健康评估题.doc

第一章  绪论
简答题
1. 请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。
第二章  问诊
第一节  概述
一、单项选择题
1. 下列各项属于症状的是（     ）
A．肝大        B．阑尾点压痛
C．心脏杂音    D．心悸
2. 属于诱问，在问诊中不宜使用的是（    ）
A．你哪儿疼痛    B．你感觉哪儿不舒服
C．你是在什么情况下发病的    D．你上腹痛时向右肩放射吗
3. 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（    ）
A．心慌        B．心悸
C．肚子胀．    D．喘不上气
4. 属于病史主体部分的项目是（    ）
A．一般资料    B．主诉
C．现病史      D．既往史
5. 关于主诉的描述，错误的是（  ）
A．病人感觉最明显的症状
B．病人感觉最明显的体征
C. 病人本次就诊最主要的原因
D. 对病人痛苦感受的诊断性用语
二、多项选择题
1. 下列各项属于诱因的是（    ）
A．外伤    B．中毒    C．感染
D．气候改变    E．饮食失调
2. 主要症状特点的问诊包括（    ）
A．症状出现的部位    B．症状的性质
C．症状持续的时间    D．症状的严重程度
E．使症状加重或缓解的因素
三、简答题
解释以功能性健康型态组织护理问诊内容的意义。
第二节  常见症状问诊
一、发热
（一）单项选择题
1. 小儿高热于体温上升期易发生（    ）
A．昏迷    B．体重下降
C．惊厥    D．脱水
2．以口腔温度为准，低热是指体温在（  ）
A．37.3℃~38℃         B.38.1℃~39℃     
C．39.1℃~41℃         D．41℃以上
3. 以口腔温度为准，中等度热是指体温在（    ）
A．37.3℃~38℃         B.38.1℃~39℃     
C．39.1℃~41℃         D．41℃以上
4．以口腔温度为准，高热是指体温在（   ）
A．37.3℃~38℃         B.38.1℃~39℃     
C．39.1℃~41℃         D．41℃以上
5．以口腔温度为准，超高热是指体温在（    ）
A．37.3℃~38℃         B.38.1℃~39℃     
C．39.1℃~41℃         D．41℃以上
（二）多项选择题
1．体温上升期的临床表现有（    ）
A. 皮肤潮红    B. 皮肤苍白    C．出汗
D．无汗    E．畏寒或寒战
2．高热期的临床表现有(    ) 
A．皮肤潮红    B．皮肤苍白    C．出汗
D．无汗    E．畏寒或寒战
（三）简答题
一病人持续40℃~41℃高热5天，指出该病人的热型及评估时应特别注意的问题。

二、疼痛
（一）单项选择题
1．心绞痛可放射至（    ）
A．左肩和左前臂内侧    B. 右肩
C．左腰背部    D．右腰背部
2．胆囊疼痛可放射至（    ）
A．左肩和左前臂内侧    B．右肩
C．左腰背部    D．右腰背部
3．胰腺痛可放射至（    ）
A．左肩和左前臂内侧    B．右肩
C. 左腰背部    D．右腰背部
4．受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛，—来秒之后出现定位不明确的烧灼样痛，为（    ）的特点 
A．皮肤痛    B．假性痛
C．内脏痛    D．神经痛
5．疼痛发生缓慢而持久，可为钝痛、烧灼痛或绞痛，定位常不明确，为（    ）的特点
A．皮肤痛    B．假性痛
C．内脏痛    D．神经痛
（二）多项选择题
1．影响病人疼痛反应与表达的因素有（    ）  
A．年龄    B．意志力    C．疼痛经历
D．社会文化背景    E．婚姻状况
2． 急性疼痛的特点有（    ） 
A．突然发生  B. 有明确的开始时间    C. 持续时间短
D. 顽固且反复发作    E．常用镇痛方法可以控制
3．慢性疼痛的特点有(    ) 
A．突然发生    B．有明确的开始时间    C．持续3个月以上
D．顽固且反复发作    E，较难控制
（三）简答题
病人对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面？具体表现如何？
三、水肿
（一）单项选择题
1．心源性水肿见于（    ）
A．左心房衰竭    B．左心室衰竭
C．右心室衰竭    D．全心衰竭
2．黏液性水肿见于（    ）
