1、古建筑修建工程建立、施工、监理三方联络表格款式及功能一、施工用表 编名称编名称A.1工程技术报审表A.9( )月工、料、机动态表A.2施工测量定点放线报验表A.10工程复工报审表A.3施工进度方案报审表A.11( )月工程进度款报审表A.4工程物资进场报验表A.12工程变更费用报A.5工程开工报审表A.13费用索赔申请表A.6分包资质报审表A.14工程款支付申请表A.7分项/分部工程施工报验表A.15工程延申请表A.8工程开工预验收报验表A.16监理工程师回复单表 A.1工程技术报审表1 根据合同约定或监理要求施工应在正式施工前将施工组织设计、施工方案、深化设计、质量问题处理方案等经工程技术负
2、责人、上级主部门审批签字盖章后填写?工程技术报审表?报工程监理部审核由总监理工程师签署审定结。在施工过程中当施工对已批准的工程技术调整、补充或变动时应经专业监理工程师审查并应由总监理工程师签认。工程技术审查的主要内容:1施工的审批手续是否齐全;2施工总平面布置是否合理施工是否可行质量保证措施是否可靠并具有针对性。4工安排是否满足建立工程施工合同要求;5进度方案是否保证施工的连续性和平衡性所需人力、材料、设备的配置与进度方案是否协调;6施工的质量理体系是否健全;7平安、环保、消防和文明施工措施是否符合有关规定;8季节性施工方案和专项施工方案的可行性、合理性和先进性;9总监理工程师认为应审核的其他
3、内容。表 A.2施工测量定点放线报验表施工应在完成施工测量方案复建有规划、文物50.00以主建筑物台明为准、水准点引测成果及施工过程中各种测量记录后填写?施工测量放线报验表?报监理审核。施工测量定点放线报验主要内容:隐蔽工程验收申请 放样报验分项、分部工程和工程报验申请表。在下划线上应填写详细内容如隐蔽工程报验申请表地基验槽报验申请表桩基分项工程报验申请表根底分部工程报验申请表等。表 A.3施工进度方案报审表施工根据施工承包合同约定的工应及时编制施工进度方案跨年度的工程要编制年度进度方案、季度进度方案、月进度方案工程监理部根据工程进展情况要求施工工程经理部编写周进度方案工程所需工、料、机械、设
4、备进场使用方案。各类进度方案均应填写?施工进度方案报审表?报监理审批。监理工程师审核的主要内容有:1、进度安排是否符合工程施工合同中开工、开工日的规定;2、施工进度方案中的工程是否有遗漏分施工是否满足分批开工的需要和配套开工的要求;3、施工顺序的安排是否符合施工工艺的要求;4、劳动力、材料、构配件、设备及施工机具、水电等消费要素的供给方案是否能保证施工进度方案的实现供给是否平衡。表 A.4 工程物资进场报验表主要报验内容包括:1物资出场质量证明及检验是否齐全。2实际进场物资数量、规格和型等是否满足设计和施工方案要求。3物资外观质量是否满足设计要求或规定。4按规定必须抽检的材料、构配件是否及时抽
5、检等。表A.5 工程开工报审表表A.6分包资质报审表1、检查分包是否具备经文物行政主部门审查核准的相应承包资质和建筑业劳务分包企业资质证书和法人执照。注意拟承当分包工程内容与资质等级、营业执照是否相符;2、分包近年来类似工程业绩要求提供工程名称质量等级证明和专职理人员和特种作业人员的、上岗证;3、应详细填写分包表中的各项内容;4、审核按专用条款约定分包所承包的部工程;5、制止转包全部工程转包给别人、全部工程肢解分包、层层分包等行为注意分包是否符合施工合同规定;6、工程经理应派驻相应理人员保证合同的履行;7、工程经理对分包工程承当连带责任。表 A.7 分项/分部工程施工报验表包在一个检验批或分项
6、工程完成并自检合格后填写?分项/分部工程施工报验表?报工程监理部。监理对报验的资料进展审查并到施工现场进展抽检、核查。签认符合要求的分项工程。对不符合要求的分项工程填写?不合格项处置记录?见监理表4要求承包整改。经返工或返修的分项工程应重新进展验收。表A.8 工程开工预验收报验表工程开工预验报验表是承包向建立和工程监理机构提请当子工程经承包自检符合开工条件后提出的对该工程工程进展初验的申请。总监理工程师组织工程监理人员根据有关规定与施工共同对工程进展检查验收合格后总监理工程师签署?工程开工预验报验单?并及时建立和编写?工程质量评估?。开工预验收的资料内容:子工程质量开工验收记录、质量控制资料核
