病理前5章思考题.doc

2011年五年制病理学复习思考题：

绪论，细胞和组织的适应与损伤
一、 名词解释：
人体病理学，实验病理学，活体组织检查，适应，肥大，增生，萎缩，化生，变性，细胞水肿、脂肪变、玻璃样变，虎斑心，坏死，凝固性坏死，干酪样坏死，坏疽，液化性坏死，酶解性\创伤性脂肪坏死，病理性钙化，营养不良性钙化，坏疽，机化，凋亡。

二、 问答题：
1.病理学的研究方法有哪些？
2.组织损伤时形态上表现出哪些变化？组织适应性变化包括哪些?
3.哪些原因造成病理性萎缩？举例说明萎缩的肉眼及镜下形态。
4.化生有哪些类型？常发生在哪些器官？它的发生有何意义？
5.说明细胞水肿和脂肪变性的发生机制，病变特点。
6.简述含铁血黄素的形成过程和意义。
7.简述玻璃样变的类型和特点。
8.说明坏死的形态学诊断依据，坏死的类型及各型的主要形态特点。
9.坏死的结局有哪些？

损伤的修复

一、名词概念：
修复，再生，完全性再生，纤维性修复，不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞，生长因子，接触性抑制，肉芽组织，瘢痕组织，一期愈合，二期愈合，暂时性骨痂

二、问答题：
1.人体组织细胞按再生能力的强弱可分那三类，请举例说明
2.描述上皮、血管、纤维组织和神经组织的再生过程，比较被覆上皮和腺上皮的再生过程
3.简述肉芽组织的形态特点，作用和结局
4.试述创伤愈合的基本过程
5.比较一期愈合和二期愈合
6.骨折愈合过程有分几个阶段？简述各阶段的病变特点。
7. 简述影响细胞再生的相关因素,并列举各自的主要成分。

局部血液循环障碍

一． 名词解释
1. 瘀血 2. 心力衰竭细胞 3. 槟榔肝 4. 肺褐色硬化 5. 血栓形成，血栓
6. 白色血栓 7. 透明血栓（微血栓） 8. 混合血栓 9. 再通 10. 栓塞 11. 栓子
12. 梗死 13.贫血性梗死 14. 出血性梗死 15.血栓机化 16.败血性梗死

二． 问答题
1. 何谓淤血？简述引起淤血的原因。
2. 试述慢性肺淤血和慢性肝淤血的原因和病理形态改变。
3. 试述血栓形成的过程和结局。
4. 以大手术后卧床不起的病人发生下肢静脉血栓形成为例，分析血栓形成的可能条件，及其发生的后果。
5. 什么是栓塞？试述栓塞的类型及其后果。
6. 栓子的运行途径有哪些？
7. 何谓梗死？试述引起梗死的原因和形成条件。
8. 以肾（脾）梗死和肺（肠）梗死为例，比较贫血性梗死和出血性梗死的异同。
9. 讨论淤血、血栓形成、栓塞、梗死四种病理变化的相互关系。

炎症

一． 名词解释：
变质、渗出、趋化作用、趋化因子、调理素、菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症、
浆液性炎、假膜性炎、化脓性炎、脓肿、蜂窝织炎、窦道、瘘管、肉芽肿性炎、肉芽肿、炎症介质、绒毛心、炎性息肉、炎性假瘤、渗出液、脓细胞、脓液

二． 问答题
1. 炎症的防御性表现在哪些方面？
2. 试述各种炎细胞名称、功能、常各自出现在何种炎症？
3. 炎症时渗出物中有哪些主要成分？有何生物学意义？
4. 试比较渗出液与漏出液的区别。
5. 急性炎症过程中白细胞的渗出过程？
6. 急性炎症有哪些类型，举例说明其常见部位及病理变化和结局。
7. 何谓化脓性炎症？常见的化脓性炎症有哪几类？各举一例说明其病变特点。
8. 纤维素性炎症可以发生在哪些部位？其病变和转归如何？
9. 试比较脓肿与蜂窝织炎的异同点。
10.何为肉芽肿性炎？肉芽肿可分为几种类型？学过的疾病中哪些有肉芽肿形成？简述各肉芽肿的形态特点。
11. 简述炎症介质的种类及其主要作用。

