1、海南大学教师疲劳影响因素调查
编码：_________。
单位及科室：_______________________。
一、一般情况
1、年龄：_______；职业：1、教师 0、教辅（实验员）；从事教学工作年限：_____。
2、性别：0、男 1、女
3、文化程度：1、专科 2、本科 3、硕士/博士
4、平均每天吸烟情况：1、0支 2、0-5支 3、5-10支 4、10-20支 5、20支以上
5、平均每天喝酒情况：1、0两 2、0-2两 3、2-5两 4、5-10两 5、10两以上
6、饮食规律：1、是 0、否
7、经常不吃早
2、餐：1、是 0、否
8、每周运动两次及以上：1、是 0、否
9、每周值夜班两次及以上：1、是 0、否
10、身体健康情况：1、好 2、中 3、差
11、每周平均工作时间：_______小时。
12、每周平均多少节课：_______节。
13、是否罹患某种疾病：1、是 0、否
体重：________kg。身高：____________m。血压：________mmHg。
二、疲劳量表—14
题目
答案
躯体疲劳（Physical Fatigue）
1.你有过被疲劳困扰的经历吗？
是
否
2.你
3、是否需要更多的休息？
是
否
3.你感觉到犯困或昏昏欲睡吗？
是
否
4.你在着手做事情时是否感到费力？
是
否
5.你在着手做事情时并不感到费力，
但当你继续进行时是否感到力不从心？
是
否
6.你感到体力不够吗？
是
否
7.你感觉到你的肌肉力量比以前减小了吗？
是
否
8.你感觉到虚弱吗？
是
否
脑力疲劳（Mental Fatigue）
9.你集中注意力有困难吗？
是
否
*10.你在思考问题时头脑象往常一样清晰、敏捷吗？
是
否
11.你在讲话时出现口头不利落吗？
是
否
12.讲话时，你发现找到一个合适的字眼很有
4、困难吗？
是
否
*13.你现在的记忆力象往常一样吗？
是
否
*14.你不喜欢做过去习惯做的事情吗？
是
否
注：*为反向计分
三、教师职业倦怠问卷
5级记分：
“5=非常符合”；“4=符合”；“3=有点符合”；“2=不符合”；“1=非常不符合”
1、我对我所从事的教育教学工作感到有挫折感
5
4
3
2
1
2、我所从事的工作让我身心疲惫
5
4
3
2
1
3、*乐于学习工作上的新知
5
4
3
2
1
4、我对我的学生所发生的事漠不关心
5
4
3
2
1
5、我常常感到工作太难而无法胜任
5
4
5、
3
2
1
6、工作时我感受到心灰意冷
5
4
3
2
1
7、*我认为我所从事的工作是相当有意义的
5
4
3
2
1
8、*我在工作时总是感受到精力充沛
5
4
3
2
1
9、我担心被工作折腾得越来越麻木
5
4
3
2
1
10、*我能肯定我所从事的工作的价值
5
4
3
2
1
11、我把我的学生当成了不具有人格的事物
5
4
3
2
1
12、我对我所教的学生日渐冷漠
5
4
3
2
1
13、我感到自己不被学生和同事理解
5
4
3
2
1
14、我担心我所从事的教育工作使我逐渐失去耐心
5
4
3
2
1
15、*我很容易理解学生们的感受
5
4
3
2
1
注：*为反向计分
调查员：
调查时间
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