A．肾上腺皮质功能亢进    B．肾上腺皮质功能减退
C．甲状腺功能亢进    D．甲状腺功能减退
3．可引起水肿的药物是（    ）
A．阿司匹林    B．肾上腺糖皮质激素
C．呋塞米      D. 氢氯噻嗪
4．心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为(    ) 
A．水肿初始部位    R水肿严重程度
C．水肿的性质    D．水肿与体位的关系
5．观察水肿最有价值的指标是(    ) 
A．指压后组织平复速度    B．全身组织水肿范围
C. 24小时尿量变化         D．体重增减
(二)多项选择题
1．可引起全身水肿的疾病有（    ）
A．右心衰竭    B．失代偿性肝硬化    C。肾脏疾病
D．甲状腺功能减退    E．丝虫病
2．可引起局部水肿的疾病有（    ）
A．营养不良    B．经前期紧张综合征
C．甲状腺功能减退    D. 下肢深静脉栓塞
E．丝虫病
（三）简答题
评估严重水肿卧床不起的病人时，应特别注意什么问题？为什么？
四、脱水
（一）单项选择题
1．低渗性脱水见于（    ）
A．昏迷病人补液不足    B．高热大量出汗
C．糖尿病酮症酸中毒    D．长期使用排钠利尿剂
2．高渗性脱水见于（    ）
A．急性腹泻    B．剧烈呕吐
C．大面积烧伤    D．高热大量出汗
3．等渗性脱水见于（    ）
A．昏迷病人补液不足      B．高热大量出汗
C．糖尿病酮症酸中毒      D. 大面积烧伤
4．体重下降达2%~4%，主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少，其脱水程度为（    ）
A．轻度    B．中度
C．重度    D．极重度
5．体重下降达5%~9%，因组织间液和血容量明显减少，表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降，其脱水程度为（    ）
A．轻度        B．中度
C．重度    D．极重度
（二）多项选择题
1．高渗性脱水的临床表现特点为（    ）
A．口渴感明显
B．少尿
C．尿比密升高
D．较少发生休克
E．重度脱水可出现嗜睡、抽搐和昏迷
2．低渗性脱水的临床表现特点为（    ）
A．早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现
B．口渴感不明显
C．尿比密下降
D．血容量不足出现早而明显
E．脱水貌较明显
（三）简答题
比较不同类型脱水临床表现的异同。
五、呼吸困难
（一）单项选择题
1．夜间阵发性呼吸困难主要见于（  ）
A．右心衰竭    B．急性左心衰竭
C．全心衰竭    D．肺气肿
2．吸气性呼吸困难产生的主要原因为（    ）
A．喉、气管、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅
B．广泛肺部病变，呼吸面积减少
C．细支气管痉挛、狭窄，气流呼出不畅
D．呼吸中枢兴奋性降低
3．混合性呼吸困难产生的主要原因为（    ）
A．喉、气管、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅
B．广泛肺部病变，呼吸面积减少
C．细支气管痉挛、狭窄，气流呼出不畅
D，呼吸中枢兴奋性降低
4．呼气性呼吸困难产生的主要原因为（    ）
A．喉、气管、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅
B．广泛肺部病变，呼吸面积减少
C．细支气管痉挛、狭窄，气流呼出不畅
D，呼吸中枢兴奋性降低
5．左心衰竭呼吸困难产生的主要原因为（    ）
A．肺淤血    B．体循环淤血
C．气道阻塞    D．呼吸中枢受抑制
（二）多项选择题
1．心源性呼吸困难的临床表现特点为(    ) 
A．活动时出现或加重    B．休息后减轻或缓解
C．坐位减轻    D．仰卧位加重
E．重者端坐呼吸
2．重度呼吸困难的表现为(    )  
A．登高及上楼时气急    B．重度活动后呼吸困难
C．洗脸、穿衣时感呼吸困难    D．休息时感呼吸困难
E，日常生活完全依赖他人帮助
（三）思考题
比较呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难与混合性呼吸困难临床表现的异同。
六、咳嗽与咳痰
（一）单项选择题
1．引起咳嗽与咳痰最常见的病因是（    ）
A．呼吸系统疾病    B．心血管疾病
C．血液系统疾病    D．消化系统疾病
