1、重庆市铜梁区人民医院
The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City
科室会议记录
会议时间
2016.05.05
会议地点
主任办公室
主持人（签名）
记录人（签名）
参加人员：具体详见签到表
具体内容：
高尚秀
一、创建工作（医技片区）
1、上周检查四个卷宗，总体情况较好。
2、本周检查卷五（医疗安全、不良管理），卷七（科研管理），卷八（教学管理），卷十（医疗服务、医德医风）
二、物价工作：
请所有医务人员如遇有价格收费方面不满意时，一定在第一时间做好沟通解释工作。因一
2、旦投诉，则是从上自下而进行调查，解释工作是很复杂的。
全国统一的举报电话号码12358
王厚明
一、关于继续收集整理三甲资料的问题
l 上周检查情况：现状及问题
l 本周工作要求：继续加紧准备，作好迎接市卫计委屈主任到医院调研的准备。
l 为加快三甲创建进程，从明天开始每天下午加班一小时，主要是用于加班学习制度、职责、流程、规范，整理各种记录，参加各种演练、制作三甲资料。希望各科室负责人充分利用这一个小时时间，把科室三甲创建应做的工作、应进行的学习、应收集整理的资料作好。
二、停用含“县”的工作服、工作牌及印刷品
l 铜梁长已经两年，应将含县的所有东西改为区
l 医院
3、原带县的工作服全部停止使用，在用的要收回
l 医院原工作牌带县的全部停止使用，暂时先使用临时工作牌
l 所有带县的印刷品全部停止使用
三、关于病案书写的问题
l 首页填写仍然不全：出生地不全、身份证号不全、手术名称不全、手术编码不全、手术名称输入（可以用拼音输入后点击选择）
l 病历书写仍然有复制现象，尤其是首次病程录、主治医生查房记录和高级职称医生查房记录。主任是病历质量控制的主要责任人，要明确责任，加强检查，加强控制。
l 要加强病历三级质量控制，重点是科内质控医生、护士，主任、护士长，不要病历交到手上只是签个字，要 对照病历质量检查表，认真开展病历质量检查，发现问题该整改的要
4、整改。
四、关于加强门诊及专科专治管理问题
l 门诊部管理要求：科室排班，交门诊部，提前对外公布，方便病员挂号、分诊；所有门诊病员必须书写门诊电子病历，每项要素必须齐全。
l 专科专治的问题:上周已召开了医生会，会后医院又开了几个小会，进一步对疾病的收治进行了划分，近期将出台专科专治的文件，希望全体医生们一定要遵照执行。
五、关注质量指标，加强质量控制
l 学会质量指标的查找，关注质量指标的数据，随时了解掌握科室质量的动态，发现问题及时提醒医生，及时进行调整，把问题解决在过程中。
l 开展质量控制，加强质量管理。利用PDCA工具，对科内存在问题的工作进行持续改进，推动医疗质量不断提
5、高
l 科主任、护士长、科秘、质控医生、质控护士要学会使用医院信息管理系统，掌握所管理工作的现状，随时解决存在的问题。
六、职责制度、流程规范的学习、应用及考核
l 职责、制度、流程、规范要学习掌握，入心入脑，内化于心
l 职责、制度、流程、规范学习掌握之后要应用于工作中，要外化于行
l 除已经进行的考试之外，医院将在近期组织人员，分级对全院干部职工进行现场抽查，了解干部职工对医院制度掌握情况，希望大家作好准备，但是也不用紧张
资料卷分工：
第一卷 科室管理 龙海
第二卷 职责制度 兰鑫
第三卷 培训考核记录 兰鑫
第十八卷 应急管理 兰鑫
第十九卷
6、 科室设备管理 张玲
科室主任强调：
1、强调科室卫生
2、强调危急值的重要性
3、按院要求，提出危急值报告制度
4.首诊负责制落实不够到位。特别是涉及需要其他专科会诊的，首诊医师应认真填写门诊病例并注明会诊理由、会诊目的，再让患者到相应专科会诊，如果病情较重，需要陪同的患者应电话联系相应专科负责会诊的医师前来会诊。
5.落实好值班、交接班制度
现场图片：
口腔科会议签到表
时间： 2016 年 04 月 28 日 地点： 主任办公室
主要内容： 传达中层干部会会议内容
姓 名
签 名
姓 名
签 名
谢翠
王廷新
凌泽志
兰鑫
杨霁
赵天江
邹建平
龙海
罗佳佳
张金成
黄洁
易舒
张玲
陈沙
厚德 求精 严谨 创新
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