斜视的种类及治疗(图).doc

　　斜视的种类及治疗
　　斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。
　　1，内斜视：俗称对眼儿、斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。　　
　　2，外斜视：俗称斜白眼儿，即眼位向外偏斜，一般可分为间歇性与持续性外斜视，间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视。
　　3，上、下斜视：即眼位向上或向下偏斜，一般较少见，上下斜视常常并有头部歪斜的情形。
　　斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。
　　1，手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
　　2，非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

　　斜视手术后护理的注意事项
　　1、术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水，预防术后感染。
　　2、术后2周内尽量减少眼球转动，不得揉眼。
　　3、术后忌辛辣食物一个月。
　　4、避免用眼疲劳，适度休息。
　　5、术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素，门诊手术后第二天换药，换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线，拆线后继续局部用药至术后3-4周。
　　6、一般白天用典必舒眼药水和贝复舒眼药水点手术眼，一日4-6次;晚上睡前用迪可罗眼膏。注意贝复舒眼药水需冷藏保存，两种眼药水之间间隔10-15分钟。
　　7、术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适，有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡，以上现象是手术后的正常反应，其轻重程度和时间长短因人而异，一般2-5天可缓解，不必过于担忧。
　　8、如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况，请立即告知医生，并按照医嘱治疗。

　　预防宝宝斜视
　　斜视有的是先天性的，有的则是后天形成的。先天性的斜视目前还没有办法可以预防，但后天的斜视多是由抚养方法不当引起的，因此，积极采取预防措施，就可以避免孩子出现斜视。
　　一、斜视应早治
　　很多家长认为斜视只是影响孩子的外貌，等他长大以后自然会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视，应该及早诊治，否则会给孩子留下终生遗憾。
　　二、增加宝宝眼球转动的频率
　　将婴儿放在摇篮内的时间不能太长，父母应该不时将孩子抱起来，走动走动，使孩子对周围的事物产生好奇，从而增加眼球的转动，增强眼肌和神经的协调能力，避免产生斜视。
　　三、玩具多角度悬挂
　　在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近，应该在40厘米以上，而且应该在多个方向悬挂，避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。
　　四、经常变换宝宝睡眠的体位
　　经常变换宝宝睡眠的体位，有时向左有时向右，可以使光线投射的方向经常改变，就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧，从而避免斜视。
　　五、小宝宝都有点“斗鸡眼”
　　发育正常的婴儿，在6个月以后，双眼注视物体的能力增强，就不会再出现斜视;如果在6个月以后仍然没有好转，就要及时请医生检查;有的孩子远看时正常，近看时又成了“斗鸡眼”，这可能是远视眼引起的，也需要及时治疗。

　　预防小儿斜视的5项措施
　　一、预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化，平时留心，及早发现则少操心。
　　二、对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。
　　三、婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。
　　四、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。
五、孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置，应时常左中右交换座位。