力欣国际《突出中医特色,科学构建亚健康学科体系》研究报道.doc

突出中医特色，科学构建亚健康学科体系

何清湖 樊新荣 刘朝圣 湖南中医药大学

随着社会的发展，虽然先进的药物和诊疗仪器不断出现，人类的寿命不断延长，病死率不断下降，但人群中有不适感觉的“病人”却越来越多。亚健康研究就是在这种形势下应运而生的。但是，正如王永炎院士所讲“亚健康是一个新问题，目前国内还少有同类书出版。国外一些保健类的实用书和其他书，以及国内一些医学书涉及了部分亚健康问题，但不尽全面、系统” [1]。基于此，本文特就突出中医特色，科学构建亚健康学科体系做一阐述。
1 科学构建亚健康学科体系的必要性
1.1 医学模式的转变与健康概念的新认识需要
随着社会的发展和科学技术的进步，人们完全突破了原来的思维模式。世界医学模式也发生了转变，从原来的“纯生物模式”转变为“社会——心理——生物医学模式”，使得西医学从传统的“治疗型模式”转变为“预防、保健、群体和主动参与模式”；另外，世界卫生组织对健康提出了全面而明确的定义：“健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态。” [2]从而使对健康的评价不仅基于医学和生物学的范畴，而且扩大到心理和社会学的领域。由此可见，一个人只有在身体和心理上保持健康的状态，并具有良好的社会适应能力，才算得上是真正的健康。而随着人们观念进一步更新，“亚健康”这个名词已经越来越流行，你有时感觉心慌、气短、浑身乏力，但心电图却显示正常；不时头痛、头晕，可血压和脑电图没有什么问题，这时你很可能已经处于“亚健康”状态。所以，“亚健康”是指人体介于健康与疾病之间的边缘状态。值此，不单是孤立追求身体健康，而是追求“顺应自然——身心健康——适应社会”这样一种整体和谐状态模式的中医学日益受到重视。中医学发展的模式涵盖了健康、亚健康、疾病状态下的各个过程，它反映了人类对完美人生的追求。因此，抓住契机，与时俱进，突出中医特色，科学构建亚健康学科体系为当务之急。
1.2 社会发展与疾病谱变化需要
　 目前由于社会发展，人们生活水平的提高，寿命不断延长，老龄化问题日益突出，老年人常见疾病如高血压、冠心病糖尿病及高血脂症等倾向症状表现日益突出；随着竞争的日趋激烈, 人们用心、用脑过度, 身体的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态，一是引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统， 二是引发脑应激疲劳和认知功能下降，三是破坏生物钟, 影响睡眠质量，四是免疫功能下降, 导致恶性肿瘤和感染机会增加；还有如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其他化学、物理因素污染对人体的心血管和神经系统、消化系统等都会产生不良影响, 这些是防不胜防的健康隐性杀手与新疾病谱的不同源泉；城市里高层建筑众多、交通拥挤、住房紧张、房间封闭、办公场所过于狭小等, 均可使空气中负氧离子浓度降低，长期处于这种环境, 人体血液中氧浓度和组织细胞对氧的利用率都会降低, 进而影响组织细胞的正常生理功能, 从而使人感到心情郁闷、烦躁不安等。概言之，随着社会发展和国人疾病谱的转变，生活方式病和慢性病日趋占主导地位，迫切需要有效地对亚健康进行深入研究与指导，但现状是缺乏适合国情、被国民普遍接受的亚健康全面而系统的知识。故此，突出中医特色，科学构建亚健康学科体系为利国利民之举。
1.3 国家宏观卫生政策的转变需要
党和国家提出提高健康素质、人人均享有医疗和保健的总方针，并提出医疗保健工作的战略前移和重心下移。战略前移：就是抓预防、治未病，真正贯彻“预防为主”的方针。以一、二级预防为重点，以疾病发生的“上游”入手，增进健康意识，改变不良生活方式与行为。加强健康的监测、预测、管理与促进，预防重大疾病的发生。重心下移：主要是将卫生防病保健工作的重点放在社区、农村、社团和家庭。加强基层卫生机构建设，健全医疗卫生服务保障体系，提高医疗保障的覆盖面。随着国家宏观卫生政策的调整和民众健康意识的提高，以及伴随着国家卫生事业的发展和进步，亚健康事业的机遇和挑战日渐凸现，压力和困惑也应运而生。这也要求我们卫生工作者应从国情出发，站在历史责任感的高度，积极响应党和国家号召，有计划、有组织、有系统地努力突出中医特色，科学构建亚健康学科体系。
1.4 中国亚健康状态的流行现状需要