肿瘤

一、名词解释
异型性:由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
癌：上皮组织的恶性肿瘤
肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤
膨胀性生长：实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长，生长速度缓慢，随着体积增大，肿瘤推挤但不侵犯周围组织，与周围组织分界清楚，可在肿瘤周围形成完整的纤维性被膜。
外生性生长：体表肿瘤和体腔（胸腔、腹腔）内的肿瘤，或管道器官（消化道）腔面的肿瘤，常突向表面，呈乳头状、息肉状、蕈状或菜花状，这种生长方式呈外生性生长。
浸润：肿瘤细胞长入并破坏周围组织（包括组织间隙、淋巴管或血管），这种现象叫作浸润。
肿瘤的演进：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织病发生远处转移。
肿瘤的异质性：
直接蔓延：随着恶性肿瘤不断长大，肿瘤细胞常常沿着组织间隙或神经束衣连续地浸润生长，破坏领近器官或组织，这种现象称为直接蔓延。
肿瘤的转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过程。
种植性转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤，这种播散方式称为种植性转移。
Krukenberg瘤：卵巢转移性肿瘤，胃肠道粘液癌侵及浆膜后，可种植到卵巢，表现为双侧卵巢增大，镜下见富于粘液的印戒细胞癌弥漫浸润。也可通过淋巴道和血道转移形成。
恶病质：晚期恶性肿瘤患者机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱的状态。癌症性恶病质的发生可能主要是肿瘤组织本身或机体反应产生的细胞因子等作用的结果。
副肿瘤综合征：广义是指不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的一些病变和临床表现，是由肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）等原因间接引起，可表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的异常。
交界性肿瘤：组织形态生物学行为介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤。Eg：卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。
囊腺瘤：是由于腺瘤中腺体分泌物积蓄，腺腔逐渐扩大并互相融合的结果，肉眼可观察到大小不等的囊腔。常发生于卵巢等部位。
角化珠（癌珠）：镜下，分化好的鳞状细胞癌，癌细胞聚集成团的癌巢中央可出现层状角化物，称之为角化珠。
胶样癌 ：分泌大量黏液的腺癌，又称为黏液癌。常见于大肠和胃。肉眼观，癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻样。镜下，可见腺腔扩张，含大量黏液，并可由于腺体的崩解形成黏液池，癌细胞似漂浮在黏液中
印戒细胞 ：有时黏液聚集在癌细胞内，将细胞核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状
癌前疾病（或病变）：某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这种疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。
非典型增生（异型增生） ：指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变。
原位癌 ：通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润，有时也称为上皮内癌。
上皮内瘤变：描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程。
癌基因：正常细胞基因组中与病毒癌基因十分相似的DNA序列（原癌基因）发生某些异常时，能使细胞发生恶性转化，此时基因称为细胞癌基因。
二、问答题
1. 什么是肿瘤？肿瘤性增殖和非肿瘤性增殖有何不同？
2. 试述肿瘤异型性的具体表现。
3. 试述异型性、分化程度及其与肿瘤良恶性的关系。
4. 肿瘤的生长速度取决于哪些因素？
5. 肿瘤的生长方式有几种？良、恶性肿瘤的生长方式各有何不同？
6. 恶性肿瘤的扩散有哪两种方式？试述肿瘤转移的途径及转移肿瘤的形态特点。
7. 简述肿瘤局部浸润和蔓延的机制
8. 比较良、恶性肿瘤的不同？
9. 比较癌与肉瘤的不同？
10. 目前已知哪些疾病（或病变）为癌前疾病（或病变）
11. 试分别叙述下列肿瘤的好发部位、生长方式及病理变化的特点：乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、脂肪瘤、纤维肉瘤、平滑肌瘤、骨肉瘤
12. 简述癌基因、抑癌基因的概念及与肿瘤发生的关系。
13. 常见的环境致瘤因素有哪些？

心血管系统疾病

一、名词解释
AS性固缩肾：

心绞痛，心肌梗死，环状梗死，心内膜下/透壁性心肌梗死，室壁瘤，向心性肥大，原发性颗粒性固缩肾，脑软化，阿少夫小体，风湿细胞，赘生物，McCallum斑，绒毛心，亚急性感染性心内膜炎，心瓣膜病

二、思考题
试述动脉粥样硬化的病理变化及继发性改变
试述粥样硬化灶内泡沫细胞的来源
试述心肌梗死的类型及特点
心肌梗死的合并症有哪些
试述良性高血压的病理变化特点
简述恶性高血压的特征性病变
以炎症的基本规律解释风湿病的基本病理变化
试述风湿性心脏病的病理变化
比较风湿性与亚急性感染性心内膜炎的赘生物的特点
试述二尖瓣狭窄引起的血流动力学改变

呼吸系统疾病

名词解释
大叶性肺炎，红色肝样变，灰色肝样变，肺肉质变，小叶性肺炎，透明膜，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，肺大泡，硅结节，肺心病，泡状核细胞癌，隐性肺癌，燕麦细胞癌

思考题
试述大叶性肺炎的病因、病理变化及并发症
试述小叶性肺炎的病因、病理变化及并发症
比较大叶性肺炎、小叶性肺炎和病毒性肺炎的病变特点。
试述慢性支气管炎，肺气肿，肺心病在病变发生发展上的相互关系。
试述慢性支气管的病理变化
简述肺气肿的发病机制和类型
试述硅肺的基本病变及主要并发症。
肺心病诊断的病理形态标准
试述鼻咽癌及肺癌各类型的病理形态特点及扩展途径。