
三、其体操作步骤及作用
1、牵引松腰法,拨揉法、揉点法。
牵引松腰法即以患者的踩部为对抗牵引
力绳钩分别挂在跺部的固定带上,医生手持
摇把一牵一松来回转动,逐渐加大牵引力
后,可见或能触摸到患者的腰椎关节随摇把
的转动而一开一合,椎间隙也逐渐增宽,操
作约1~3分钟,摇紧牵引绳并锁住绳轴。
上法操作完后,医生用拇指、肘尖或按
摩工具在患者腰部沿膀胧经l、2条路线施
术拨揉法,以腰能部和患侧为主;当腰肌放
松后,再施以牵引松腰法,加后摇紧牵引
3、
绳,再以肘尖或按摩工具揉点椎旁压痛点和
腰部酸痛点,拨探环跳、阳陵泉(一段),
妹点委中,承山、地机。
作用:解痉止痛,放松胺肌, 妹点委中,承山、地机。
作用:解痉止痛,放松胺肌,
松解胺椎天节。
一
丙I俘钧
2、使用方法:让患者伏卧于床上、分
别川固定带将其躯干上部,骨盆或跺部固连,
定,再将牵引绳钩分别挂在两侧的牵引环
2、晃腰法,提颠法。
行牵引松腰法后,绕紧牵引
绳,锁住绳轴。医生将两手重叠,
在患者臀部一侧进行扣:见,使其左
右摆动,腰椎关节左开右合,右开
左合并带有小幅度的旋转性,即为
晃腰法,提颠法则是医生用两手把
持患者的腰带(事先准备
4、好)向上
提拉,再猛然放下,使之产生颠
成,如此反复做数次。
作用:以_!之二法交替迸行,可剥离粘
松解关节叮大相润隙,还纳突出任沙。
8、压腰后突法,推按侧突法。.16·1991年10月25日第五期(总40期)
行牵引松腰法的时间可稍长一些,将牵
引绳锁住绳轴后,医生的两手重益以掌根按
压后突的腰推,由上而下,顿挫有力反复数
次。推按侧突法则是医生用掌根、肘尖或按
摩工具在侧突的一侧由上向下(呈80一85度
角)推按,滑按,顿颤有力地反复数遍。
作用:以上三法交替进行,可矫正腰椎
后弓侧突拨正偏歪的棘突。
4、取穴。
环跳、阳陵泉、委中、承山、地机、天
枢五枢
5、铭前下缘(痛点),太冲。
若患者腰部不能前弯后伸,患脚不能.上
抬,可点按天枢、五枢、骼前下缘压痛点、
太冲等穴。
四、疗程及注意事项
1、疗程:
每周2~3次,每次15分钟。12次为一
疗程。
2、注意事项:
治疗时牵引的力量要恰当,不能用大力
或猛力牵拉,以免造成不应有的损伤。开始
牵引时缓慢用力,然后再逐渐加大力量,但
力量也不宜过小,否则达不到应有的疗效。
一般对青壮年患者的力量可大些,对年老体
弱者的力量可小些,以患者感觉舒适轻松无
;l’(i苦为宜。
应辩证施治该病。因为病有缓有急,症
有虚有实,人有胖有瘦,故其治愈之速度,
留有残疾与否,皆取
6、决于医生辨证是否正
确,手法是否得当。
五、疗效
1、标准:
痊愈:阳性体症消除,功能恢复正常,
半年或两年后随访无复发。
基本痊愈:阳性体症基本消除,功能基
本恢复正常,即:停止治疗时,腰部及下肢
时有不适,经休息半年后追访,症状完全消
失,恢复正常工作。
下效:临床症状明显减轻,生活能够自
理,可以做轻工作。
无效:经治疗后无太大变化。
2、疗效分析表:
疗效
痊愈
基本痊愈
有效
无效
例数百分比56。8
30。6
9。7
2。9
月才,几O丹」口哎no‘1
合计101100
从上表可见、痊愈和基本痊愈率为
8了.4%,总有效率为97
7、4%。疗程短的3
次,长的10个月,一般平均3个月左右。
六、体会
笔者几十年的临床经验表明,采用牵引
按摩的方法治疗腰腿痛,比单一的手法按摩
或单一的机械牵引法,其疗程短、疗次少、
患者痛苦小,疗效较高。所以受到患者的欢
迎。特别是对于伴有腰椎侧弯畸形组织粘
连、身体肥胖、肌肉发达的患者,医生用单
一的手法按摩难以施术,若采用牵引按摩不
但能收到满意疗效,而且能减轻医生本人的
体力消耗。深受医生的喜爱。
牵引按摩的方法:治疗腰腿痛要根据病
理变化的不同时期、不同症状可辩证施治。
对腰椎间盘突出症,时好时坏的轻症,采用
牵引法和晃腰法,方法稳妥可靠,对重症的
腰椎间盘突出症,如急性发作、腰椎侧突、
畸形、组织粘连、神经根受压粘连、关节错
位等症,各法可交替轮换使用,还可结合侧
搬等单一按摩手法治疗,手法使用褂当,就
可以收到满意的疗效。
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