风湿病“虚邪瘀”理论-娄多峰教授学术思想简介.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1/10/2020,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1/10/2020,#,河南风湿病医院 陈小朋,风湿病“虚邪瘀”理论浅识 娄多峰教授学术思想,简介,娄多峰教授,娄多峰（,1929,年,1,月），男，汉,族，河南省原阳县人，河南中医学院,教授、主任医师。中华中医药学会终,身理事、风湿病分会终身顾问，第一,批全国老中医药专家学术经验继承指,导老师，享受国务院政府特殊津贴专,家。河南风湿病医院创始人、名誉院长，,风湿病与关节炎,杂志主编。,娄多峰教授,出身于中医世家，,1941,年随祖父娄宗海习医，,1946,年独立应诊，,1950,年参加工作，,1958,年到平乐正骨医院学习，,1961,年到河南中医学院工作。,与祖父娄宗海,工作经历,历任：原阳县第七区医联会主任、卫协会秘书、阳阿乡,卫生院院长，原阳县人民医院院长，河南中医学,院外伤科主任、中医系副主任、骨伤科主任、学院二附院院务委员等职。,临床工作,幼年承内科、温热杂证诊疗家技，妇、外、儿、针灸等均有涉猎，而立之年得正骨真传，后主要从事风湿病的医教研工作。长期坚持从事临床一线工作，对中医风湿病、骨伤病学研究颇深。现年,8,8,岁仍坚持每周,3,个门诊，医术精湛，医德高尚，患者遍及海内外。,娄多峰教授 的学术思想,主要学术,思想是：风湿病“虚邪瘀”理论。,创新性,：,首次提出并阐明风湿病的病因病机为,“,虚邪瘀,”,，创立风湿病,“,虚邪瘀,”,辨证方法，确立,“,虚邪瘀,”,理论指导下的治疗原则、治疗方法、调护原则和治未病思想，构建了以,“,虚邪瘀,”,理论为核心的风湿病学科体系。,娄多峰教授学术思想的主要内容,风湿病“虚邪瘀”理论,1,、病因“虚邪瘀”,2,、病机“虚邪瘀”,3,、辨证“虚邪瘀”,4,、治疗“虚邪瘀”、杂合以治,5,、防护“虚邪瘀”、,“治未病”,病因“虚邪瘀”,虚：正虚，即正气亏虚,邪：邪侵，即外邪侵袭,瘀：瘀痰，即瘀血痰浊,虚邪瘀（痰）作为风湿病三大致病因素，其可由许多具体原因所致，这些具体原因，直接或间接的成为风湿病的病因。,痹证治验,（,1983,）,虚,禀赋不足劳逸失度 病后产后,邪,季节气候异常居处环境欠佳起居调摄不慎,瘀,七情致瘀 跌仆外伤 饮食所伤,病因“虚邪瘀”,病,机,“虚邪瘀”,正虚,是发病的内在因素,邪侵,是发病的重要条件,“不通”,是发病的病理关键,虚邪瘀（痰）作为风湿病的致病因素，相互作用机体后，必然使机体产生不同的病理变化，以此解释风湿病的发病、发展、变化，则形成了“虚邪瘀”病理说。,娄多峰论治痹病精华,（,1994,年）,病,机,“虚邪瘀”,虚（阴阳、气血、脏腑等）,程度：,1,100,邪（风寒湿热燥等）瘀（瘀血、痰浊等）,程度：,1,100,程度：,1,100,辨证“虚邪瘀”,随着对风湿病研究的深入，娄多峰教授提出了“虚邪瘀”辨证。,娄多峰论治痹病精华,（,1994,年）,“虚邪瘀”辨证,正虚候,寒证,营卫不和、气虚、血虚、气血两虚、阳虚寒凝、脾虚湿阻、脾肾阳虚、肝肾阳虚等,热证,燥伤阴津、阴虚内热、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚等,邪实候,寒证,风湿痹阻、寒邪痹阻、湿邪痹阻、风寒湿痹阻等,热证,风热痹阻、湿热痹阻、风湿热痹阻、热毒痹阻、寒热错杂等,瘀痰候,寒证,寒凝血瘀、湿阻血瘀、瘀痰胶结、气滞血瘀、气虚血瘀、阳虚血瘀等,热证,瘀热痹阻、痰热互结、血瘀阴虚等,辨病与辨证结合,中医辨病与辩证结合，是把通过四诊所得到的临床资料进行综合分析，以中医风湿病的分类与命名为原则，明确是什么病（指三级病名），然后运用虚邪瘀等辨证方法，辨明属何证。,辨病与辨证结合,随着西医学的逐步渗透，渐出现了一种西医辨病与中医辨证结合的临床模式。一般先西医辨病，然后依中医理论及辨证方法分型治疗。将西医风湿病的病理本质与中医的整体观念、辨证论治相结合，是有意的探索。,辨病与辨证结合,辨病时还要注意辨主病与兼病、辨主病与次病、辨原病与伴发症。要从整体上把握疾病，区分轻重缓急，全面正确处理。,杂合以治,-,综合治疗,杂合以治,杂合以治，即综合治疗。,具体来说，就是针对风湿病多因素、多属性的特点，综合来自各方面不同的治疗方法，进行综合治疗。,娄多峰教授认为，对这一治疗原则，应提高到与“辨证论治”的同等高度加以重视。,杂合以治,杂合以治包括：中药西药、,针灸、推拿、拔罐、牵引、摩膏、外搽、贴敷、热敷、熏洗、运动、食疗、心理和中药离子导入等等。,综合治疗原则与治疗方法的关系,内治方法,外治方法,针灸推拿,其他疗法,扶正,祛邪,化瘀,治疗方法：,治疗原则：,“,原则,”,指导,“,方法,”,“,方法,”,体现,“,原则,”,杂合以治,杂合以治,杂合以治不是将所有治疗方法，不分青红皂白的用得越多越好，而是要依据病情况，综合分析、合理选用，为病人制定出一个高度个体化的“综合治疗方案”。,重“调护预防”,1,、调摄：避风寒,勿劳累,勿生气,2,、护理：情志护理,姿态护理,功能锻炼护理,3,、预防：即“治未病”,重“治未病”,未病先防,既病防深,慢病防残,瘥后防复,强调功,能锻炼,功能锻炼，要贯穿疾病治疗始终。即使是疼痛的关节每天都应该少量活动，以保持关节现有的功能；病情稳定时，更要加强锻炼，慢病防残。,原则：由少到多，逐步增加，循序渐进，持之以恒。,总结,“虚邪瘀”病因说,“虚邪瘀”病理说,“虚邪瘀”辨证,杂合以治,重“调护预防”,重视“治未病”,强调功能锻炼,风湿病中成药系列制剂,舒督丸：,滋补肝肾，舒筋壮骨，祛风除湿，活血通络。用于肾阴虚型强直性脊柱炎等骨痹。,骨痹舒片：,补肾壮骨蠲痹，活血通络。用于强直性脊柱炎等骨痹。,瘀痹平片：,活血化瘀，祛邪通络。用于瘀血型痹病。,着痹畅片：,清热除湿，祛风通络，消肿定痛。用于湿热型痹病。,热痹清片：养阴清热，活血化瘀。用于虚热型类风湿关节炎的治疗。,寒痹康片：温经通络，散寒祛风。用于产后痹等虚寒型风湿病的治疗。,健膝丸：补肾壮骨，散寒通络。用于老寒腿等实寒型风湿病的治疗。,谢 谢！,