呼吸困难测验题.doc

呼吸困难测验题
一、填空题
1.呼吸困难的病因主要是    和    疾病。
2.肺源性呼吸困难临床上分为三型     、    、     。
3.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：    、    、    、    、    。
4.支气管哮喘可引起 性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起 性呼吸困难。
5.PaO2正常值是 ；PaCO2正常值是 。
6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生    ，严重时可有    。
7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是    、    。
8.ARDS的病理基础包括 、 。
9.ARDS的主要症状有 、 、 。
10.喉部疾病引起的呼吸困难属于 。
二、判断题
1. 判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（  ）
2.缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（）
3.成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。（）
4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（  ）
5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign） （  ）
6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音和湿罗音。（  ）
7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（  ）
8..右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（  ）
9.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。 （  ）
10.左心衰竭时呼吸困难的原因主要是呼吸中枢功能障碍所致。（  ）
三、单项选择题
1.引起呼吸困难的病因最多见的是
A.呼吸系统疾病  B.心血管疾病  C.中毒  D.血液病  E.神经精神因素
2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的情况是
A.隔肌运动受限  B.神经肌肉疾病  C.胸廓疾病  D.肺疾病  E.气道阻塞
3.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为
A.呼吸不规则  B.发绀明显  C.呼吸深而慢  D.出现三凹征
4. 下列引起呼气性呼吸困难的疾病是
A.白喉  B.喉水肿  C.器官异物  D.支气管哮喘
5.引起混合性呼吸困难的疾病是哪种
A.气胸  B.喉痉挛  C.气管异物  D.支气管哮喘
6. 下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难
A.癔病  B.尿毒症  C.脑出血  D.脑膜炎
7. 夜间阵发性呼吸困难最常见于
A.急性左心功能不全  B.右心功能不全  C.胸腔大量积液  D.慢阻肺
8.血液病所致呼吸困难
A.吸气性呼吸困难  B.呼气性呼吸困难  C.混合性呼吸困难  D.心源性呼吸困难  E.中毒性呼吸困难
9.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒致呼吸困难
A.吸气性呼吸困难  B.呼气性呼吸困难  C.混合性呼吸困难  D.心源性呼吸困难  E.中毒性呼吸困难
10.颅脑重症疾病时呼吸困难
A.神经性疾病呼吸困难  B.血液性疾病呼吸困难  C.呼气性疾病呼吸困难  D.心源性疾病呼吸困难  E.混合性呼吸困难
四、多项选择题
1.下列哪些药物具有舒张支气管作用（ ）
A.茶碱 B.β受体阻滞剂 C.胆碱能受体激动剂 D.β2受体激动剂 E.β1受体激动
2.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：
A 缺氧不伴二氧化碳潴留
B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加
C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低
D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致
E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致
3.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：
A 缺氧伴二氧化碳潴留
B 为肺泡通气不足所致
C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重
D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致
E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致
4.慢性呼吸衰竭常见的病因有：
A广泛胸膜增厚 B支气管肺炎 C 肺结核 D弥慢性肺间质纤维化E慢性阻塞性肺疾病
5.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：
A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭
B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留
C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡
D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果
E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关
6.Ⅱ型呼吸衰竭可见于下列哪一种疾病：
A弥漫性肺间质纤维化 B肺炎 C 肺水肿 D 慢性阻塞性肺疾病 E急性呼吸窘迫综合征
7.下列哪项符合ARDS表现：
A PaO2 <60 mmHg B 氧合指数>300 C 早期PaCO2 <35 mmHg D 呼吸频率>35次/分 
E 肺内分流增加
8.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：
A 心、肝、肾功能受损是不可逆的 
B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留 
C 临床上均可出现精神神经症状
D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状
E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg 
9.呼吸中枢受抑制所引起呼吸可能有（）
A.Cheyne-Stokes B.Biots呼吸 C.Kussmael呼吸 D.双吸气呼吸 E.叹气样呼吸
10.癔病患者出现的呼吸困难的影响因素有（  ）
A.精神因素 B.心理因素 C.气道阻塞 D.心力衰竭 E.血液因素

五、问答题
1.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是什么？
2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

                                                       参考答案
一、填空题 1.呼吸系统、心血管系统
2. 吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难
3气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍
4. 呼气 吸气
5. 95～100mmHg 34～45mmHg
6. 呼吸性碱中毒 意识障碍
7. 肺淤血 肺泡弹性减低
8.肺毛细血管损伤 通透性增加
9.原发病症状 进行性呼吸窘迫 吸气费力
10.吸气性呼吸困难
二、判断题
1.√  2.√  3.√  4.√  5.√  6.× 7.×  8.√  9.√  10.× 
三、单项选择题
1.A  2.E  3.D  4.D 5.A  6.B  7.A  8.A  9.E  10.D  
四、多项选择题
1.AD  2.ABCD 3.ABCD 4.DE 5.ABDE  6.ABCDE  7.ACDE  8.ABDE  9.AB  10.AB
五、问答题
1.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。①肺淤血，使气体弥散功能降低；②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，使肺活量减少；④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
2.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。