农村留守儿童的教育调查.docx

关于农村留守儿童的教育调查
问卷概况：您好，我是鹅公小学的一名教师，正在做一项关于农村留守儿童教育现状的调查，此问卷不记姓名，调查结果仅供研究使用，绝对保密，劳烦占用您的几分钟时间如实填写这份调查问卷，谢谢参与和支持！

Q1：1、监护人类别
○ 父亲
○ 母亲
○ 爷爷奶奶
○ 亲戚朋友
○ 无人监管，自己独立生活
Q2：2、监护人文化程度
○ 没上过学
○ 小学文化
○ 初中文化
○ 高中及以上
Q3：3、监护人对你的态度
○ 关爱
○ 冷淡
○ 没办法推脱
○ 其他
Q4：4、监护人是否尽到以下责任（多选）
□ 照顾日常生活
□ 督促辅导学习

□ 负责人身安全
□ 进行思想品德教育
Q5：5、监护人关心你的学习情况吗?
○ 经常询问，要求严格
○ 有时问过
○ 基本不管
Q6：6、监护人参加学校家长会情况
○ 积极参加
○ 有时参加
○ 不参加
Q7：7、监护人主动与老师联系情况
○ 经常联系
○ 有时联系
○ 不联系
Q8：8、监护人是否愿意参加家庭教育知识培训？
○ 愿意
○ 无所谓
○ 不愿意
Q9：9、生理卫生状况
○ 比父母在家时好
○ 与父母在家时一样
○ 比父母在家时差
Q10：10、生理卫生知识指导
○ 有
○ 很少
○ 无
Q11：11、帮监护人干家务情况
○ 常做
○ 偶尔做一些
○ 不做
Q12：12、学习成绩
○ 优
○ 良
○ 一般
○ 差
Q13：13、你喜欢上学吗？
○ 喜欢
○ 一般
○ 不喜欢
Q14：14、父母外出打工对你的学习的有什么影响
○ 起好作用
○ 没有影响
○ 起坏作用
Q15：15、起坏作用体现在
○ 缺少监督
○ 因思念父母精力分散
○ 其他
Q16：16、对自己目前的学习状况
○ 满意
○ 比较满意
○ 不满意
Q17：17、对学习成绩不满意的原因是
○ 成绩不理想
○ 可以更好
○ 不如别人，未到达父母的期望
Q18：18、家里有人督促你的学习吗？
○ 有
○ 没有
Q19：19、老师做家访的情况
○ 每学期1-2次
○ 每年一次
○ 从不
Q20：20、学校是否有关爱留守儿童的机构?
○ 有
○ 没有
Q21：21、学校有没有留守儿童心理疏导老师
○ 有
○ 没有
Q22：22、学校是否有留守儿童花名册
○ 有
○ 没有