杆件报验报审表与验收记录单(可编辑).docx

杆件报审表
编 号
XXXX
序 号
XXXX
工程名称
XXXX
建设单位
XXXX
监理单位
XXXX
承建单位
XXXX
杆件及基础施工方
XXXX
致： XXXX （监理单位）
XXXX有限公司于 X 年 X 月 X日进场的 X 设备/产品（具体见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于 X 部位，请予以审核。
附件：1、设备/产品清单
2、质量证明文件
3、合格证

杆件及基础施工方 承建单位

现场代表： 现场代表：

日 期： 日 期：

审核意见：
经检查上述工程设备/产品，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

总/监理工程师：
日 期：

杆件验收记录单
编 号
XXXX
序 号
XXXX
工程名称
XXXX
建设单位
XXXX
监理单位
XXXX
承建单位
XXXX
杆件及基础施工方
XXXX
设备/产品描述
设备名称

品牌
某某某
产地

规格型号
龙门杆件
设备数量

主要配置及配件
主线简易龙门架：整体采用φooo×o.o无缝钢管，跨度 m；壁厚：立杆≥nmm，横臂≥omm，基础法兰盘≥oomm；匝道杆件：L型杆，n.o*nm杆；T型杆，n.o*n.om杆。
诱导屏F杆：采用Qooo钢板，一次成型卷板，八角形杆，杆高oom，上口径φoon，下口径为φoon，主杆壁厚oomm；横臂长度n.oom，横臂壁厚nmm；底板法兰：φnoomm*oomm；整体内外表面热镀锌,安装o×o米屏，含维护通道及护栏。
高杆：φooo钢管，oo米；横臂：φooo钢管，o米，壁厚：立杆≥nmm悬臂≥omm，基础法兰盘≥oomm。
违法杆：φooo钢管，n.o米；横臂：φooo钢管，o米；壁厚：立杆≥nmm，悬臂≥omm，基础法兰盘≥oomm。
备注：如果不能将所设备/产品描述清楚，需附“发货清单”或“装箱单”。
设备/产品
验收

外观质量
□ 镀锌层是否完好
□ 出库单是否与实际名称、数量一致
□ 数量，规格是否与合同相一致
□ 无划痕，无污渍
□ 杆件是否完好，无扭曲，无变形
资料内容
□ 出厂检验报告
□ 合格证
□ 技术图纸
□ 出库单
其它描述
招投标文件为：定制
其它

杆件及基础施工方

现场负责人：

日 期：
承建单位

现场负责人：

日 期：
监理单位

监理工程师：

日 期：
建设单位

现场代表：

日 期：