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第三章 视光学知识

第一节 眼及眼的结构
人们认知世界，75%是通过视觉感知的。

眼睛观察物体时，由于环境、生理、心理等因素，人们用眼睛的瞳孔缩小或扩张来调节光线的强弱，睫状肌牵动其相连的悬韧带调节人眼晶状体屈光度，使光线正好聚焦在视网膜上，产生清晰的图象，由于人眼所观察的物体是三维的，双眼的瞳孔距离不断的调节即眼集合又称辐辏，从而产生双眼单视现象。
Y
眼球结构图
巩膜
晶状体
玻璃体
悬韧带
结膜
瞳孔
角膜
视网膜
虹膜
睫状肌

眼球成像结构图

角膜：眼球前端表面的透明圆形表层结构， 直径为11.5~12mm，厚度约0.6mm。
瞳孔：角膜后虹膜中间形成的圆形空隙，光路就是通过该小孔，它会根据光线的强弱或视近视远来改变大小。
晶状体：是人眼内的一个可以不断改变焦距的凸透镜，人自所以既可以看近又可以看远就是因为它的这种改变。又称调节。
据研究，一般情况下，初生婴儿的眼轴长度为17.6mm；0-3周岁小孩子眼轴增长约5mm；3-7周岁儿童眼轴再增长约1mm；7周岁以后眼轴增长趋向于成人，成人的眼轴为24mm。如眼轴每增长1mm，就会有300度左右近视。缩短1mm就有300度左右远视。眼轴的长短是屈光不正的重要因素。
视力：眼科临床所谓视力系指视网膜中心凹处型觉的视锐度，也就是人眼对客观物体的形态的辨析能力。习惯上称视力均为远视力或视力表视力。（视力分为：远视力、近视力、视力表视力及裸眼视力和矫正视力）。

第二节 屈光不正

屈光不正可分为：近视、远视和散光。弱视、老花、青光眼和白内障等不属于屈光不正。
一、近视
近视： 当调节作用静止时，平行光线投射入眼内，在视网膜之前结成焦点，即视网膜的位置在眼睛的主焦点之后，平行光线在眼内先形成焦点而后再行分散，当其到达视网膜时就不再是一个焦点象，而是一个弥散的环状区域，从而影响视力的清晰度，。

近视眼成像图 远视眼成像图

近视眼的形成原因
科学研究进一步表明：近视是不可逆的。而且近视的产生和增加的原因很复杂，至今我们还不能全部清楚近视产生和发展的机理。基本上可归纳为遗传和环境两大因素，环境因素大体上有以下一些因素。
1、视近负荷因素 2、长时间用眼
3、缺乏体育锻炼 4、睡眠时间不足
5、视觉环境中的光污染 6、配镜情况
近视的分类
按近视的病因分类 按近视的程度分类

轴性近视 折射率性近视 曲率性近视 轻度近视 中度近视 高度近视
假性近视
有些青少年学生的远视力减退，表面上看属近视，但用睫状肌麻痹剂后
可出现不同情况：
1、滴药后近视屈光度不减小，这种近视称真性近视。
2、滴药后变为远视或正视，这种近视称“假性近视”。
3、滴药后近视度数较滴药前有所减低，但仍属于近视屈光状态，是介于
真性近视与假性近视之间的“混合性近视”。
对于上述假性近视(包括混合性近视)发展规律的认识，意见尚未一致。有人
认为是由于较久的近距离工作，使睫状肌疲劳，灵活性减退，视远时睫状肌
不能充分松弛，因为远视力减退，出现假性近视，视近时又不能充分发挥睫
状肌收缩力，因此调节力也较低下。这种调节疲劳机制是假性近视的发病因
索之一。
近视眼的矫治
原则：最高视力的最低度数
近视眼矫治原理图

F2

F1 F
FFFFFF
F

二、远视
远视 是屈光不正的一种，即当调节作用静止时平行光线投射入眼内在视网膜后聚焦，也就是说，平行光线在未形成焦点之前就与视网膜相交，因此外界物体不能在视网膜上形成清晰的影象，而是形成一个弥散的环状区域，影响了视力的清晰。
假设有一远视眼，裸眼视力为０.5，从以下分析中可以看出各种远视
的相互关系：
不散瞳，而于眼前逐渐递加凸透镜，当加至十1.50D镜片时，视力刚好能矫正为1.0，十1.50D即为其最低度的矫正凸镜片，是眼睛本身通过调节不能矫正的屈光度，称为固定性远视
将镜片增至十3.50D，其矫正视力仍可保持在1.0，但若再增加镜片的度数时视力就开始下降，这时该眼的调节作用已被镜片所代替，这一屈光度(十3.50D)即代表明显性远视
明显性远视屈光度减去固定性远视屈光度，十3.50D—(十1.50D球)＝2.00D为能动性远视屈光度
滴阿托品眼药水麻痹睫状肌后行扩瞳验光，其结果为十4.50D球，矫正视力为1.0，此为总合性远视
综合性远视屈光度减明显性远视屈光度，十4.50D—(十3.50D)＝十1．00D,
为潜伏性远视屈光度

远视眼的矫治
原则：最高视力的最高度数
远视眼矫治原理图

F F2

F1

3、散光
散光： 眼各径向屈光度不等所形成的屈光不正称散光眼。即屈光间质各折射面的各子午线上的曲率各不相同,则经过各子午线的光线不能聚焦一点。散光可分为规则散光和不规则散光。 上
内
右

散光的分类
单纯性近视散光

单纯性远视散光

复合性近视散光

复合性视远散光

混合性散光

第三节 视光学概念

•近视：近的看得见，远的看不见，即在静眼状态下光线成像焦点落在视网膜之前，即眼轴伸长。
•远视：远的看得见 ,近的看不见。即在静眼状态下光线成像焦点落在视网膜之后，即眼轴短低于正常眼轴的24mm。

•瞳距：两眼瞳孔中心的距离。
•弱视：世界各国没有统一的定义，其诊断标准也不一。我国斜视弱视防治学组关于弱视的定义是：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主的远视为≤0.8且不能矫正者,称为弱视。
•远点：在无调节状态时，人眼能看清的最远之点，称为远点。正常的人眼远点在眼前无限远。
•老花：人到40岁以后出现的生理老化现象。即调节力不足，调节机能下降。表现为远点距离大于30cm
•近点：当人眼能看清的最近一点称为近点。近点是通过使用最大调节力才能体现出来，因此调节力越强者，近点距眼越近。