2．突然发生的咳嗽多见于（    ）
A．呼吸道异物    B．慢性支气管炎
C．支气管扩张    D．肺结核
3．长期慢性咳嗽多见于（     ）
A．吸人刺激性气体
B．呼吸道异物
C．气管或支气管分叉部受肿瘤压迫
D．慢性支气管炎
4．脓痰伴恶臭提示（     ）
A．肺炎球菌感染    B．厌氧菌感染
C．结核菌感染      D. 化脓性细菌感染
5．咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难，见于（    ）
A．肺气肿    B．肺结核
C．左心功能不全  D．右心功能不全
（二）多项选择题
1．咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰，多见于(    )
A．慢性支气管炎    B．支气管扩张症    C．肺脓肿
D. 肺结核    E. 急性肺炎
2．剧烈咳嗽者应警惕有无并发(        ) 
A．自发性气胸    B．高血压    C．肺不张
D．肺气肿    E．咯血
（三）简答题
简述长期慢性咳嗽、咳痰对病人的影响。
七、咯血
（一）单项选择题
1．我国咯血的首要原因为（    ）
A．支气管扩张    B．肺结核
C．二尖瓣狭窄    D．血液病
2．大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，最可能发生的情况是（    ）
A．窒息    B．肺不张
C．继发感染    D．失血性休克
3．咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，最可能发生的情况是（  ）
A．窒息    B. 肺不张
C．继发感染    D．失血性休克
4．大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等，最可能发生的情况是    ）
A．窒息    B. 肺不张
C．继发感染    D．失血性休克
5．大咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧，伴肺部局限性干、湿哕音，最可能发生的情况是(    )
A．窒息    B. 肺不张
C．继发感染    D．失血性休克
（二）多项选择题
1．与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是(    ) 
A．恐惧    B．潜在并发症：肺不张
C．潜在并发症：窒息    D，潜在并发症：低血容量性休克
E．潜在并发症：肺部感染
2．大咯血是指(    ) 
A．每日咯血量在l00ml以内    B．每日咯血量100～500ml
C. 每日咯血量达500ml以上    D．一次咯血100～300ml
E．一次咯血300～500ml
（三）简答题
少量咯血，如何与鼻咽部出血相区别？
八、发绀
（一）单项选择题
1．可见皮肤黏膜青紫，毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量通常超过（    ）
A. 50g/L          B. 100g/L
C. 150g/L         D. 200g/L
2．可见皮肤黏膜青紫，血液中高铁血红蛋白通常达（    ）
A. 10g/L          B. 20g/L
C. 30g/L         D. 40g/L
3．可见皮肤黏膜青紫，血液中硫化血红蛋白通常达（    ）
A 5g/L          B. 10g/L
C. 15g/L         D. 20g/L
4．临床所见，即使血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀的疾病是（      ）
A．肺气肿      B．法洛四联症
C．心力衰竭    D．严重贫血
5．临床所见虽然脱氧血红蛋白绝对量超过正常但发绀较轻，易被忽视的是（    ）
A．肺气肿    B．法洛四联症
C．心力衰竭  D．休克
（二）多项选择题
1．中心性发绀的特点是（    ）
A．全身性发绀    B．发绀部位皮肤温暖    C．静脉血呈深棕色
D．常伴杵状指（趾）    E．红细胞可增多
2．周围性发绀的特点是（    ）
A．肢体末梢与下垂部位发绀    B，发绀部位皮肤温度低
C．按摩或加温后发绀可消失    D．常伴杵状指（趾）
E．红细胞可增多
（三）简答题
为确认病人有无发绀，重点应观察哪些部位？为什么？
九、心悸
（一）单项选择题
1．心悸病人常见的主诉为心脏跳动时的（    ）
