试卷B答案.doc

胰、脾、胸、腹腔疾病超声诊断试题
一、名词解释（每题2分共6分）
1、脾淋巴管囊肿：脾淋巴管囊肿又称淋巴管瘤，较少见，来自扩张的淋巴管。
2、急性胰腺炎：分为：急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎或急性出血性坏死性胰腺炎，又称重症胰腺炎。
3、脾囊肿：脾囊肿较少见，单纯性囊肿，一般为多发，多数直径小于5厘米，囊内为浆液。
二、填空题（每空1分共10分）
1、胰腺位于（ 腹膜后 ），表面无（ 包膜 ）。大体解剖的径线是长（ 12-15厘米 ），宽（3-4厘米）厚（ 1.5-2.5厘米），重量为（ 60-100克），胰头位于（ 右下 ），胰尾位于（左上）。
2、脾静脉较（ 宽 ），一般不超过（ 8 ）毫米 。
三、判断题（每题2分共20分）
1、急性胰腺炎最常见的局部并发症是假性囊肿。 （ √ ）
2、胰腺癌最常见的回声类型是混合回声。 （ × ）
3、脾恶性淋巴瘤常为全身性淋巴瘤的一部分。 （ √ ）
4、常见的原发性胰腺癌是导管腺癌。 （ √ ）
5、胰腺最常见的肿瘤是囊腺癌. ( × )
6、胰头是胰腺右侧端最宽大的部分。 （ √ ）
7、胰腺癌最常发生在胰头。 （ √ ）
8、胰腺的下方与胰腺平行的结构是脾静脉。 （ √ ）
9、正常成人脾厚径不超过4 cm。 （ √ ）
10、脾血肿仅位于脾包膜下。 （ × ）
四、选择题（每题2分共50分）
1、真性脾破裂是指C )
A、脾包膜下可见血肿
D、 脾周血肿
C、脾实质和包膜同时破裂，可见腹腔积液，包膜回声中断，可同时存在脾实质和包膜下血肿
E、脾内液实相间肿块
B、 脾实质内血肿
2、下列脾脏良性肿瘤中，最常见的是：(A )
D、 血管瘤
E、脂肪瘤
A、纤维瘤
B、 错构瘤
C、组织细胞瘤
3、下列脾脏恶性肿瘤中，最常见的是：(A )
A、恶性淋巴瘤
E、血管内皮细胞肉瘤
C、纤维肉瘤
B、 转移性瘤
D、 组织细胞瘤
4、脾梗死声像图是：( A)① 病变常位于近脾门处，呈楔形或不规则形，基底较宽，有时直达脾包膜，常呈低回声；② 病变内无血供；③ 病变内可出现钙化的强回声，或坏死出现无回声区；④ 伴有腹水
D、 ④
B、 ①③
A、①②③
C、②④
E、①②③④
5、 横膈与脾脏之间出现液性暗区，最常见于：(D )
C、肾周积血
A、胸腔积液
B、 包膜下血肿
E、以上都不是
D、 膈下脓肿
6、 充血性脾肿大常见的原因是：( C)
E、 以上都不是
A、脾结核
C、肝硬化
B、 脾肿瘤
D、 玻璃样变
7、以下对正常脾脏描述不正确的是 (A ) 
A:脾是人体最大的内、外分泌器官 
 B:位于9-11肋腋前线至腋后线之间
  C:脾实质为均匀的低回声  
D:脾长轴切面类似三角形  
E:脾内侧缘中部内凹处为脾门 
8、胰腺钩突为胰头组成部分，它位于哪两条血管中间：( A) KMi影像园XCTMR.com
C、肠系膜上静脉和腹主动脉 KMi影像园XCTMR.com
B、 肠系膜上动脉和下腔静脉 KMi影像园XCTMR.com
A、肠系膜上静脉和下腔静脉 KMi影像园XCTMR.com
E、腹主动脉和脾静脉 KMi影像园XCTMR.com
D、 肠系膜上动脉和腹主动脉KMi影像园XCTMR.com
9、胰腺的后方紧邻的结构是：(A ) KMi影像园XCTMR.com
B、 腹主动脉 KMi影像园XCTMR.com
C、下腔静脉 KMi影像园XCTMR.com
D、 十二指肠横部 KMi影像园XCTMR.com
A、脾静脉 KMi影像园XCTMR.com
E、胆总管KMi影像园XCTMR.com
10、从超声横切面观察，胰腺的形态最常见的是：(A ) KMi影像园XCTMR.com
E、环形 KMi影像园XCTMR.com
A、蝌蚪形 KMi影像园XCTMR.com
C、腊肠形 KMi影像园XCTMR.com
B、 哑铃形 KMi影像园XCTMR.com
D、 马蹄形KMi影像园XCTMR.com
11、检查胰腺的体位以仰卧位最常用，当胃肠气体多，胰腺显示困难时，有利于胰腺显示的体位是：(D ) KMi影像园XCTMR.com
E、俯卧位 KMi影像园XCTMR.com
A、左侧卧位 KMi影像园XCTMR.com
B、 右侧卧位 KMi影像园XCTMR.com
D、 坐位 KMi影像园XCTMR.com
C、半卧位KMi影像园XCTMR.com
12、通常称胰头增大，其前后径测值应：(B )
E、>4.0 cm KMi影像园XCTMR.com
B、 >2.5 cm KMi影像园XCTMR.com
C、>3.0 cm KMi影像园XCTMR.com
D、 >3.5 cm KMi影像园XCTMR.com
A、>2.0 ｃｍKMi影像园XCTMR.com
（胰头：1.5-2.5cm，胰体：1.0cm-2.0cm，胰尾：1.0cm-2.5cm）KMi影像园XCTMR.com
13、正常主胰管内径是：( D) KMi影像园XCTMR.com
C、≤3 mm KMi影像园XCTMR.com
B、 ≤2 mm KMi影像园XCTMR.com
A、≤1 mm KMi影像园XCTMR.com
D、 ≤4 mm KMi影像园XCTMR.com
E、≤5 mmKMi影像园XCTMR.com
14、 随着年龄增大，胰腺显示为：( B)
A、回声强度降低，形状增大

