草亭门廊(二)隐蔽工程.doc

浙建监A5—3
草亭门廊（二）工程报验申请表
工程名称：湘家荡湘湖八景（南侧）钓鱼所、观莲亭景观绿化工程 　　　　编号：A5—3

至： 浙江禾城工程管理有限公司 （监理单位）
我单位已完成了 景观步行道 （一） 砼垫层 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。
附件： 1、工程质量控制资料 □
2、安全和功能检验（检测）报告 □
3、观感质量验收记录 □
4、隐蔽工程验收记录 □
5、 景观步行道（一）砼垫层 质量验收记录 □

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日

审查意见：
□ 所报隐蔽工程的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格， □ 同意/ □ 不同意隐蔽。
□ 所报检验批的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格， □ 同意/ □ 不同意进行下道工序。
□ 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因 □ 砂浆/ □ 混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待 □ 砂浆/ □ 混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□ 所报分项工程的各检验批的验收资料 □ 完整/ □ 不完整，且 □ 全部/ □ 未全部达到合格要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格。
□ 所报分部（子分部）工程的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/ □不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □不合格。
□ 纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
隐 蔽 工 程 验 收 记 录
验收日期： 年 月 日 隐验字第 003 号
工 程 编 号
工 程 名 称
工 程 地 点
建 设 单 位
设 计 单 位
施 工 单 位

湘家荡湘湖八景（南侧）钓鱼所、观莲亭景观绿化工程
湘家荡湘湖八景工地
嘉兴湘家荡投资有限公司

嘉兴湘城园林绿化工程有限公司
隐蔽工程验收内容
分部分项工程名称
部位（轴线、标高、桩号）
规 格
单 位
数 量
说 明
草亭门廊（二）碎石垫层

100×设计宽度
块
2

碎石垫层的几何尺寸符合设计要求，强度符合施工验收规范要求。

检查意见

建设（设计）单位

监理单位

质量检查部门

单位工程负责人

工程技术负责人： 施工员 ： 质检员： 年 月 日
浙建监A5—3
草亭门廊（二） 工程报验申请表
工程名称：湘家荡湘湖八景（南侧）钓鱼所、观莲亭景观绿化工程 编号：A5—3

至： 浙江禾城工程管理有限公司 （监理单位）
我单位已完成了 景观步行道一 碎石垫层 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。
附件： 1、工程质量控制资料 □
2、安全和功能检验（检测）报告 □
3、观感质量验收记录 □
4、隐蔽工程验收记录 □
5、 景观步行道一碎石垫层 质量验收记录 □

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日

审查意见：
□ 所报隐蔽工程的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格， □ 同意/ □ 不同意隐蔽。
□ 所报检验批的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格， □ 同意/ □ 不同意进行下道工序。
□ 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因 □ 砂浆/ □ 混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待 □ 砂浆/ □ 混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□ 所报分项工程的各检验批的验收资料 □ 完整/ □ 不完整，且 □ 全部/ □ 未全部达到合格要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格。
□ 所报分部（子分部）工程的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/ □不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □不合格。
□ 纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
隐 蔽 工 程 验 收 记 录
验收日期： 年 月 日 隐验字第 00 1 号
工 程 编 号
工 程 名 称
工 程 地 点
建 设 单 位
设 计 单 位
施 工 单 位

湘家荡湘湖八景（南侧）钓鱼所、观莲亭景观绿化工程
湘家荡湘湖八景工地
嘉兴湘家荡投资有限公司

嘉兴湘城园林绿化工程有限公司
隐蔽工程验收内容
分部分项工程名称
部位（轴线、标高、桩号）
规 格
单 位
数 量
说 明
草亭门廊（二）素砼垫层

100×设计宽度
块
2

铺装型砼基础的几何尺寸符合设计要求，表面平整光滑无掉棱、峰窝等缺陷符合施工验收规范要求。

检查意见

建设（设计）单位

监理单位

质量检查部门

单位工程负责人

工程技术负责人： 施工员 ： 质检员： 年 月 日
浙建监A5—3
草亭门廊（二） 工程报验申请表
工程名称：湘家荡湘湖八景（南侧）钓鱼所、观莲亭景观绿化工程 编号：A5—3