7、查记录、平安和功能检验资料核查及主要功能抽查记录、观感质量检查记录。表A.9 月工、料、机动态表本表于每阶段提早25日填报。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要工程。表A.10工程复工报审表用于工程工程开工及停工的恢复施工报审用表施工报工程监理机构复核和开工及复工时间。整个工程一次开工只填报一次如工程工程中含有多个工程且开工时间不同那么每个工程都应填报一次此时将表头和表内的“复工两字划掉。 表A.11月工程进度款报审表施工按工程监理部要求将已被签认按合同约定的实际完成工程量填本表报工程监理部监理工程师审核签认后报送建立。施工根据工程监理部签认的?月工程进度款报审表?计算本工程款填写?工程款支
8、付申请表?报送工程监理部。表A.12 工程变更费用报审表工程变更费用报审表是施工收到总监理工程师签认的?工程变更单?、?图纸会审记录?和?设计变更单?后在承包合同约定的限内就变更工程价款报工程监理机构审核确认的资料。总监理工程师应在承包合同规定的限内签发?工程变更费用报审表?在签认此表之前应与建立、承包协商。表A.13 费用索赔申请表本表是施工向建立提出费用索赔的事项报工程监理机构审查、确认和的资料。总监理工程师应在施工合同约定的限内签发?费用索赔报审表?或发出要求施工提交有关费用索赔的进一步详细资料的。施工提出费用索赔符合有关文物建筑修建工程规定的条件时总监理工程师应予以受理并应与建立、承包
9、进展协商。表A.14工程款支付申请表在分项、分部工程或按照施工合同付款的条款完成相应工程的质量已通过监理工程师认可后施工要求建立支付合同内工程及合同外工程的工程款时填写本表向工程工程监理部申报。表 A.15 工程延申报表表格申报时需附详细工程延的根据工计算申请延长开工日并附有相关证明资料。由总监理工程师对本表所述情况进展审核评估并与建立和施工协商后由总监理工程师签发?工程延申请表?评估某些较复杂或持续时间较长的延长申请总监理工程师详细分析评审后签发?工程延审批表?并注明要遵守合同约定的各种时限要求。表A.16监理工程师回复单该表用于施工接到工程监理部的“监理工程师单并已完成了监理工程师单上的工
10、作后报请工程监理进展核查表中应对监理工程师单中所提问题产生的原因整改经过和今后预防同类问题准备采取的措施进展详细说明且要求施工对每一份监理工程师单都要予以答复。本表一般由专业监理工程师签认重大问题由总监理工程师签认。工程技术报审表表 A.1工程名称编 地 点日 现报上 工程技术理请予以审定。类 别编制人册 数页 数12345编制名称: 技术负责人(签字): 申报人(签字):承包审核:有/无 附页施工名称: 审核人(签字): 审核日:监理审核:审定结: 同意 修改后再报 重新编制监理名称: 总监理工程师(签字): 日:注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。施工测量定点放线报验表表
11、 A.2工程名称编 地 点日 致: 监理:我方已完成(部位) (内容)的测量放线经自验合格请予查验。附件:1、 放线的根据材料 页2、 放线成果表 页测量员(签字): 岗位证书:查验人(签字): 岗位证书:施工名称: 技术负责人(签字): 查验结果:查验结: 合格 纠错后重报监理名称: 监理工程师(签字): 日:注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。施工进度方案报审表表 A.3工程名称编 地 点日 致: (监理):现报上 年 季 月工程施工进度方案请予以审查和批准。附件:1 施工进度方案说明、图表、工程量、资源配置 份2 施工名称: 技术负责人(签字):审查: 监理名称: 监理
12、工程师(签字): 日:审批结: 同意 修改后再报 重新编制监理名称: 总监理工程师签字: 日: 注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。工程物资进场报验表表 A.4工程名称 编 地 点 日 现报上 工程的物资进场检验记录该批物资经我方检验符合设计、及合同要求请予以批准使用。物资名称主要规格数量选样报审表编使用部位附件: 名 称 页 数 编 1、 出厂合格证 页 2、 厂家质量检验 页 3、 厂家质量保证书 页 4、 商 验 证 页 5、 进场检查记录 页 6、 进场复试 页 7 备 案 情况 页 8 申报名称: 申报人(签字): 施工检验: 有 / 无 附页施工名称: 技术负责人
