1、医院感染管理科五年工作规划
（2014年—2018年）
医院感染与医疗护理质量息息相关，医院感染管理水平直接反映医院整体管理的水平，WTO将医院感染的预防与控制列为医院质量管理体系中的重要指标。尤其近几年来，随着医学技术不断发展，各种精密、复杂仪器的广泛应用，大量介入性诊断、治疗方法的开展，放疗、化疗以及抗生素的广泛应用等，使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了很大的变化，给医院感染工作带来了新的挑战，对从事医院感染这项的工作人员来说无论从理论水平、科学态度及责任心等都提出了更高的要求。摆在面前的工作更加艰巨了，肩上的担子更重了。但是，我相信有上级主管部门的正确领导，有医院领导的大
2、力支持，有全院同志的密切配合，这项工作一定能够做好，对于未来我充满了信心。因此，按照国家卫生部颁发《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及上级卫生行政管理部门对医院感染工作的要求，对今后的五年的工作做如下规划：
一、 认真贯彻、执行国家颁布的有关法律、法规，建立、健全各项规章制度，用现代化管理理论和方法，将医院感染管理工作中的复杂结构形态与医院实际相结合，制定一套科学的、完整的、规范的、切实可行的管理工作体系，该体系的建立，对医院感染管理工作中涉及的部门、科室、人员的岗位责任、工作范围、操作流程、考核内容与方式进行明确规定，从而做到事事有程序，人人有责任，环环相扣、责任分明，有效提高我院的医
3、院感染水平。充分发挥医院感染科的工作作用，同医疗、医技、护理、后勤等部门共同携手，抓好医院感染及消毒隔离质量管理工作，从各个不同环节防止和减少住院病人的感染因素，有效的降低医院感染的发病率，防止医院感染及传染病的暴发流行。
二、 重点抓好特殊区域及重点科室的消毒隔离工作、细菌监测工作，以点带面，从而带动其他科室的消毒隔离工作。在未来的几年工作中，把工作重点仍放在手术室、产房、供应室、重症监护室。供应室一直是我院感染工作的一个比较薄弱环节，没有单独的供应室人员，因此手术室护理人员要担任供应室工作，人员素质相对低，思想认识不够，虽然近两年在医院感染方面取得了一些成绩，但距离上级要求还相差很远，还
4、需要在原有的基础上继续巩固和改进，供应室是医院感染工作的重中之重，是最直接、最有效地预防和控制医院感染的关键环节，所以要常抓不懈。工作中要克服困难，积极想办法，找不足，经常深入科室，帮助解决实际问题，使医院各科室的细菌监测指标达到要求标准。
三、 继续加强一次性医疗器械、一次性医疗用品及消毒剂的索证及管理工作，把好进货质量关，同时对消毒药剂的使用方法、浓度严格管理，坚决杜绝反复使用、过期使用现象。加强各科室紫外线消毒的管理，防止只登记不消毒得现象发生。
四、 严格执行医疗废物管理条例，进一步完善医疗废物的分类、收集、无害化处理及贮存、转运的监督管理工作。
五、 认真贯彻、执行培训制度，对
5、全院职工分批、分类地进行医院感染知识培训，及时把新的信息及相关法律、法规传达给科室及每个人，用来指导临床工作。在工作中不指手画脚，做到身先士卒，虚心向老同志请教，带领全院同志共同学习，共同提高，使全院的医院感染工作、消毒隔离工作更上一层楼。
六、 加强医院感染发病率的监测工作，开展综合目标的监测基础上，重点实行目标性监测，定期查阅病例，继续开展院内感染调查、收集工作，防止感染病例的漏报、错报、瞒报，提高感染病人的药敏实验率，争取达到要求的50%以上。严格执行抗生素使用原则，防止发生滥用抗生素现象，降低抗生素使用率，争取把医院感染率、漏报率、抗生素使用率控制在正常范围内。
七、 根据具体情况，随时召开医院感染委员会会议，研究解决存在的重大问题及不足。科学、合理的制定奖惩制度，发现问题轻者在院务会议上提出批评或给与经济处罚，情节严重者给予行政处分。
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