据王月云等[3]等撰文中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据: 我国人口15 %属于健康, 15 %属于非健康,70 %属于亚健康, 亚健康人数超过9亿。中国保健科技学会国际传统医药保健研究会对全国16个省、直辖市辖区内各百万人口以上的城市调查发现, 平均亚健康率是64.00 % , 其中北京是75.31 % , 上海是73.49 % ,广东是73.41 %, 经济发达地区的亚健康率明显高于其它地区。据傅善来等[4]介绍世界卫生组织一项全球性调查报告全世界真正健康者仅占5%，找医生诊病者占20%，剩下的75%就是属于亚健康者。张梅珍[5]介绍我国卫生部对10个城市上班族调查,处于亚健康的人占48%以上,沿海城市高于内地,脑力劳动高于体力劳动。2005年4月8日在北京举办的“21 世纪中国亚健康市场学术成果研讨会”提供的有关统计资料显示[6], 在我国, 约有15%的人是健康的, 15%的人非健康,70%的人呈亚健康状态，且处于亚健康状态者年龄多在20-45岁之间，亚健康状态也是很多疾病的前期征兆，如肝炎、心脑血管疾病、代谢性疾病等等。随着社会经济的发展,生活环境的变化，今后还将呈上升趋势,并将严重影响人们的生活质量和工作效率[7] 。 因此，突出中医特色，科学构建亚健康学科体系，积极干预和调治亚健康状态,对于预防疾病的发生,提高人们身心健康水平与生活质量均具有重要意义。
1.5 中医特色有利于科学构建亚健康学科体系
面对亚健康状态，一般西医的建议都是以改善生活或工作环境为主，如合理膳食、均衡营养以达到缓解症状目的，但是需要的时间比较长，且依赖个人的自律。 而中医的特色在于可以不依赖西方医学的检测，只根据症状来治疗。它的理念是“整体观念，辨证论治”，随着被治疗者的年龄、性别、症状等的不同，治疗的方法也各不相同。更强调把人当做一个整体，而不是“头痛医头，脚痛医脚”。因为亚健康状态本身就是一种整体功能失调的表现，所以中医治疗有独到之处。中医理论认为，健康的状态就是“阴平阳秘，精神乃治”，早在《内经》中就有“不治已病治未病”的论述，因此调整阴阳平衡为让人摆脱亚健康状态的总体大法。从健康到亚健康再到疾病是个连续的渐进的过程,亚健康状态的预防包括两层含义:从亚健康到健康的扭转和从亚健康到疾病的预防。在这方面,中医强调“治未病”的思想,正如《素问·四气调神大论》所说:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井、斗而铸锥,不亦晚乎?”其次中医认为健康的生活、行为、工作方式是提高生命质量,预防“亚健康”和疾病的根本方法。其主张的饮食有节、起居有常、条畅情志、劳逸适度等养生之术即是对其高度的概括。如《素问·上古天真论》云:“虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来?”告知人们养生之道应注意生活起居,保持良好的生活态度,则可预防疾病、保健身体。
总之，社会需求是任何学科和产业发展的第一推动力，因此，近几年来亚健康研究机构和相关服务机构应运而生，蓬勃发展。但由于亚健康学科总体发展水平还处于起步阶段，所以目前的客观现状是亚健康服务水平整体低下，亚健康服务手段普遍粗糙，亚健康服务管理总体混乱，亚健康专业人才严重匮乏。尤其是亚健康专业人才的数量匮乏和质量低下，已成为制约亚健康事业发展的瓶颈。而这些问题的存在，其根源皆在于没有科学地构建出亚健康学科体系。笔者认为，科学的学科体系是一个学科发展的一切前提。而亚健康学科体系的构建，是一个全新的课题，没有任何经验可以借鉴。因此，突出中医特色，科学构建亚健康学科体系是对亚健康事业与研究的一种开拓性探索。

(全文见大会论文选集)

参考文献
[1]于智敏．走出亚健康〔M〕．北京：人民卫生出版社，2003：1
[2]孙涛．亚健康学〔M〕．北京：中国中医药出版社，2007：13
[3]王月云，尹平．亚健康的流行现状与研究进展〔J〕．中国社会医学杂志，2007，24（2）：141
[4]傅善来,蒋有倩.走出亚健康—21 世纪健康新视[M].上海:上海科技教育出版社,2000：36
[5]张梅珍,庄海红. 冲出亚健康围城[N]. 健康报,1999 - 09 - 06
[6]张路星, 朱耀平. 解读亚健康〔J〕. 湖北体育科技, 2005, 24( 4):457
[7]王琦,郑守曾. 中医药对亚健康干预的优势[A].2002 中国国际亚健康学术成果研讨会会刊[C].北京:中国国际保健促进会,2002：14 -19

7