A．痛感    B．针刺感
C．有节奏的起伏感    D．不适感或心慌感
2．由心脏搏动增强引起的生理性心悸，其临床表现的特点为（    ）
A． 持续时间长
B．反复发作
C．常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状
D．一般不影响正常活动
3．由心脏搏动增强引起的病理性心悸，其临床表现特点为（    ）
A．心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关
B．持续时间较长或反复发作
C．常伴神经衰弱的表现
D．一般不影响正常活动
4．心脏神经官能症所致的心悸，其临床表现特点为（    ）
A．心悸发生常与焦虑、精神紧张、情绪激动等精神因素有关
B． 持续时间较长或反复发作
C． 严重发作者可发生猝死
D． 常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状
5． 突然发生的心律失常如阵发性心动过速，心悸多（    ）
A．非常明显    B．比较明显
C．不太明显    D．不明显
（二）多项选择题
1．可引起生理性心悸的药物有(      )  
A．肾上腺素    B．阿托品    C．甲状腺素
D．氨茶碱    E．普萘洛尔
2．生理性心悸的常见诱发因素有(    )  
A．精神过度紧张    B，饮酒    C．喝浓茶
D．喝咖啡    E．大量吸烟
（三）简答题
严重心律失常所致心悸病人评估时应特别注意什么？为什么？
十、恶心与呕吐
（一）单项选择题
1．下列各项属于反射性呕吐的是（    ）
A．糖尿病酮症酸中毒    B．脑出血
C．急性胃肠炎    D．使用化疗药物
2．下列各项属于中枢性呕吐的是（    ） 
A．糖尿病酮症酸中毒    B．急慢性胃炎
C．晕动病    D．青光眼
3．有恶心先兆，胃排空后仍干呕不止，最常见于（    ）
A．急性胰腺炎    B．脑炎
C．偏头痛        D．颅脑损伤
4．颅内高压所致的呕吐常伴有（    ）  
A．明显恶心    B．剧烈头痛
C．大汗淋漓    D．眩晕
5．幼儿发生剧烈呕吐时，护士应首先评估（    ）
A．呕吐物性状    B．呕吐时的体位
C．饮食情况    D．血压有无波动
（二）多项选择题
1．呕吐时易发生误吸的是（    ）
A．幼儿    B．老年人    C．危重病人
D．意识障碍者    E．肥胖者
2．呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱（    ）
A．脱水   B. 代谢性酸中毒    C．低钾血症
D．低钠血症    E．低氯血症
（三）简答题
一位1岁病儿发生剧烈呕吐，为了了解呕吐对该病儿的影响，还需具体评估哪些内容？
十一、呕血与黑便
（一）单项选择题
1．某病人于排黑便一次后除头晕、畏寒外，无血压、脉搏的变化，其出血程度为（    ）
A．轻度    B．中度
C．重度    D．极重度
2．某病人于呕血后出现冷汗、四肢湿冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状，其出血程度为（    ）
A．轻度    B．中度
C．重度    D．极重度
3．某病人于大量呕血后出现出现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、尿量减少等休克表现，其出血程度为（   ）
A．轻度    B．中度
C．重度    D．极重度
4．黑便与饮食因素所致粪色发黑的区别在于（    ）
A．前者无光泽，后者有光泽
B．前者有光泽，后者无光泽
C．前者粪隐血阴性（免疫法），后者粪隐血阳性（免疫法）
D．前者粪隐血阳性（免疫法），后者粪隐血阴性（免疫法）
5．引起呕血的最常见病因是（    ）
A．消化性溃疡  B．胃底曲张静脉破裂
C．食管贲门黏膜撕裂    D．急性胃炎
（二）多项选择题
1．真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括(    ) 
A．观察粪便光泽    B．观察粪便颜色
C．粪便隐血试验    D．粪便的显微镜检查
E．询问近期用药情况
2．呕血病人的常用护理诊断或合作性问题包括(    ) 
A．活动无耐力    B．组织灌注量无效    C．体液不足
D．潜在并发症：休克    E．恐惧
（三）简答题
临床多根据什么估计呕血与黑粪病人的出血量？为什么？哪些情况提示出血量较大或出血加重？
十二、便血
（一）单项选择题
1. 急性出血性坏死性肠炎血便的特点是(    )
