1、学校结核病突发公共卫生事件应急处置
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一、学校结核病突发公共卫生事件的定义
指一所学校在同一时期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现肺结核死亡病例时，分管该学校的县级卫生行政部门按《国家突发卫公共生事件应急预案》等规定核定事件，确定是否构成突发公共卫生事件。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。
二、突发公共卫生事件的初次报告
（一）报告时限
县区级疾病防控机构（结核病防治机构）经初步现场调查核实，发现学校结核病疫情达到结
2、核病突发公共卫生事件的标准，则应在2小时内向事件发生所在地的县级卫生行政部门、学校和上一级疾病防控机构（结核病防治机构）进行报告。同时启动学校结核病突发公共卫生事件现场流行病学调查和处置程序。
（二）责任报告单位和报告人
县区级疾病预防控制机构（结核病防治机构）为学校结核病突发公共卫生事件的责任报告单位。县区级疾病预防控制机构（结核病防治机构）的有关人员为学校结核病突发公共卫生事件的责任报告人。
（三）报告内容
初次报告时，要详细报告事件发生的时间、地点、波及的范围。患者人数和事件发生经过，初步调查结果和分析，已经采取的措施、下一步处置计划等。
（四）报告形式
发送该有公章的纸质版
3、
三、突发公共卫生事件的现场调查处置
学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。在现场调查处置过程中应遵循边调查、边控制、边完善的原则。
（一）现场调查前的准备：略
（二）现场调查前的卫生宣教
现场调查前，县区级疾病控制中心（结核病防治机构）与学校要密切配合，共同做好事件发生所在地学校的卫生宣传工作。
1.目的
宣传结核病防治的核心信息，向学校师生如实提供有关结核防治相关知识，疫情发生和控制的信息，使学生主动配合接受相关调查和检查。消除时间发生所在学校师生的恐慌心理，维持学校正常的教学和生活秩序。
2.形式
结核病知识专题讲座、展板
4、和发放卫生宣传材料等。
3.内容
结核病的病原、传播途径、临床表现、检查方法、治疗方案、密切接触者筛查、预防措施以及国家的结核病免费政策等结核病防治的核心信息。
（三）现场流行病学调查
（四）现场控制
1.强化健康教育工作
2.主动监测学生的健康状况
3.确诊患者和疑似患者的处理
4.密切接触者筛查及处理
5.环境卫生和消毒
学校要加强环境卫生管理，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。对确诊患者和疑似患者的痰液严格进行消毒（按1体积痰液加1/5体积漂白粉搅拌均匀，消毒2小时）；对患者学习、居住、生活的环境定期进行消毒（用0.5%-1.0%过氧乙酸溶液熏蒸或过氧化氢复
5、方空气消毒剂喷雾，也可用紫外线照射消毒）；同时要加强公共场所，如教室、宿舍和图书馆等人群密集场所的开窗通风换气，保持空气流通。
6.媒体沟通和信息发布
（五）现场报告结案报告
突发公共卫生事件的监督
突发公共卫生事件的核实
常规处理
突发公共卫生事件
报告
现场调查前的准备和
卫生宣教
现场流行病学调查和
控制
报告
个案流调和密切接触史筛查
密切接触者
一般接触者
PPD强反应者、有可疑症状者、 X线异常者
心理疏导、健康教育和定期随访
病人
单纯PPD强阳性者
治疗管理
化学性预防
存在流行病学关联
符合突发公共卫生事件的标准
病例间不存在流行病学关联
痰涂片检查
PPD、可疑症状或X线筛查
学校结核病突发公共卫生事件应急处置流程图
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