护理试题13.docx

十三章生命体征的测量
一 .单选题
1.人体主要的散热器官是：（ ）
A.肝脏  B.心脏 C.肺脏   D.皮肤 E.肌肤
2.摄氏温度（℃ ）与华氏温度（ ℉ ）的换算公式为 ：（ ）
A. ℉ = ℃ ⅹ 5/9+32      B. ℉ = ℃ ⅹ 9/5+32
C.℃= ℉ⅹ 5/9+32     D. ℉ =（℃-32） ⅹ 5/9    E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/9
3.口温超过以下哪个范围为发热：（ ）
A.37℃     B.37.2℃ C.37.5℃   D.37.8℃    E.38℃
4.败血症病人发热的常见热型为：（ ）
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热   E.以上都不是
5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：（ ）
A.稽留热  B.弛张热 C.间歇热  D.不规则热  E.以上都不是
6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：（ ）
A.口腔中部  B.舌下热窝 C.舌上1/3处  D.舌上2/3处   E.舌下2/3处
7.口温超过以下哪个范围属于超高热：（ ）
A.39℃   B.40℃ C.41℃  D.42℃  E.43℃

8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：（ ）
A.皮肤苍白、寒战、出汗  B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 
 D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗
9.个人体温正常生理波动范围是：（ ）
A.0.1-0.2℃  B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃  D.1-1.5℃  E.1.5-2℃
10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围:（ ）
A.40-60次/分 B.40-80次/分 C.60-80次/分  D.60-100次/分  E.80-120次/分
11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: （ ）
A.>60次/分 B.>80次/分 C.>100次/分  D.>120次/分  E.>140次/分
12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: （ ）
A.〈40次/分 B.〈50次/分 C.〈60次/分 D.〈70次/分   E.〈80次/分
13.间歇脉多见于： （ ）
A.心动过缓   B.心动过速 C.窦性心律不齐   D.器质性心脏病   E.甲状腺功能亢进
14.脉搏短绌多见于：（ ）
A.心动过缓    B.心动过速   C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤
15.以下哪种脉搏属于节律异常：（ ）
A.洪脉  B.丝脉   C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌
16.有期前收缩所产生的脉搏称为：（ ）
A.洪脉  B.丝脉  C.水冲脉 D.奇脉  E.脉搏短绌
17.测量脉搏常用部位是：（ ）
A.颞动脉   B.颈动脉  C.肱动脉 D.桡动脉   E.足背动脉
18.测量正常脉搏常用的时间为：（ ）
A.15s   B.20s   C.30s D.45s E.60s
19.需2个护士同时测量心率和脉率的是 ：（ ）

A.心动过缓   B.心动过速   C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进  E.心房纤颤
20.平均动脉压的值约等于：（ ）
A.1/3舒张压+1/3收缩压   B.1/3舒张压+1/2收缩压 C.1/2舒张压+1/3收缩压 
D.2/3舒张压+1/3收缩压 E.1/3舒张压+2/3收缩压
21.测血压时袖带下缘距离肘窝：（ ）
A.1-2cm     B.2-3cm C.3-4cm  D.4-5cm     E.5-6cm
22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: （ ）
A.8-12次/分 B.12-16次/分  C.1418次/分 D.16-20次/分  E.18-22次/分
23.下列哪种病人不宜测肛温：（ ）
A.昏迷者 B.小儿  C.腹泻者 D.下肢损伤者  E.腹部手术后病人
24.有关体温测量描述错误的是: （ ）
A.经口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠温度  
D.腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测
25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: （ ）
A.手臂位置低于心脏水平  B.膀胱充盈 C.袖带过宽    D.吸烟  E.进食
26. 不可能出现丝脉的疾病是: （ ）
A.甲状腺功能亢进  B.大出血 C.主动脉瓣狭窄   D.休克  E.心功能不全
27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于: （ ）
A.超高热  B.稽留热  C.弛张热 D.不规则热  E.间歇热
二、多选题
1.哪些病人可采用测量肛温方法：（ ）
A.昏迷病人  B.小儿    C.腹泻患者 D心梗病人   E.直肠术后病人
2.哪些病人可采用测量口温方法：（ ）
A.昏迷病人   B.小儿    C.下肢损伤患者 D.心梗病人   E.口鼻术后病人
3.下列哪些符合脉搏生理变化：（ ）
A.成人比小儿快  B.老人比小儿快 C.女性比男性快   D.活动快  E.睡眠慢
4.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：（ ）
A.阻塞性肺气肿    B.气管异物 C.胸腔积液    D.支气管哮喘  E.喉头水肿
5.混合性呼吸困难常见于：（ ）
A.阻塞性肺气肿  B.胸腔积液  C.支气管哮喘 D.广泛性肺纤维化 E.大片肺不张
6.24小时痰标本检查目的是：（ ）
A.检查1天的痰量形状      B.查痰液中的致病菌 C.观察痰液的结核菌       
 D.检查痰中虫卵           E.检查细胞数及形态
7.取咽部分泌物的培养标本时应：（ ）
A.患者先漱口    B.擦拭用力 C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物
D.写明采集标本时间     E.试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧
二 .填空题
1.吸气性呼吸困难的三凹症状是指  、 、 。
2.成人呼吸频率超过     次/分为呼吸过速，小于    次/分为呼吸过缓。
四 .概念题
1.稽留热：

2.弛张热：

3.间歇热 ：

4.不规则热：

5.高血压：

6.低血压：

7.脉搏短绌：

8.潮式呼吸：

9.间歇呼吸：

五 .简答题
1.体温过高的分度标准。

2. 体温过高分几期，各期表现是什么？

（
3.高血压和低血压判断的标准是什么?

六 .论述题和病例题
1.如何护理体温过高的病人？

2.病人吕某，女，38岁，以持续高热1周为主诉入院，病人入院后，体温在39—40摄氏度，24小时内体温波动在1摄氏度以内，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。 请：
（1）提出相应的护理诊断 （2）提出护理目标 （3）制定护理措施

3.病人许某，男，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快 转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。
1)请你判断该病人属于哪种呼吸？
2)为什么会出现这种呼吸？

4.李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。请问：
（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？

。
（2）此脉搏的特点是什么？

（3）如何正确测量？