    A．果酱样血便    B．洗肉水样血性便
C．黏液脓血便    D．血液附于粪便表面
2．痔疮出血所致血便的特点是(    )
A．黏液脓血便    B．黑便
C．血粪部分混合    D．便后有鲜血滴出
3．急性细菌性痢疾血便的特点是(    )
A．黏液脓血便    B．紫红色稀薄血便
C．洗肉水样血性便    D. 黑便
4．结肠出血所致血便的特点为(    )
A．紫红色稀薄血便    B．血粪部分混合或完全混合
C．血液附于粪便表面    D．洗肉水样血性便
5．小肠出血所致血便的特点为(    )
A．便后有鲜血滴出      B．血液附于粪便表面
C．血粪完全混合或全为血液    D．血粪部分混合，表面附有黏液
（二）多项选择题
1．下消化道出血时，血便的颜色取决于(    ) 
    A．出血部位    B．出血量    C．出血速度
    D．肠蠕动速度    E．肠内细菌含量
2．便血性状可为(    ) 
    A．糊样    B．稀薄带血样    C．水样
    D．成形    E．乳糜状
（三）简答题
如何估计便血病人的出血量？
十三、腹泻
（一）单项选择题
1．口服硫酸镁、甘露醇所致的腹泻，多为(    )
A．分泌性腹泻    B. 渗透性腹泻
C．渗出性腹泻    D．动力性腹泻
2．霍乱弧菌感染所致的腹泻，多为(    )
A．分泌性腹泻    B. 渗透性腹泻
C．渗出性腹泻    D．动力性腹泻
3．胃肠功能紊乱所致的腹泻，多为(    )
    A．分泌性腹泻    B．渗透性腹泻
C．渗出性腹泻    D．动力性腹泻
4．肠道炎症性疾病所致的腹泻，多为(    )
A．分泌性腹泻    B．渗透性腹泻
C．渗出性腹泻    D．动力性腹泻
5．小肠疾病所致腹泻者腹痛多位于(    )
A．脐周B．上腹部
C．左下腹部    D．右下腹部
（二）多项选择题
1．急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质引起(    )
A．脱水    B．低钾血症    C．低钠血症
D．代谢性碱中毒    E．代谢性酸中毒
2．长期慢性腹泻可导致(    )
A．营养不良    B．维生素缺乏    C．营养不良性水肿
D．体重下降    E．脱水
（三）简答题
就腹泻对病人的影响而言，急性腹泻与慢性腹泻病人的问诊要点是否相同？为什么？
十四、便秘
（一）单项选择题
1．属于器质性便秘的病因为(    )
A．进食量少    B．经常服用泻药
C．肛门病变    D．多次妊娠
2．属于功能性便秘的病因为(    )
A．子宫肌瘤    B．多次妊娠
C．肛门病变    D．糖尿病
3．经常灌肠病人出现便秘的主要机制是(    )
A．参与排便的肌肉功能减弱
B．肠道内肌肉张力减弱
C．排便反射减弱
D．肠蠕动减弱
4． 服用镇静剂易出现便秘的主要机制是(    )
A．进食量较少    B．肠蠕动减弱
C．参与排便的肌肉功能减弱    D．肠道内肌肉张力减弱
5．便秘可成直肠、肛门过度充血，久之易致(    )
A．肛裂    B．痔疮
C．肛瘘    D．肛旁脓肿
（二）多项选择题
1．粪便从肠内排出体外必须具备的条件有(    )
A．足够的饮食量    B．正常的排便反射
C．肠蠕动功能正常    D．肠道内肌肉张力正常
E．参与排便的肌肉功能正常
2．下列与便秘有关的护理诊断或合作性问题有(    )
A．疼痛    B．体液不足
C．组织完整性受损    D．营养失调：低于机体需要量
E. 潜在并发症：心肌梗死
（三）简答题
原有冠心病或高血压者用力排便可诱发什么情况？为什么？
十五、黄疸
（一）单项选择题
1．隐性黄疸是指血清胆红素在(  ) 
A. 1.71~17.1 μmmol/L          B.  1. 71~34. 2μmmol/L
C.  17. 1~34. 2μmmol/L        D.  34. 2 –64. 4μmmol/L
2．符合肝细胞性黄疸临床表现特点的是(    )
A．黄疸较重，皮肤呈黄绿或绿褐色    B．尿色加深如浓茶
C．粪便呈白陶土色    D. 尿结合胆红素定性试验阳性
3. 符合胆汁淤积性黄疽临床表现特点的是(    )
A．黄疽较轻皮肤呈浅柠檬黄色    B．尿色变浅
C．粪便可呈白陶土色    D．尿结合胆红素定性试验阴性
4．符合溶血性黄疸临床表现特点的是(    )
A．黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色    B．不伴皮肤瘙痒
C．粪便呈白陶土色    D．尿结合胆红素定性试验阳性
