骨质疏松护理查房课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老年骨质疏松,1,简介：,骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,，,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。,2,为什么老年人容易发生骨质疏松？,树木老了，树干就会变空，容易折断，岩石经过长时间岁月的侵蚀会风化、变得脆弱。,人的骨骼遵循同样的规律,3,人的骨骼为什么会越来越疏松,？,骨骼大厦,成骨细胞在建设,破骨细胞在破坏,主要材料：钙、有机物质,工人：成骨细胞,破骨细胞,拆了东墙补西墙！,如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用，骨量就会增加，骨骼就会变得坚固。,反之，骨量减少，骨骼变得疏松,4,临床表现：,骨痛,:,通常为弥漫性，无固定部位，劳累或活动后加重，不能负重或负重能力下降,身长缩短、骨骼变形：可引起驼背、畸形,骨折：多见于脊椎骨、股骨上端或腕骨,生活质量下降,经济负担上升,5,我国老年人患骨质疏松的情况,骨质疏松症患者约60008000万人，且随增龄患病率明显增高。,资料表明：,6069岁男女患病率为33,和,73.8%，7079男女患病率为55.6和89.7%,，,80岁以上男女患病率为65.4%和100%,。,6,防治措施?,1、一级预防,2、二级预防,3,、,三,级预防,强化全民健康教育，增强防治意识,加强防跌、防碰等措施，积极预防骨折。,对患有严重骨质疏松症或已骨折者进行积极、有效的综合治疗，并进行各种康复训练，最大程度地改善功能状态，提高生活质量。,7,姓名：杨益吾 性别：女 年龄：,81,岁,诊断：骨质疏松、肺部感染、腰,1,椎压缩性骨折,现病史：病员神智清楚，精神尚可，听力下降，体型消瘦，面容苍白，食欲欠佳，睡眠情况较差，大便干燥，腰痛,1,周，不能自行活动，翻身困难。近半月出现咳嗽咳痰。心情忧郁。,阳性体征：,25,羟维生素,D:7.41 crp:21.71,脑利钠肽前体,366.7,血沉：,64,降钙素原：,0.044,腰椎,x,片：腰椎压缩性骨折,胸部,ct:,右肺上叶及左肺渗出实变,颈部血管彩超：左侧斑块形成,8,护理诊断,：,慢性疼痛 与骨质疏松,及,腰椎压缩性骨折有关,皮肤受损的危险 与,与骨质疏松,及,腰椎压缩性骨折翻身困难有关,营养失调,：,与钙的摄入不足、激素水平改变、不良饮食习惯等有关,躯体活动障碍：与骨折、骨痛引起的活动受限有关,知识缺乏：缺乏骨质疏松症的预防知识,情境性自尊低下 与椎体骨折引起的身长缩短或驼背有关,潜在并发症,-心衰、,骨折,与骨质疏松有关,9,疼痛的护理措施,：,1,、遵医嘱用药,2,、休息是应卧于加薄垫的木板上仰卧时头不可过高在腰下垫一薄枕，必要时可使用背架紧身衣等限制脊柱的活动度,3,、可给予洗热水浴按摩背部以促进肌肉放松,10,皮肤受损的护理：,（一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般,2,小时翻身一次，必要时,30,分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈,1/22/3,满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。,（二）擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于,30,度，协助翻身、更衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。,11,（三）保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易,出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不,可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、,平整、无碎屑。,（四）背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症,的发生。,（五）增进病人营养。良好的膳食是改善病人营养状况，促,进创伤面愈合的重要条件。,（六）鼓励病人活动。,鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，,积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。,12,营养失调的护理：,饮食宜合理搭配，摄食含盖磷和维生素D的食物，例如牛奶豆制品，肉类，鱼虾,，,戒烟限酒,当然应注意饮食的四忌,一忌：高蛋白质食物。,二忌：高含盐量饮食。,三忌：吃过多的糖。,四忌：经常喝咖啡,。,13,躯体障碍的护理措施：,补充充足钙质,卧床休息，保持关节功能位，每天进行关节的活动训练，同时进行肌肉的等长等张收缩训练以保持肌肉张力。,对于合并骨折的病人应按照骨折部位的不同选择不同的卧位方。,14,情境性自尊低下,的护理：,多与老年人倾心交谈，明确老年人忧虑的根源，指导老年人穿宽松的上衣掩盖形体的改变，也可以穿背部有条纹或者其他修饰的衣服改变人的视觉效果，强调老年人在资历，学识或人格方面的优势，使其认识到个人的力量，增强自信心，逐渐适应形象的改变。,15,药物护理,：,老人骨质疏松症的药物护理也非常重要。药物护理并非是大量吃中西药，是以补钙、补维生素,D,为原则。,1.,维生素,D,能增加肠道对钙、磷的吸收，坚持每日,2,次，每次,0.25,微克（国际单位），或每日,1,次,0.5,微克口服。,2.,老人钙片、碳酸钙、乳酸钙、氯化钙等是老人补钙的重要护理药物。是骨质疏松症最为重要的补钙方法之一。,药物治疗要在医生的指导下服用，切不可擅自服用。老人应该定期去医院检查骨骼，以了解自身健康。,16,预防并发症,：,尽量避免弯腰、负重等行为，防止跌倒和损伤，选择舒适防滑的平底鞋，对已发生骨折的老年人，两小时翻身一次。防止压疮的发生。指导进行有效的呼吸和咳嗽的训练，定期检查防止并发症。,17,Thank You!,18,