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1、工程质量报验单 表号：DJH-A-24（98版） 编号：HF1-SDSF-BY-095 -T002 工程名称 新疆和丰发电厂一期2×300MW工程 合同编号 J(2010)HF-15 致 西北电建监理公司新疆和丰电厂一期工程 项目监理部： 货运传达室及电动门 基础挖、运土方 检验批工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合格
2、 ，现报请查验。 附：隐蔽工程验收记录 承包商（章） 专业工程师： 年 月 日 总承包商审查意见： 总承包商（章） 专业工程师： 年 月 日 项目监理部查验意见： 项目监理部（章）：
3、 监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包商填报，总承包商各存一份，承包商存两份。 土方开挖 检验批质量验收记录 表5.3.1 编号:01-09-095-00-01-01-02-01-01 单位（子单位） 工程名称 货运传达室及电动门 分部（子分部） 工程名称 地基与基础工程 分项工程名称 土方开挖 验收部位 基 坑 总包单位 山东电力工程咨询院有限公司 项目经理
4、 周宝田 施工执行标准 名称及编号 电力建设施工质量验收及评定规程第1部分 土建工程DL／T5210．1—2005 专业工长 （施工员） 熊翔飞 施工班组长 钟永灵 施工单位 山东四方安装工程有限公司 项目经理 权太玉 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 类别 序号 检查项目 质量标准 单位 主 控 项 目 1 基底土性 应符合设计要求 基底土质为中风化砂质泥岩符合设计要求 2 边坡、表面坡度 应符合设计要求和现行有关标准的规定 符合设计要求和现行有关标准的规定 3 标高偏差
5、 柱基、基坑、基槽 0～-50 ㎜ -15 -10 -35 15 -30 0 -10 -5 -20 -20 挖方场地平整 人工 ±30 ㎜ -20 16 25 -5 -9 18 13 20 15 -12 机械 ±50 ㎜ -25 3 7 20 -20 9 11 20 24 -16 管沟 0～-50 ㎜ 地（路）面基层 0～-50 ㎜ 4 长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差 柱基、基坑、基槽 200～-50 ㎜ 150 50 -20 0 100 170 10
6、0 50 50 150 挖方场地平整 人工 300～-100 ㎜ 20 15 22 8 55 20 -50 10 50 45 机械 500～-150 ㎜ 200 250 150 120 50 115 -125 -50 50 100 管沟 100～0 ㎜ 一般项目 1 表面平整度 柱基、基坑、基槽 ≤20 ㎜ 15 10 5 0 8 18 18 20 10 5 挖方场地平整 人工 ≤20 ㎜ 10 -5 15 15 10 18 10 15 10 -10
7、机械 ≤50 ㎜ 25 20 0 10 15 -8 10 -10 5 10 管沟 ≤20 ㎜ 地（路）面基层 ≤20 ㎜ 施工单位 检查结果 主控项目合格，一般项目符合设计要求 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 总包单位 验收记录 专业工程师: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论
8、专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 基 坑 验 槽 单位工程名称 货运传达室及电动门 分项工程名称 挖方 工程部位 基 坑 施工图号 37-FC10161S-T0719-01 设计变更编号 主 要 质 量 情 况 基底土质及各部位实际标高 1、图纸尺寸；基底开挖宽度5.63米,开挖长度8.03米。 2、挖土深度；基底标高821.314米,地面
9、标高825.208米，放坡系数为1:1。 3、土质；基底土质为中风化砂质泥岩，符合设计要求。 验 收意 见 验 收 结 论 建设单位： 年 月 日 监理单位： 年 月 日 总包单位 施工单位： 年 月 日 设计部门： 年 月 日 勘测部门： 年 月 日 工程部门： 年 月 日 工程质量报验单
10、 表号：DJH-A-24（98版） 编号：HF1-SDSF-BY-095 -T005 工程名称 新疆和丰发电厂一期2×300MW工程 合同编号 J(2010)HF-15 致 西北电建监理公司新疆和丰电厂一期工程 项目监理部： 货运传达室及电动门 基础填方 检验批工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合格 ，现报请查验。 附：隐蔽工程验收记录 承包商（章）
11、 专业工程师： 年 月 日 总承包商审查意见： 总承包商（章） 专业工程师： 年 月 日 项目监理部查验意见： 项目监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由承包商填报，总承包商各存一份，承包商存两份。 土方回填工程
12、检验批质量验收记录 表5．3．2 编号:01-09-095-00-01-01-02-02-01 单位(子单位) 工程名称 货运传达室及电动门 分部(子分部) 工程名称 地基工程 分项工程名称 填 方 验收部位 基 坑 总包单位 山东电力工程咨询院有限公司 项目经理 周宝田 施工执行标准 名称及编号 电力建设施工质量验收及评定规程第l部分 土建工程DL／T5210．1-2005 专业工长 (施工员) 熊翔飞 施工单位 山东四方安装工程有限公司 项目经理 权
13、太玉 施工班组长 钟永灵 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位 验收记录 主 控 项 目 1 基底处理 必须符合设计要求和现行 有关标准的规定 符合要求，采用戈壁料回填 2 分层压实系数 必须符合设计要求 符合要求，详见土工检测报告HFTJW2011-06-30 3 边坡坡度 应符合设计要求和现行有关标准及施工技术措施规定 符合要求 4 标 高 偏 差 柱基、基坑、基槽 0～一50mm -22 -15 -11 -19 -21 -28 -22 -33 -18 -8 场地 平整
14、 人工 ±30mm 机械 ±50mm 管沟 0～一50mm 地(路)面基层 0～一50mm 一 般 项 目 l 回填土料 应符合设计要求 符合设计要求 2 分层厚度及含水量 应符合设计要求 符合要求，详见土工检测报告HFTJW2011-06-30 3 表 面 平 整 度 柱基、基坑、 基槽 ≤20mm 8 11 12 9 14 7 13 10 8 7 场地 平整 人工 ≤20mm 机械 ≤50mm 管沟 ≤20mm
15、地(路)面基层 ≤20mm 施工单位 检查结果 主控项目合格，一般项目符合要求。 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 总包单位 验收意见 项目专业工程师： 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业工程师)
16、 年 月 日 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 基坑土方回填 单位工程名称 货运传达室及电动门 分项工程名称 填 方 工程部位 基 坑 施工图号 37-FC10161S-T0719-01 设计变更编号 主 要 质 量 情 况 基底各部位实际标高 1、图纸尺寸；基底宽度5.63米, 长度8.03米。 2、基坑深度；基底标高821.314米,回填顶面标高823.70米，放坡系数为1:1。 3、土质；回填土质为戈壁料，符合设计要求。 验 收意 见 验 收 结 论 监理(建设)单位： 年 月 日 总包单位： 年 月 日 施工单位： 年 月 日 工地： 年 月 日 班组： 年 月 日
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