（二）多项选择题
1．溶血性黄疸病人实验室检查可见(      )
A．血总胆红素增加，以非结合胆红素为主
B．粪便颜色变浅
C．尿结合胆红素定性试验阴性
D. 尿胆原减少或缺如
E. 粪胆素减少或缺如
2．胆汁淤积性黄疸病人实验室检查可见(    )
A．血总胆红素增加，以结合胆红素为主
B．尿色加深
C．尿结合胆红素定性试验阳性
D．尿胆原减少或缺如
E．粪胆素减少或缺如
（三）简答题
胆汁淤积性黄疽病人，女性，35岁，主述皮肤瘙痒，皮肤呈黄绿色。请根据该病人黄疸发生后对其现存的或潜在的影响，推测并列举其可能的现存性护理诊断或危险性护理诊断及相关因素。
十六、尿潴留
（一）单项选择题
1．下列各项尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是(    )
    A．不适应的排尿环境或排尿方式  B．膀胱结石
C．脑卒中    D．抗胆碱药作用
2．下列各项尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是(    )
    A．前列腺增生  B．膀胱结石
C．子宫肌瘤    D．抗胆碱药作用
3．不完全性尿潴留病人排尿后残余尿量大于(    )
A. l0ml           B. 50ml
C. l00ml          D. 500ml
4．下列各项有关尿潴留的临床表现中，见于慢性尿潴留的是(    )
    A．起病急骤    B．下腹胀痛、膨隆
C．尿意急迫却不能自行排出    D. 少量持续排尿
5．慢性尿潴留者，当有大量残余尿时可出现少量持续排尿，称为(      )
    A．假性尿失禁    B．压力性尿失禁
    C．反射性尿失禁    D．溢出性尿失禁
（二）多项选择题
1．下列各项中可引起尿潴留的药物是(    ) 
A．抗胆碱药    B．抗组胺药    C．阿片制剂
D．抗抑郁药    E．肾上腺糖皮质激素
2．尿潴留对病人的影响有(    ) 
A．因下腹胀痛而或辗转不安    B．尿路感染
C．肾功能损害    D．肾病综合征
E．慢性肾小球肾炎
（三）简答题
尿潴留对病人可产生哪些影响？
十七、尿失禁
（一）单项选择题
1．当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可有少量尿液不主地由尿道口溢出，见于(      )
A．压力性尿失禁    B．急迫性尿失禁
C．功能性尿失禁    D．反射性尿失禁 
2．在感觉不到尿意的情况下，突然不自主地间歇性排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应，见于(      )
A．压力性尿失禁    B．急迫性尿失禁
C．功能性尿失禁    D．反射性尿失禁
3．尿意紧急，多来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴尿频和尿急，见于(    )
A．压力性尿失禁    B．急迫性尿失禁
C．功能性尿失禁    D．反射性尿失禁
（二）多项选择题
1．压力性尿矢禁多发生于(    )
A．老年女性    B．有盆腔或尿路手术史者
C．脊髓外伤者    D．脑血管意外者
E．痴呆者
2．功能性尿失禁多发生于(    )
A. 盆腔手术后病人    B．痴呆病人    C. 严重关节炎病人
D．前列腺增生病人  E．偏瘫病人
（三）简答题
比较不同类型尿失禁病人临床表现的异同。
十八、抽搐与惊厥
（一）单项选择题
1．导致小儿高热惊厥最常见的病因是(  )
    A．急性感染         B．低钙血症
C．癔症大发作       D．癫痫大发作
2．惊厥发作伴意识障碍者，可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起(    )
    A．窒息    B．脱水
C．心悸    D．血压降低
3．短期内惊厥频繁发作可致（     ）
    A．血糖降低   B．血压降低
C．高热       D．低钙
（二）多项选择题
1．局限性抽搐以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，常见的部位是(     )
A．手    R足    C．口角    D．眼睑    E．小腿腓肠肌
2．癫痫大发作时可出现的临床表现有(    )
A．意识丧失    B．全身肌肉强直性收缩
C. 四肢阵挛性抽搐    D. 排尿排便失禁
E．瞳孔散大、对光反射迟钝或消失
（三）简答题
列举低钙抽搐的临床表现特点。