E、无变化
D、 形态增大并有回声减低
B、 形状缩小而回声增强
C、形状增大但无回声改变
15、 正常胰腺头、体、尾各部前后径的超声测值为(单位：cm)：( E)
B、 2.5，2.5，2.0
E、3.0，2.0，2.0
C、3.0，2.5，2.5
A、3.0，3.0，3.0
D、3.0，2.5. 2.0
16、 胰头癌出现压迫症状时，超声图像可显示：( C)
A、肝内胆管、胆囊、胆总管扩张
D、 肝内胆管、胆囊、胆总管、胰腺导管及门静脉扩张
C、肝内胆管、胆囊、胆总管及胰腺导管扩张
B、 肝内胆管、胆囊、胆总管及下腔静脉扩张
E、肝内外胆管、胆囊、胰腺导管及下腔静脉扩张
17、 胰腺癌最常发生在：( A)
A、胰头
D、 胰尾
E、胰体尾
B、 胰颈
C、胰体
18、 胰腺钩突部肿瘤可引起：( B)
D、 左肾静脉前移
E、肠系膜下动脉前移
A、下腔静脉前移
B、 肠系膜上静脉前移
C、腹主动脉前移
19、 胰腺的下方与胰腺平行的结构是：(B )
D、 门静脉
B、 脾静脉
A、腹腔动脉
C、肾静脉
20、 胰头肿瘤病人，临床上常在其右上腹触及肿块，超声认为该肿块大多为：( E)
A、胰头肿块
E、肿大的胆囊
C、肿大之肝脏
B、 转移性病灶
D、 粘连性肿块
21、正常成人脾厚径不超过：( C)
D、 5 cm
C、4 cm
E、6 cm
B、 3 cm
A、2 cm
22、正常成人脾长径不超过：(E )
A、6 cm
B、 8 cm
E、14 cm
C、10 cm
D、 12 cm
23、正常脾静脉的内径为：( C)
D、 7～11 mm
C、5～7 mm
A、2～4 mm
E、8～12 mm
B、 3～5 mm

24、副脾是类圆形低回声团块，可以单个或多个，最常见的位置在：(A )
A、脾门
B、 胰尾部
E、左肾上极
D、 脾下缘
C、脾上缘
25、腹腔脏器中，最易在外伤中破裂的器官是：( B)
B、 脾
C、肾
A、肝
E、胃
D、 胰
五、问答题（共14分）
1、 胰腺癌的声像图表现？（7分）
答：1、多呈限局性或呈弥漫性肿大而失去正常形态者。肿瘤大于1厘米才易被发现。
2、 胰腺癌的边界不整，轮廓不清，向周围组织呈蟹足样侵润。
3、 胰腺癌内部呈低回声，中间夹杂有散在不均质回声点，癌瘤后方呈实性衰减，但偶见强回声团块者。

2、包裹性胸腔积液声像图？（7分）
答：多为大量胸腔积液局限，吸收后形成，可位于胸膜腔的任意位置，如胸壁，肺叶间，纵隔及肺底等，不受患者的体位与呼吸等因素影响。常显示为肺脏强回声与胸壁之间的半圆形或扁平状无回声区，在近胸壁处基底较宽，内侧壁通常较光滑整齐，内部回声欠均一时，与胸膜占位较难鉴别。