13、(签字): 审核日验收: 审定结: 同意 补报资料 重新检验 退场监理名称: 监理工程师(签字): 验收日: 注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。工程开工报审表表 A.5工程名称编 地 点日 致: 监理:根据合同约定建立已获得主审批的开工证我方也完成了开工前的各项准备工作方案于 年 月 日开工请审批。已完成报审的条件有:1. 山西文物行政主部门批示(复印件)2. 施工组织设计(含主要理人员和特殊工种明)3. 施工测量放线成果4. 主要人员、材料、设备进场5. 施工现场道路、水、电、等已到达开工条件6. 施工名称: 工程经理签字: 审查: 监理工程师签字: 日: 审批结: 同意
14、 不同意监理名称: 总监理工程师签字: 日:注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。分包资质报审表表A.6工程名称 编 地 点 日 致: 监理: 经考察我方认为拟选择的 分包具有承当以下工程的施工资质和施工才能可以保证本工程工程按合同的约定进展施工。分包后我方仍然承当总承包的责任。请予以审查批准。附:1 分包资质材料2 分包业绩材料3 中标书分包工程名称部位工程数量其它说明施工名称: 工程经理签字: 日:监理工程师审查:监理工程师签字: 日:总监理工程师审批:监理名称: 总监理工程师签字: 日:注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。分项/分部工程施工报验表表A.7
15、工程名称编 地 点日 现我方已完成 正殿 部位的 工程,经我方检验符合设计、要求请予以验收。附件: 名 称 页 数 编 1、 质量控制资料汇总表 页2、 隐蔽工程检查记录表 页3、 预检工程检查记录表 页4、 施工记录 页5、 施工试验记录 页6、 分项工程质量验收记录 页 7、 分部工程质量验收记录 页8、 施工名称: 质量检查员(签字): 技术负责人(签字): 审查:审查结: 合格 不合格监理名称: (总)监理工程师(签字): 审查日: 注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。工程开工预验收报验表表A. 8工程名称编 地 点日 致: (监理):我方已按合同要求完成了 工程子
16、工程经自检合格请予以检查和验收。附件:施工名称: 工程经理(签字): 审查:经预验收该工程:1、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求;2、 符合 不符合 我国现行工程建立;3、 符合 不符合 设计要求;4、 符合 不符合 施工合同要求。综上所述该工程预验收结: 合格 不合格;可否组织正式验收: 可 否监理名称: 总监理工程师(签字): 日: 注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。( )月工、料、机动态表表A.9工程名称编地 点日人工工 种瓦工木工油工画工电工架子工其它合计人 数持证人数主要材料名称上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存存量主要机械名 称消费厂家规格型数量附件:
17、施工名称: 工程经理(签字):注:本表由施工填报由监理签认监理、施工各存一份。 工程复工报审表表A.10工程名称编 地 点日 致: (监理): 工程由总监理工程师签发的第( 2 )工程暂停指出的原因已消除经检查已具备了复工条件请予审核并批准复工。附件:具备复工条件的详细说明施工名称: 工程经理(签字): 审查:审批结: 具备复工条件同意复工。 不具备复工条件暂不同意复工。监理名称: 总监理工程师(签字): 日:注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。( )月工程进度款报审表表A.11工程名称编 地 点日 致: (监理):兹申报 年 月份完成的工作量请予以核定。附件:月完成工作量统