十九、意识障碍
（一）单项选择题
1．一位60岁女性脑梗死病人，神经系统检查结果为：压眶后出现痛苦表情，但无言语应答，不能执行简单的命令，角膜反射存在。该病人意识障碍的程度为(    )
    A．嗜睡    B．昏睡
C．浅昏迷    D．中昏迷
2．一位10岁男性病儿，溺水后处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。该病儿意识障碍的程度为(    )
A．嗜睡    B．昏睡
C．浅昏迷    D．中昏迷
3．一位30岁男性，饮酒后定向力丧失，出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱，意识障碍的程度为(    )
    A．意识模糊    B．嗜睡
C．昏睡        D．谵妄
（二）多项选择题
1．以觉醒状态改变为主的意识障碍有(      )
    A．嗜睡    B．意识模糊    C．昏睡  D．昏迷    E．谵妄
2．以意识内容改变为主的意识障碍有(    )
    A．嗜睡    B．意识模糊    C．昏睡    D．昏迷    E．谵妄
（三）简答题
比较不同程度昏迷临床表现的异同。
第三章  体格检查
第一节  概述
（一）单项选择题
1．下列各项属于体征的是(  )
A．心悸    B．乏力
C．脾大    D．头痛
2．浅部触诊可触及的深度约为 （     ）
    A.  1~2cm     B.  1. 5~2. 5cm
    C.  2~3cm     D.  2. 5~3. 5cm
3．深部触诊可触及的深度多在(  )C
    A． lcm以上   B．1.5cm以上
C．2cm以上：  D. 2.5cm以上
（二）多项选择题
1．正常情况下，叩诊鼓音可见于(    )
A．肝脏    B．心脏    C．脾脏
D. 腹部    E．胃泡区
2．正常情况下，叩诊实音可见于(      )
A．肝脏    B．心脏    C．胃泡区
D．肺      E. 腹部
第二节  一般检查
（一）单项选择题
1．步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行进，需休息片刻后才能继续走动，为(    )
A．蹒跚步态    B．共济失调步态
C．跨阈步态    D．间歇性跛行
2．起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为(    )
A．蹒跚步态    B．共济失调步态
C．慌张步态    D．跨阈步态
3． 呆小症见于(    )
A．发育成熟前腺垂体功能减退    B．发育成熟后腺垂体功能减退
C．发育成熟前甲状腺功能减退    D．发育成熟后甲状腺功能减退
4．表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为(    )
A．急性面容    B．病危面容
C．慢性面容    D．面具面容
（二）多项选择题
1．生命征检查的项目包括(    )
A．体温  B．心率    C．脉搏    D. 呼吸    E．血压
2．多汗见于(    )
A．甲状腺功能亢进症    B．佝偻病   C．黏液性水肿     D．脱水    E．麻疹
（五）简答题
如何检查并判断病人有无全身性水肿及其程度？
第三节  头部检查
（一）单项选择题
1.小颅畸形见于
A. 先天性疾患    B. 囟门早闭    C. 佝偻病      D. 脑积水   E. 先天性梅毒
2. 方颅可见于
A. 先天性疾患   B. 囟门早闭    C. 佝偻病      D. 脑积水    E. 变形性骨炎
3. 巨颅可见于
A. 先天性疾患   B. 囟门早闭    C. 佝偻病      D. 脑积水    E. 先天性梅毒
4. 单侧上睑下垂见于
A. 动眼神经麻痹 B. 面神经麻痹  C. 甲状腺功能亢进  D. 先天性上睑下垂
E. 重症肌无力
5. 单侧眼睑闭合障碍见于
A. 动眼神经麻痹  B. 面神经麻痹   C. 甲状腺功能亢进   D. 先天性上睑下垂
E. 重症肌无力
6. 结膜出现颗粒及滤泡见于
A. 结膜炎    B. 砂眼    C. 角膜炎    D. 麦粒肿     E. 正常
7. 结膜出现大小不等散在的出血点可见于
A. 砂眼    B. 结膜炎    C. 角膜炎     D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 贫血
8. 单侧眼球突出常见于
A. 颅内病变  B. 甲状腺功能亢进   C. 局部炎症   D. Honer综合征
