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选择家用呼吸机的方法.pdf

1、 选择家用呼吸机的方法选择家用呼吸机的方法 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减少呼吸功消耗的装置,其基本的工作原理是建立气道口与肺泡间的压力差。其中,家用无创呼吸机是通过调节压力,为患者的整个呼吸周期内持续提供一定的生理正压,撑开上气道软组织塌陷区域,保持上气道开放,从而增加肺容量。使患者不再出现打鼾,憋气等呼吸暂停的事件。现代医学通过监测 EEG,EOG 和 EMG 来进行睡眠分期。,健康睡眠的生理结构一般分为以下几个阶段:1)觉醒期 2)睡眠期 1 3)睡眠期 2 4)深睡眠期 3 5)深睡眠期 4 6)REM(快速动眼期)在夜间,每人一般要经历

2、 4-6 个由各个睡眠阶段以一定比例构成的睡眠周期。每个周期持续约 90分钟。其中深睡眠期是体力恢复的主要阶段。REM 期是精神与情感事件的处理时间。正常情况下,畅通的呼吸道让空气可自由进出。睡眠呼吸暂停综合征的患者会在睡眠中停止呼吸,这种情况可能每晚发生多达数百次,每次持续约十秒至数分钟不等,令患者身体缺氧。患者很难进入深睡眠期。若患者总是受到憋醒的干扰,得不到充分的睡眠。多梦期的时间常常被压缩或干扰。这就是造成日间、夜间各种症状的困扰的原因。轻度的 OSAHS(7 个小时睡眠时间内的呼吸暂停次数为 5-15 次)或单纯鼾症对身体健康没有多大影响,只要改变睡眠体位、积极锻炼可改善。倘若睡眠呼

3、吸暂停次数达 15-30 次(中度)或 30 次以上(重度),血氧小于 90,将对心脑血管产生较大影响,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管意外,甚至睡眠猝死。因为 OSAHS 患者日间嗜睡、注意力不集中、工作效率低下,特别容易发生交通事故和安全隐患,世界多国卫生组织已经将 OSAHS 列为危害人类健康和生活质量的重大疾病。现代睡眠研究已经深入到睡眠障碍与睡眠呼吸暂停的诊断与治疗中。睡眠呼吸机应运而生。戴睡眠呼吸机,是目前 OSAHS 患者首选的非手术治疗手段。成千上万的患者已经从中受益。此外,不仅是睡眠呼吸暂停综合征,包括中枢性睡眠呼吸暂停综合征,混合性睡眠呼吸暂停综合征都可以使用睡眠呼吸机

4、的治疗。一旦深睡眠得以恢复,患者将感到焕然一新。针对如此多的不同的病症,睡眠呼吸机又有不同的分类和型号。那么如果选购适合自己的睡眠呼吸机呢?1.1.就医确诊就医确诊。当出现睡眠呼吸暂停的症状时,需要就医,根据医生的诊断来决定是否需要购机。诊断睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的方式主要有两个:一个是多导睡眠监测(PSG)检查。这是比较全面的诊断方式。检查的生理信号数据包括:脑电图,鼻鼾声量,胸、腹动度,心电图,睡眠体位位置,血氧饱和度,肌电图,口、鼻气流量,眼电图,腿动 另一种比较便捷的方式是睡眠初筛(PG)检查。检查的生理信号数据包括:鼻鼾声量,胸、腹动度,睡眠体位/位置,血氧饱和度,口、鼻气

5、流量 而专业医生将根据检查的报告做出评估。2.2.根据根据病情,选择适合的呼吸机病情,选择适合的呼吸机。现在市场上有好几个品牌的呼吸机,呼吸机的型号众多,但总体来说,分成几个主要类别:单水平呼吸机(CPAP)/自动单水平呼吸机(autoCPAP):适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。双水平呼吸机(BiLevel):适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),肥胖低通气综合征(OHS),治疗慢性心肺疾病。自动伺服通气呼吸机:适用于陈-施呼吸以及阻塞,中枢或者混合型的睡眠呼吸暂停 三水平呼吸机/自动三水平呼吸机(TriLevel):睡眠呼吸暂停,复杂性睡眠呼吸暂停,重叠综合征(SAS