18、计报表。施工名称: 工程经理(签字): 经审核以下工程工作量有差异应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为:承包申报数( )+监理核定差异数( )=本月工程进度款数( )。统计表序工程名称申报数核定数数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)合计监理工程师(签字): 日:监理名称: 总监理工程师(签字): 日: 注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。 工程变更费用报审表表A.12工程名称编 地 点日 致: (监理):根据第( )工程变更单申请费用如下表:请审核。工程名称变 更 前变 更 后工程款增(+)减(-)工程量单价合价工程量单价合价施工名称: 工程经理(签字):
19、监理工程师审核:监理工程师(签字): 日: 监理名称: 总监理工程师(签字): 日: 注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。 费用索赔申请表表A.13工程名称编 地 点日 致: (监理):根据施工合同第 条款的规定由于的原因我方要求索赔金额共计人民币(大写) 元请批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附件:证明材料施工名称: 工程经理(签字): 注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。工程款支付申请表表A. 14工程名称编 地 点日 致 (监理):我方已完成了 工作按施工合同的规定建立应在 年 月 日前支付该项工程款共计(大写) 小写_现报上 工程付款申请表
20、请予以审查并开具工程款支付证书。附件: 1、工程量; 2、3、计算。承包名称: 工程经理(签字): 注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。工程延申报表表 A.15工程名称编 地 点日 致 监理:根据合同条款 条的规定由于 的原因申请工程延请批准。工程延的根据及工计算:1 根据工程变更单编: 和施工图纸图纸: 。2 整改和增加的施工工程在关键线路上。合同开工日:申请延长开工日:附:证明材料施工名称: 工程经理(签字): 注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。监理工程师回复单表 A.16工程名称编 地 点日 致: (监理):我方接到第 监理后已按要求完成了 工作,特
21、此回复,请予以复查。详细内容:施工名称: 工程经理(签字): 复查:监理工程师(签字): 日:监理名称: 总监理工程师签字: 日: 注:本表由施工填报由监理签认建立、监理、施工各存一份。二 监理用表本类表共10个(B1B10)主要用于施工阶段。编 名 称编 名 称B.1监理工程师单B.6工程临时延审批表B.2监理抽检记录B.7工程最终延审批表B.3旁站监理记录B.8费用索赔审批表B.4不合格项处置记录B.9工程款支付证书B.5工程暂停B.10开工移交证书表B.1监理工程师单该表格属要求强迫性执行的对不符合设计要求不符合施工技术、不符合合同规定的一定要发结合详细事例如:承包工程施工完成后报验经检
22、查发现问题时发出此表格; 监理人员在旁站巡视现场时发现施工存在质量平安隐患时发出此表;现场监理例会上提出的急需处理急需纠偏整改的问题会后及时发出此表。本表可由专业监理工程师签发但发出前必须经过总监理工程师同意重大问题应由总监理工程师签发。填写时“事由应填写内容的主题词相当于标题“内容应写明发生问题的详细部位、详细内容写明监理工程师的要求根据。表B.2监理抽检记录 当监理工程师对施工质量或材料、设备、工艺等有疑心时可以随时进展抽检并填写本表。监理在抽检过程中如发现工程质量有不合格工程应填写?工程质量整改单?承包进展整改并进展复检直到合格为止。表 B.3 旁站监理记录旁站监理是工程工程施行过程中工
