心内科业务学习与培训记录本.docx

目录

心内科业务学习及培训考核小组成员2
心内科业务学习及培训考核小组职责3
2014年业务学习及培训年度计划4
2014年三基三严培训记录8
2014年三基三严考核记录10
2014年病历书写规范培训记录12
2014年病历书写规范考核记录13
2013年业务学习及培训年度计划15
2013年三基三严培训记录19
2013年三基三严考核记录21
2013年病历书写规范培训记录23
2013年病历书写规范考核记录24

心内科业务学习及培训考核小组成员

组 长
副组长：
成 员：

心内科业务学习及培训考核小组职责

1.制定本年度科室三基三严培训及考核计划、培训目标。确定重点培训内容、培训方法、参加培训人员。根据科室及医院实际情况，可适时调整培训及考核内容。
2.具体安排培训时间、地点、讲者，及时通知科室人员参加培训。
3.按照考核计划，确定考核具体内容、方式，严格考核纪律。
4.严格监督培训及考核计划落实情况，并及时听取科室人员对培训及考核内容、方法的意见、建议，不断改进。
5.对考核不合格人员，需强化培训，确保其达到本年度培训要求、通过考核。

2014年业务学习及培训年度计划
2014年是我院接受等级评审的关键年。而医疗质量又是其重中之重。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大本科医务人员“三基三严”（ “三基”即：基本理论、基本知识、基本技能）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功，最终使我科的专业技术人员达到“三个培养”（ 培养爱岗敬业、吃苦耐劳的工作作风；培养严谨治学、求真务实的学风；强化三基培训，培养一支基本功扎实、操作规范的医疗队伍。）的目的，特制定2014年我科三基三严培训及考核计划。 
一、 培训时间：
每月第4周周五晚上19:00
二、 培训地点：
除特殊情况外培训在心内科医生办公室进行。
三、培训人员：
培训人员包括：本院相关科室专家、本科室高年资医师。
四、培训对象：
培训对象为本科室40岁以下的中青年医师。
五、培训内容
1. 基础理论：包括及疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应基础理论。
2. 基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
3. 基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如体格检查、各种穿刺技术、心肺复苏技术。加强临床思维能力的训练，定期举行疑难危重病历讨论，提高诊断及鉴别诊断能力、危重疾病诊治能力。安排年轻医师定期轮转急诊，进一步丰富临床经验，培养科学的临床思维能力。
4. 医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。组织全科人员积极参加医疗文书规范书写专题讲座。
六、培训方式：
（一）院内培训
要求科室全体人员按时踊跃参加医院组织的各项培训讲座，严格考勤。
（二）科内集中培训
（1） 由科内每月组织一次专题授课。由邀请的本院相关科室专家及本科室高年资医师进行授课，培训内容由业务学习及考核小组根据科室需求及有关专家商议决定。科室利用科主任查房、晨会交班等时间进行新理论知识讲解。定期举行疑难危重病例讨论，要求培训医师查阅文献，积极参及。
每季度举行病历书写规范方面的专题讲座及讨论。结合日常工作检查中发现的问题，对病历书写的注意事项进行重点强调，使参训人员的病历书写知识及时得到更新和完善，进一步增强规范书写病历的意识。（2） 个人要有学习笔记，科室有记录。
（二）个人自学
　　要求全科人员利用业余时间学习基础医学及临床专业基础知识及新技术、新理论知识。同时临床医生应有计划地熟读《病历书写基本规范》、《核心制度》，《医学临床“三基”训练》等文件以及各种疾病诊疗常规。 加强医院核心制度的学习。积极参加院内外组织的学术活动及专题讲座，作好学习记录，并加强业余时间的自学能力，不断提高自身业务水平。
七、考核方式：
（一）三基三严考核
每季度对培训对象进行考核一次，由业务学习及培训考核小组命题。考核内容包括笔试及操作。笔试内容包括基础理论、基本知识、核心制度、相关法律法规内容。技能考核内容包括心肺复苏技术、除颤仪的使用、全身体格检查等。根据考核成绩采取奖惩措施。
（二）病历书写规范考核
每季度对培训对象进行不定期考核，由考核小组定期抽查运行病历，按照《病历书写基本规范》标准进行评分。确定考核成绩并记录存在问题以不断改进。

2014年三基三严培训记录
时间
主讲人
培训内容

参加人员：

参加人员：

参加人员：

参加人员：

参加人员：

参加人员：
时间
主讲人
培训内容

参加人员：

参加人员：

参加人员：

参加人员：

参加人员：

参加人员：

2013年业务学习及培训年度计划
三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能：“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。为进一步加强我科中青年医师业务水平，特制定培训计划如下。“三基三严”培训要求全员参及，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质，使各级人员提高理论及技能水平，保持和增进专业工作能力。
一、 培训时间：
每月第4周周五晚上19:00
二、 培训地点：
除特殊情况外培训在心内科医生办公室进行。
三、培训人员：
培训人员包括：本院相关科室专家、本科室高年资医师。
四、培训对象：
培训对象为本科室40岁以下的中青年医师。
五、培训内容
1. 基础理论：包括及疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应基础理论。
2. 基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
3. 基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如体格检查、各种穿刺技术、心肺复苏技术。加强临床思维能力的训练，定期举行疑难危重病历讨论，提高诊断及鉴别诊断能力、危重疾病诊治能力。安排年轻医师定期轮转急诊，进一步丰富临床经验，培养科学的临床思维能力。
4. 医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。组织全科人员积极参加医疗文书规范书写专题讲座。
六、培训方式：
（一）院内培训
要求科室全体人员按时踊跃参加医院组织的各项培训讲座，严格考勤。
（二）科内集中培训
（1）由科内每月组织一次专题授课。由邀请的本院相关科室专家及本科室高年资医师进行授课，培训内容由业务学习及考核小组根据科室需求及有关专家商议决定。科室利用科主任查房、晨会交班等时间进行新理论知识讲解。定期举行疑难危重病例讨论，要求培训医师查阅文献，积极参及。
每季度举行病历书写规范方面的专题讲座及讨论。结合日常工作检查中发现的问题，对病历书写的注意事项进行重点强调，使参训人员的病历书写知识及时得到更新和完善，进一步增强规范书写病历的意识。（2）个人要有学习笔记，科室有记录。
（二）个人自学
　　要求全科人员利用业余时间学习基础医学及临床专业基础知识及新技术、新理论知识。同时临床医生应有计划地熟读《病历书写基本规范》、《核心制度》，《医学临床“三基”训练》等文件以及各种疾病诊疗常规。 加强医院核心制度的学习。积极参加院内外组织的学术活动及专题讲座，作好学习记录，并加强业余时间的自学能力，不断提高自身业务水平。
七、考核方式：
（一）三基三严考核
每季度对培训对象进行考核一次，由业务学习及培训考核小组命题。考核内容包括笔试及操作。笔试内容包括基础理论、基本知识、核心制度、相关法律法规内容。技能考核内容包括心肺复苏技术、除颤仪的使用、全身体格检查等。根据考核成绩采取奖惩措施。
（二）病历书写规范考核
每季度对培训对象进行不定期考核，由考核小组定期抽查运行病历，按照《病历书写基本规范》标准进行评分。确定考核成绩并记录存在问题以不断改进。

2013年三基三严培训记录
时间
主讲人
培训内容

参加人员：

参加人员：

参加人员：

参加人员：

参加人员：

参加人员：