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1、 液压爬模检查记录表 序号 检查项目 验收内容 技术要求 检查结果 1 附墙装置 附墙装置的安装位置。 水平偏差±5mm 拉接螺栓与附墙座和固定套的安装情况。 螺杆应露出螺母3扣以上，并用力拧紧 附墙装置与导轨和主框架的安情况。 应插上锁定板，导轨挂勾在附墙装置的承力板上 2 爬模后移装置 后移装置底座与架体连接牢固。 所有的连接螺栓应露出螺母3扣以上，并用力拧紧。 后移架体灵活性。 后移模板架体用扳手拧动灵活 3 爬升机构 导轨和换向盒的安装情况。 上换向盒内的承力块下爪部位应支撑在导轨的方形梯档上平面。 上、下爬
2、升箱内的定位销、限位器、导向板、承力块等组装件应转动灵活，定位正确可靠。 4 防倾、防坠装置 导轨的垂直度和挠度。 导轨的垂直度为5/1000或30mm，工作状态中的最大挠度应小于1/500或6.6mm。 上下换向盒与导轨的间隙。 防倾装置的导向间隙应小于5mm。 防坠钢丝绳是否有效。 防坠装置必须灵敏、可靠、其下坠制动距离不得大于50mm。 5 电气控制和液压升降系统 电气控制操作情况。 电控系统工作正常、灵敏可靠。 电气系统接线情况。 电气接线应牢固、电缆接头绝缘可靠，电路应有漏电和接地保护。 液压系统工作情况。 液压系统工作正常
3、可靠。升降平稳、二缸同步误差不超过2%或12 mm。 液压系统的超载和安全保护。 超载时溢流阀保护，油缸油管破裂时液压锁保护。 油缸不同步时的调节功能。 当油缸不同步时可以单独升降某个油缸。 6 架体系统 主框架。 采用销轴连接要插上弹簧销，螺栓螺母连接要采用平垫圈弹簧垫圈并用力拧紧。 竖向挂架。 竖向主框架的安装垂直度为1/500或11mm。 附墙调节机构 螺杆螺母转动应灵活。 架体支承跨度的布置。 直线布置不应大于6m。 架体的悬挑长度。 整体式架体不得大于1/3水平支承跨度或3米。 架体的悬臂高度。 在爬升和使用工况下，
4、悬臂高度均不应大于7.2m。 局部采用钢管扣件连接的脚手架。 其连接长度不能大于2.5m，并且必须采取加强措施。 7 脚手板及 安全防护措施 脚手板的铺设。 脚手板要满铺、铺平、铺稳、不得有探头板。 架体外侧的防护。 架体外侧必须用钢板网围挡，钢板网必须可靠固定在架体上。 脚手板及 安全防护措施 架体底层的防护 架体底层的脚手板必须铺设严密，且应用平网及密目安全网兜底。应设置架体升降时底层脚手板可折起的翻板构造，保持架体底层脚手板与外墙表面在升降和正常使用中的间隙，防止物料坠落。 架体作业层的防护 架体作业层的外侧必须设置上、下两道防护
5、栏杆和挡脚板。 架体开口处的防护 架体开口处必须有可靠的防止人员及物料坠落的措施。 架体防火 每片独立架体的每一层必须配备2具灭火器材并在每次动火的下方设置金属防火接盘。安装消防栓 8 其它 施工单位 验收人员: 总包单位 验收人员 监理单位 验收人员 液压爬模爬升安全检查记录表 阶段 检查项目 检查结果 爬升前 1.爬模操作人员及通讯设备是否已到位。 2.爬升前混凝土强度是否≥10Mpa。 3.埋件位置是否与设计位置一致。 4.受力螺栓及挂座是否安
6、装牢固。 5.爬升过程中是否清除所有障碍物。 6.清除爬模上不必要的荷载及非操作人员撤离。 7.后移拉杆及齿轮插销是否固定牢固。 8.爬升导轨前上下换向盒是否调整到爬升导轨位置。 9.架体爬升前导轨尾撑撑到混凝土面，缩回承重三角架附墙撑。 10.是否拔掉安全销。 11.爬升架体前上下换向盒是否调整到爬升架体位置。 12.电控系统及液压系统是否工作正常。 爬模组 日期 项目部 日期 监理 日期 爬升过程 1.导轨提升后埋件系统是否拆除及混凝土面修补是否合格。 2.导轨提升到位后是否与附墙挂座连接牢固。 3
7、架体提升一个行程后是否拔掉承重销. 4.油缸不同步、架体遇到障碍等阻碍爬升状况应及时喊停。 5.爬升到位后是否插入承重销。 爬模组 日期 项目部 日期 监理 日期 爬升后 1.爬升完毕上下换向盒是否调整到爬升导轨位置。 2.是否关闭所有阀门及电气设备。 3.承重三角架附墙撑是否就位。 4.爬模架体各构件连接是否牢固。 5.爬模架体各个平台及护栏是否连接成整体。 6.各个平台的防护网是否安装。 爬模组 日期 项目部 日期 监理 日期 说明：1、本检查表一式三份，监理、项目部、爬模组各一份。
8、 液压爬模月检查记录表 序号 检查内容 检查要求 检查结果 检查人 1 架体系统 架体各部位连接正常、牢固；架体是否有变形现象 2 模板后移装置 后移可调齿条装置与架体连接是否牢固；后移装置是否进退自如 3 受力螺栓与爬锥 受力螺栓及爬锥有无裂纹及螺纹破坏 4 附墙挂座 附墙装置与导轨和主三角架的位置有无偏差 5 导轨 导轨承重舌及梯挡是否可靠 6 换向盒 换向盒内的棘爪有无裂纹；换向盒组装件是否转动灵活、定位正确可靠 7 电气控制及液压控制系统 电控系统是否工作正常、灵敏可靠；接线、电缆接
9、头是否绝缘可靠；液压系统是否工作正常可靠、升降平稳、二缸同步误差不超过12mm；超载是溢流阀保护，油缸油管是否有漏油现象，系统压力是否正常；液压油是否需要更换 8 防坠装置 防坠装置是否每个机位设置一套；防坠装置是否灵敏、可靠、有效 检查结论 说明：1、检查人员应由施工技术人员、安全员、液压操作人员、监理组成； 2、本表格一式三份，监理、项目部、爬模施工单位各一份。 爬模工程垂直偏差测量记录表 工程名称 层数 第 层 合模完成时间 本层结构设计标高 观测时模板上
10、口平均标高 混凝土完成时间 爬升完成时间 观测点 偏移方向 偏差值（mm） 观测点平面示意图： 备注 项目负责人 测量员 测量时间 年 月 日 时 爬模工程安全检查表 ________工程_____层液压爬升模板安全检查表 爬模装置
11、机位编号 锥形承载接头承载螺栓 挂钩连接座安装情况 架体爬升前安全检查 架体爬升情况 导轨爬升情况 其他部位检查 水平方向 垂直方向 承载体处混凝土强度 障碍解除 挂钩锁定销 防坠爬升器 架体调节支腿 平台堆放 安全防护
12、 项目负责人 专职安全员 检查时间 年 月 日
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