居家防治流感中医药手册.docx

首都市民居家防治流感中医药手册
国家中医药管理局

前 言
　　2009年4月以来，甲型H1N1流感已在全球蔓延，很可能出现大流行的趋势。随着秋冬季节的到来，季节性流感和甲型H1N1流感同时出现不可避免。前期甲型H1N1流感的临床实践表明，甲型H1N1流感与季节性流感基本相似，病情较为温和，传染性强，属于中医的“时行感冒”，为风热疫邪侵袭肺卫，肺卫同病，以发热、咳嗽、咽红干痛、鼻塞流涕等为主要临床表现，以疏风清肺为主要治疗方法。轻症病例可以中医药为主居家治疗。为了充分做好应对准备，加强社区居民的居家防控，北京市中医管理局组织中医药专家，对社区居民采用中医药居家防控甲型H1N1流感提出指导建议。

成人预防保健篇
　　一、生活起居防护
　　1.居室要经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。避免接触流感患者，及时增减衣物，以适寒温。
　　2.饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。
　　3.作息要有规律，多运动、早睡。
　　4.保持心态平衡。对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。
　　5.家庭居所可用中药空气清新剂或香薰改善空气。个人可佩戴中药制作的防疫香囊。
　　防疫香囊常用中药：大茴香、白芷、山奈、艾叶、肉桂、丁香等适量，选3至5种研成粉末装袋。
二、餐桌食疗方法
　　1.汤类
　　二白汤：葱白15克，白萝卜30克，香菜3克，加水适量煮开热饮
　　薄荷桑叶梨汤：薄荷3克，桑叶3克，梨1个切片，加开水适量热饮。
　　羊肉萝卜汤：羊肉200克、白萝卜200克、生姜10克，切片加水小火炖熟，再加入香菜3克、食盐适量。
　　2.凉拌菜
　　鲜鱼腥草（或鲜败酱草、或鲜马齿苋）30-60克，开水焯后加蒜汁、醋凉拌。
　　3.粥类
　　赤小豆、绿豆、白扁豆各30克，洗净，加水500毫升，煮粥食用。
　　红皮花生米、红小豆、红枣各30克， 洗净，加水500毫升，煮粥食用，可加入适量红糖。
　　4.茶类
　　绿茶、菊花、生甘草各3克，开水冲泡饮用。
　　或金莲花3至5朵，开水冲泡，代茶饮。
　　生姜（切片）30 克，红枣(掰开) 30克，煮30分钟，加红糖适量饮用。
　　三、密接高危人群预防
　　1.太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克
　　适用人群：成人素体虚弱，易于外感者。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3-5剂为宜。
　　2.大青叶5克、紫草5克、生甘草5克
　　适用人群：成人面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3-5剂为宜。
　　3.苏叶10克、佩兰10克、陈皮10克
　　适用人群：成人面色晦暗无光，常有腹胀、大便偏溏者。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3-5剂为宜。
　　4.漱饮方
　　金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、苏叶3克、生甘草3克
　　适用人群：平素易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3-5剂为宜。
　　四、大流行期间健康人群预防
　　鱼腥草5克、金银花5克、菊花5克、苏叶3克、芦根10克
　　适用人群：发生群体流行期间，可服用。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3-5剂为宜。14岁以下减量。

儿童预防保健篇
　　一、生活防护
　　1.平时注意锻炼身体，增加户外活动，增强机体抗病能力。
　　2.注意天气变化，及时增减衣服。
　　3.饮食有节，起居有常，避免暴饮暴食，少吃生冷，多饮水，多食易消化食物，保证充足睡眠。
　　4.居室要经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。在感冒流行季节，少去公共场所。
　　5.避免与感冒患儿一起玩耍，防止交叉感染。
　　二、药食同源
　　1.桑菊薄荷饮
　　桑叶、菊花各10克，薄荷5克，水煎，加蜂蜜适量，饮服。
　　2.桑叶红糖汤
　　桑叶10克，加水约300毫升，煮开约5-10分钟， 取汁加红糖适量，饮服。
　　3.紫苏粥
　　大米50克，如常法煮粥，临熟加苏叶10克，煮沸5分钟，去苏叶，食粥。
　　4.赤小豆粥
　　赤小豆15克，绿豆15克，薏米30克，粳米30克，煮粥食用。
　　5.苏叶鸡蛋汤
　　苏叶15克鸡蛋1枚。先将苏叶加水约300毫升，煮沸5分钟，去苏叶；再将鸡蛋打散，搅匀倒入苏叶汁中，再煮3-5分钟。一日2次顿服。
　　6.菊花茶
　　菊花、金银花、生山楂适量，加少量冰糖，开水冲泡，代茶饮。
　　三、密接高危儿童预防
　　（一）密接高危儿童
　　金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、苏叶3克、生甘草3克
　　适用人群：平素易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。
　　煎服方法：每日1剂，开水冲泡，含漱或代茶饮。学龄前儿童减半。
　　（二）积滞内热儿童
　　藿香6克、苏叶6克、金银花10克、生山楂10克
　　适用人群：平素夹食夹滞，容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥者。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3-5剂为宜。学龄前儿童减半。
　　（三）阴虚燥热儿童
　　茅根10克、芦根10克、桑叶3克
　　适用人群：平素表现为口鼻干燥、易鼻出血者。
　　煎服方法：每日1剂， 水煎，可加蜂蜜或冰糖适量服用，早晚各1次，3～5剂为宜。
　　桑叶6克、炒杏仁3克、梨（留皮去核）一个。
　　适用人群：平素表现有口咽干燥、易咳嗽者。
　　煎服方法：每日1剂，水煎煮，早晚各1次，3-5剂为宜。

