1、退 休 职 工 问 卷 调 查 表
（问卷填写说明：请在符合的项目后打“√”，问答内容可另附页。）
一、基本情况：
1、您的姓名 联系电话 详细地址
2、您出生于 年 月 日
3、性别 ( )男 ( )女
4、您目前的身体状况：
很好（ ） 一般( ) 身体较弱( ) 身体较差( )
二、文体活动调查：
（一）您对哪些文体活动感兴趣：
1、书法( ) 2、绘画( ) 3、羽毛球( ) 4、国标麻将( ) 5、扑克( )
6、钓鱼(
2、 ) 7、腰鼓（ ） 8、太极拳（ ） 9、舞蹈（ ） 10、柔力球( )
11、戏曲（ ）12、歌曲（ ）13、乒乓球（ ）14、其他（ ）
（二）你需要哪些方面的培训？
1、太极拳（扇）（ ）2、柔力球（ ）3、腰鼓（ ）4、书法（ ）5、绘画（ ）
6、健身球（操）（ ）7、健身秧歌（ ）8、乒乓球（ ） 9、羽毛球（ ）
10、养生知识讲座（ ）11、安全知识（ ）12、计算机知识（ ）
（三）您会利用哪些时间段参加活动：
1、早上6:30-8:00（ ）2、上午9:00-10:30（
3、 ）3、下午2:30-4:00（ ）
4、晚上8:00-10:00（ ）5、其他（ ）
（四）您退休后参加了哪些工作或活动来调节生活？
1、受聘从事工作( ) 2、社会团体担任义工( )3、参加兴趣活动( )
4、在家管教儿孙( ) 5、老年大学学习( ) 6、股票基金投资( )
7、其他( )
三、幸福指数调查：
（一）您感觉目前的生活幸福吗？
1、非常幸福（ ）2、幸福（ ）3、一般（ ）4、不幸福（ ）
5、非常不幸福（ ）
4、
（二）您对学校的福利水平满意吗？
1、非常满意（ ）2、满意（ ）3、一般（ ）4、不满意（ ）5、非常不满意（ ）
（三）您感觉我校福利水平与社会平均水平相比：
1、远远高出（ ）2、高出（ ）3、持平（ ）4、低于（ ）5、远远低于（ ）
（四）您对生活中的哪些方面考虑的比较多：
1、家庭和睦（ ）2、邻里和谐（ ）3、家庭经济（ ）4、家庭财产（ ）
5、子女教育（ ）6、身体健康（ ）7、投资存款（ ）8、其他（ ）
（五）您希望接受哪些方面的培训？
1、人际关系（ ）2、金融股票（ ）3、计算机知识（ ）
4、老年法、继承法（ ）5、家庭安全知识（ ）6、其他（ ）
四、其他方面调查：
（一）您想对学校领导提出哪些意见或建议？
（二）您对我校离退办工作有哪些要求？
（三）您在生活上有哪些困难需要帮助？
（四）请您对我校的发展提一些宝贵意见和建议：
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