23、程监理人员在施工现场对承包商的施工活动进展的跟踪监理。表B.4 不合格项处置记录监理工程师对分项工程及隐蔽工程检查记录内容现场检测、核查。对不合格的工程工程应填写?不合格项处置记录?要求承包及时整改经返工或返修的分项及隐蔽工程应重新进展验收。经历收合格后再予以复工。表B.5工程暂停签发“工程暂停的权限应属于总监理工程师但实际程序应按施工合同和委托监理合同中的规定来执行;总监可签发工程暂停情况有:建立要求暂停施工且工程需要暂停施工;为了保证工程质量而需要进展停工处理;施工出现的平安隐患总监理工程师认为有必要停工以去除隐患;发生了必须暂时停顿施工的紧急。承包未经答应擅自施工或回绝工程监理机构理总监
24、理工程师在签发工程暂停时应根据停工原因的影响范围和影响程度确定工程工程停工范围签发本表要慎重要考虑工程暂停后可能产生的各种后果并应事前与建立协商宜获得一致。表B.6工程临时延审批表本表用于工程工程监理部接到承包报送的“工程临时延申请表后对申报情况进展调查、审核与评估后初步做出是否同意延申请的。本表由总监理工程师签发签发前应征得建立同意。表B.7工程最终延审批表本表用于工程延完毕后工程工程监理部根据承包报送的“工程临时延申请表及延 开展间陆续报送的有关资料对申报情况进展调查、审核与评估后向承包下达的最终是否同意工程延日数的。本表由总监理工程师签发签发前应征得建立同意。表B.8 费用索赔审批表 本
25、表用于收到施工报送的“费用索赔申请表后工程工程监理部针对此项索赔进展全面的调查理解、审核与评估后做出的。本表由专业监理工程师审核后报总监理工程师签批签批前应与建立、承包协商确定批准的赔付金额。表B.9 工程款支付证书 本表为工程监理部收到承包报送的“工程款支付申请表后用于用表由各专业监理工程师按照施工合同进展审核及时抵扣工程预付款后确认应该支付工程款的工程及款额提出经过总监理工程师审核签认后报送建立作为支付的证明同时给承包随本表应附承包报送的“工程款支付申请表及其附件。表B.10开工移交证书 在整个工程已经根本完工并已圆满地通过合同规定的任何开工检验时承包人要以预定速度向监理工程师发出并抄报业
26、主同时应附上一份在保修内完成任何未完工作的书面保证。此项和保证应视为承包人要求监理工程师发给工程移交证书的申请。监理工程师应于该收到之日起的21天内或给承包人发出一份移交证书其中写明监理工程师认为工程已按合同规定根本完工的日同时给业主一份付本;或者给承包人书面说明监理工程师认为在发给移交证书前承包人尚需完成的所有工作。监理工程师还应将发出该书面之后及证书颁发之前可能出现的影响该工程根本完工的任何工程缺陷承包人。承包人完成上述的各项工作及维修好所指出的工程缺陷并使监理工程师满意后的21天内有权收到工程移交证书。监理工程师单表B.1工程名称编 地 点日 致 (施工):事由:内容:监理工程师(签字)
27、: 监理名称: 总监理工程师(签字): 注:重要监理应由总监理工程师签认监理、有关各存一份。监理抽检记录表B.2工程名称编 地 点日 检查工程: 位: 检查数量:被委托: 检查结果: 合格 不合格处置:监理名称:监理工程师(签字): 日:总监理工程师(签字): 日:注:本表由监理填写建立、监理、承包各存一份。 旁站监理记录表 B.3工程名称编 地 点日 旁站部位或工序:旁站开场时间:月 日 时旁站完毕时间:月 日 时施工情况:监理情况: 发现问题: 处理:施工: 质检员签字: 年 月 日监理: 旁站监理员签字: 年 月 日注:本表由监理填写建立、监理单不合格项处置记录表B.4工程名称编 地 点发生/发现日不合格项发生部位与原因: 致: (承包):由于以下情况的发生使你在 施工中发生严重/一般R不合格项请予以采取措施及时整改。详细情况: 自行整改 整改后报我方验收监理名称: 签发人(签字): 日: 不合格项改正措施: 整改限: 整改责任人签字: 负责人签字: 不合格项整改措施和结果: 致: (签发): 负责人(签字): 日: 整改结: 同意验收 继续整改 验收名称:
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