E. 屈光不正
9. 双侧眼球下陷常见于
A. 甲状腺功能亢进   B. 严重脱水    C. Honer综合征 （单侧眼球下陷）
D. 眶尖骨折         E. 眶内占位性病变
10. 不属于甲状腺功能亢进眼征的是
A. Stellwag征   B. Graefe征   C. Mobius征   D. Musset征   E. J0ffroy征
11. 关于麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述正确的是   
A. 颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面     B. 颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点
C. 颊粘膜有蓝黑色色素沉着 D. 第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点周围绕以红晕
E. 颊粘膜瘀斑
（二）多项选择题
1. 有关蜘蛛痣，正确的是
A. 常见于慢性肝炎     B. 常见于肝硬化    C. 多出现于上腔静脉分布区域
D. 多出现于下腔静脉分布区域     E. 与雌激素减少有关
2. 有关淋巴结肿大，正确的是
A. 急性淋巴结炎柔软，压痛     B. 淋巴结结核单发，质地硬
C. 淋巴结结核多发，质地稍硬，大小不等，互相粘连
D. 恶性肿瘤淋巴结转移质地稍硬，压痛明显
E. 恶性肿瘤淋巴结转移质地坚硬，多无压痛
3. 有关结膜，正确的是
A. 发红见于结膜炎     B. 颗粒与滤泡见于沙眼     C. 发黄见于黄疸
D. 散在出血点见于感染性心内膜炎     E. 大片出血见于感染性心内膜炎
4. 有关眼睑，不正确的是
A. 双侧睑下垂见于动眼神经麻痹     B. 单侧睑下垂见于面神经麻痹
C. 单侧眼睑闭合障碍见于面神经麻痹  D. 双侧眼睑闭合障碍见于动眼神经麻痹
E. 双侧睑下垂见于重症肌无力
5. 甲状腺功能亢进眼征是
A. 双侧眼球突出 B. Graee征 C. Mobius征 D. Musset征 E. 双侧眼睑闭合障碍
6. 有关瞳孔，不正确的是
A. 老年人瞳孔较小 B. 婴幼儿瞳孔较大 C. 光亮处瞳孔较小
D. 在暗处瞳孔较小 E. 视远处时瞳孔较小

7. 有关瞳孔，正确的是
A. 有机磷农药中毒时缩小   B. 应用吗啡时扩大   C. 应用氯丙嗪时缩小
D. 应用阿托品时扩大     E. 应用毛果芸香碱缩小
（三）简答题
1. 请简要叙述扁桃体肿大的分度
2. 请简要解释瞳孔对光反射
第四节  颈部检查
（一）单项选择题
1. 甲状腺杂音与下列哪一项相关？
A．甲状腺导管囊肿    B．异位甲状腺    C．甲状腺炎
D．甲状腺机能亢进    E．甲状腺肿
2． 下列是关于甲状腺肿大的正确描述，除了
A．甲状腺可触及但不可见,为Ⅰ度    B．甲状腺可见，触之未超过胸锁乳突肌为Ⅱ度
C．甲状腺肿大超过胸锁乳突肌内缘为Ⅲ度 D．甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度
E．甲状腺正常人不能触及
3. 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A. 10º-25º的半卧位     B. 20º-25º的半卧位     C. 30º-45º的半卧位
D. 40º-55º的半卧位     E. 50º-65º的半卧位
4. 颈静脉怒张不见于
A. 心包积液     B. 缩窄性心包炎    C. 上腔静脉阻塞综合征
D. 高血压心脏病     E. 右心衰竭
5. 气管向健侧移位不见于
A. 心包积液    B. 大量胸腔积液     C. 气胸
D. 单侧甲状腺肿     E 纵膈肿瘤
（二）多项选择题
1. 颈静脉怒张见于
A. 心包积液     B. 右心衰竭     C. 缩窄性心包炎     D. 左心衰竭
E. 三尖瓣关闭不全
2. 颈动脉明显搏动见于
A. 右心衰竭     B. 左心哀竭 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 高血压 E. 甲状腺功能亢进
3. 气管向健侧移位的病因有
A. 肺不张 B. 大量胸腔积液 C. 气胸 D. 纵隔肿瘤 E. 胸膜粘连
4. 符合甲状腺功能亢进症的甲状腺体征有
A. 甲状腺肿大质地柔软 B. 甲状腺肿大质地较硬 C. 可触及震颤 D. 能听到血管杂音
E. 触痛
（三）简答题
1.请简要叙