居家中医药治疗篇
　　一、成人中医药治疗指南
　　（一）风热犯卫型
　　发病初期，未发热或发热，咽干肿痛， 咳嗽较轻，痰少，舌质偏红，苔薄黄或薄腻，脉浮数者，以疏风清热方药治疗。
　　1.汤药方
　　金银花15克连翘10克桑叶15克菊花15克
　　炒杏仁9克浙贝母10克茅根15克牛蒡子15克
　　苏叶10克芦根15克薄荷（后下）6克生甘草 6克
　　煎服法：水煎服。每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，6小时口服1次， 每次200毫升。根据症状改善情况服用3-5日。
　　加减：苔厚腻加藿香、 佩兰，腹泻加黄连、广木香，咽痛重者加锦灯笼。
　　2.中成药
　　疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、正柴胡饮、香菊胶囊、银翘解毒丸(片、颗粒）、桑菊感冒片、双黄连颗粒(口服液、胶囊）、金莲清热泡腾片（颗粒清开灵口服液(胶囊、颗粒）。可选1-2种单独或配合使用。
　　（二）热毒袭肺型
　　高热，咳嗽，痰粘或咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤，舌质红苔黄或腻，脉滑数者，以清肺解毒方药治疗。
　　1.汤药方
　　炙麻黄 6克杏仁9克生石膏（先煎）30克
　　知母10克芦根15克牛蒡子15克
　　浙贝母10克 金银花15克青蒿（后下）15克
　　荆芥10克 生甘草6克
　　煎服法：水煎服。每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次，必要时可日服2剂，6小时口服1次，每次200毫升。
　　加减：便秘加生大黄。
　　2.中成药
　　清肺解毒类中成药，如连花清瘟胶囊、正柴胡饮银黄口服液（颗粒）、金莲清热泡腾片（颗粒）等。可选1-2种单独或配合使用。
　　服用中药注意事项：
　　1.慢性疾病患者及孕妇等宜在执业医师的指导下选用；
　　2.不宜长期服用，根据症状改善情况，一般服用3-5天；
　　3.对上述药物有过敏史者禁用；
　　4.服药后感觉不适者，应停用并咨询医师。
　　二、儿童中医药治疗指南
　　（一）风热犯卫型
　　发病初期，发热或未发热，咽红肿痛，轻咳少痰，鼻塞流涕。舌质红，苔薄黄或薄腻，脉浮数。以疏风清热方药治疗。
　　1.汤药方
　　金银花10克连翘10克桑叶10克
　　菊花6克炒杏仁6克牛蒡子6克
　　苏叶6克薄荷（后下）6克 茅根15克
　　芦根15克神曲10克生甘草3克
　　煎服法：水煎服。每剂水煎200毫升，每次口服100毫升，1日2次。学龄前儿童减半。根据症状改善情况服用3-5日。
　　加减：苔厚腻加藿香；腹泻加葛根；咽痛重加板蓝根。
　　2.常用中成药
　　小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆、银翘解毒颗粒、双黄连口服液等。可选 1-2 种单独或配合使用。
　　（二）热毒袭肺型
　　高热、咳嗽、痰粘或咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤，舌质红苔黄或腻，脉滑数。以清肺解毒方药治疗。
　　1.汤药方
　　炙麻黄3克 炒杏仁 6克 生石膏（先煎）15克
　　知母6克 金银花10克 牛蒡子 6克 浙贝母6克
　　黄芩9克 芦 根15克 青 蒿10克 生甘草3克
　　煎服法：水煎服。每剂水煎200毫升，每次口服100毫升，1日2次。学龄前儿童减半。根据症状改善情况服用3-5日。
　　加减：便秘加酒大黄。
　　2.常用中成药
　　连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液、肺热咳喘口服液、黄栀花口服液等。可选1-2种单独或配合使用。

流感中药小药箱
　　成人用药：
　　发热重者，可选用疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片（颗粒）、清开灵口服液(胶囊、颗粒）等。
　　发热轻者，可选用正柴胡饮、感冒清热冲剂（系列）、感冒退热冲剂、银黄颗粒（口服液）、香菊胶囊、银翘解毒丸 (片、颗粒）、双黄连颗粒（口服液、胶囊）等。
　　儿童用药：
　　发热重者，可选用小儿豉翘清热颗粒、柴黄颗粒冲剂、双黄连口服液、清开灵口服液、黄栀花口服液、羚羊角口服液等。年龄较小的儿童发热可适当选用保婴丹、羚黄宝儿丸、小儿感冒宁糖浆等。
　　咳嗽重者，可选用肺热咳喘口服液、肺力咳糖浆、羚羊清肺口服液等。
　　咽痛重者，可选用小儿咽扁冲剂、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。
　　咳嗽伴积食或便秘者，可选用小儿消积止咳口服液、一捻金胶囊等。