6、合并 COPD),OHS(肥胖低通气综合征),肺心病,陈-施呼吸等 呼吸机的治疗原理是打开上气道,撑开受阻塞的气道,让气道保持畅通,空气便能顺利进出肺部,防止呼吸暂停。从疗效的角度,提供的打开受阻气道的压力越大,疗效越好。但是,由于鼻腔、咽喉的结构问题(例如软组织对气道的堵塞严重,需要很大压力的气流撑开气道),很多人并不耐受高压力的持续通气刺激。若是患者对于呼吸机没有依从性,那么疗效也无从谈起。因此,呼吸机治疗的的舒适性成为另一个考量的因素。在呼吸机治疗的舒适性上的研发也越发的深入。德国万曼经过多年积累,通过大量临床测试,开发出具有高度智能的精细压力调节技术的呼吸机,在患者入睡时不仅会对呼吸暂

7、停或低通气等明显的症状做出纠正反应,更会对一些微小的或具有潜在风险的症状进行纠正(鼾声,气流受限等),在问题变严重之前就将风险解除,有效的保证了患者夜间正常的血氧水平,并大大提高了睡眠质量。SOMNObalance e 自动单水平呼吸机 可精确鉴别阻塞性/中枢性呼吸事件。确保给予患者最低的有效治疗压力 SOMNOvent auto S/ST 自动三水平呼吸机 德国万曼将自动单水平(Auto-CPAP)和双水平(BiLevel)治疗有机结合在一起,独创出智能三水平模式(Auto-Trilevel)。在一次呼吸过程中提供 3 个压力水平:吸气压 IPAP,呼气压 EPAP,以及呼气末正压 EEPA

8、P;此种压力作用方式最为接近病人的生理性呼吸,并能同时兼顾病人的潮气量以及上气道畅通。在满足治疗效果的前提下,提供病人最为舒适的呼吸机体验。3.3.试戴各款试戴各款呼吸机呼吸机 同一类型的呼吸机,基本功能是一样的,但是在舒适性、安全性、可靠性以及延伸扩展功能这些细节,会有不同的区别,通过调试不同数据(压力范围、吸气时间、呼吸频率、吸呼比等)下的试戴机后,才能确认最适合您的机型 4.4.选择适合面罩选择适合面罩 面罩是连接患者和呼吸机之间的极为重要部分,通过面罩管路,呼吸机将空气输送到患者的呼吸道。同时,能够非常舒适地贴合在在不同的脸型上,使患者在夜间睡眠时不会滑落或者产生漏气。但是面罩也不能佩

9、戴太紧,不然会对面部造成压力。除此之外,面罩能够对抗高压并且能够使患者不费力的呼气,同时保持舒适,安静和便捷。因此,可以说,通气治疗的成功与否很大程度上取决于面罩。第一次购买面罩,建议对比,并且亲自试戴,测量。以保证最舒适的佩戴效果。5.5.定期睡眠监测评估治疗效果。并保持定期睡眠监测评估治疗效果。并保持良好的习惯良好的习惯 使用睡眠呼吸机后,要定期进行血氧监测、数据分析,并对呼吸事件、压力变化及时调整。另外,应需要注意:1)保持规律的睡眠周期,比如每天 10pm 就寝。养成良好的就寝习惯。2)夜间大量饮酒对睡眠质量是有害的,当然一杯红酒或啤酒是不错的选择。3)避免空气干燥,因为这将刺激上气道。4)避免睡前大量进食,因为这将加重消化道,膀胱的负担,造成您睡眠节律混乱。5)避免就寝时处于饥饿状态,象香蕉这样的小点心会很有帮助。6)控制体重,超重会加重睡眠呼吸暂停,加重循环系统的压力。建议改变饮食,建议保持膳食平衡,低脂饮食,减少甜食和饮酒。7)经常参加体育活动。体育活动可以减重,支持身心健康,帮助您入睡。我们不建议马拉松这样的剧烈运动,一小时慢走是一个好主意。

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