至： 浙江禾城工程管理有限公司 （监理单位）
我单位已完成了 园路一 砼垫层 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。
附件： 1、工程质量控制资料 □
2、安全和功能检验（检测）报告 □
3、观感质量验收记录 □
4、隐蔽工程验收记录 □
5、 园路一砼垫层 质量验收记录 □

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日

审查意见：
□ 所报隐蔽工程的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格 □ 同意/ □ 不同意隐蔽。
□ 所报检验批的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格， □ 同意/ □ 不同意进行下道工序。
□ 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因 □ 砂浆/ □ 混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待 □ 砂浆/ □ 混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□ 所报分项工程的各检验批的验收资料 □ 完整/ □ 不完整，且 □ 全部/ □ 未全部达到合格要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格。
□ 所报分部（子分部）工程的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/ □不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □不合格。
□ 纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
隐 蔽 工 程 验 收 记 录
验收日期： 年 月 　日 隐验字第 003 号
工 程 编 号
工 程 名 称
工 程 地 点
建 设 单 位
设 计 单 位
施 工 单 位

湘家荡湘湖八景（南侧）钓鱼所、观莲亭景观绿化工程
湘家荡湘湖八景工地
嘉兴湘家荡投资有限公司

嘉兴湘城园林绿化工程有限公司
隐蔽工程验收内容
分部分项工程名称
部位（轴线、标高、桩号）
规 格
单 位
数 量
说 明
草亭门廊（二）承台

800*800*设计高度
个
2

检查意见

建设（设计）单位

监理单位

质量检查部门

单位工程负责人

工程技术负责人： 施工员 ： 质检员： 年 月 日
浙建监A5—3
草亭门廊（二） 工程报验申请表
工程名称：湘家荡湘湖八景（南侧）钓鱼所、观莲亭景观绿化工程 编号：A5—3

至： 浙江禾城工程管理有限公司 （监理单位）
我单位已完成了 园路一 砼垫层 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。
附件： 1、工程质量控制资料 □
2、安全和功能检验（检测）报告 □
3、观感质量验收记录 □
4、隐蔽工程验收记录 □
5、 园路一砼垫层 质量验收记录 □

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日

审查意见：
□ 所报隐蔽工程的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格， □ 同意/ □ 不同意隐蔽。
□ 所报检验批的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格， □ 同意/ □ 不同意进行下道工序。
□ 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因 □ 砂浆/ □ 混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待 □ 砂浆/ □ 混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□ 所报分项工程的各检验批的验收资料 □ 完整/ □ 不完整，且 □ 全部/ □ 未全部达到合格要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □ 不合格。
□ 所报分部（子分部）工程的技术资料 □ 齐全/ □ 不齐全，且 □ 符合/ □不符合要求，经现场检测、核查 □ 合格/ □不合格。
□ 纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
本表一式三份，经项目监理机构审查后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
隐 蔽 工 程 验 收 记 录
验收日期： 年 月 　日 隐验字第 003 号
工 程 编 号
工 程 名 称
工 程 地 点
建 设 单 位
设 计 单 位
施 工 单 位

湘家荡湘湖八景（南侧）钓鱼所、观莲亭景观绿化工程
湘家荡湘湖八景工地
嘉兴湘家荡投资有限公司

嘉兴湘城园林绿化工程有限公司
隐蔽工程验收内容
分部分项工程名称
部位（轴线、标高、桩号）
规 格
单 位
数 量
说 明
草亭门廊（二）地梁

450*250
条
1

检查意见

建设（设计）单位

监理单位

质量检查部门

单位工程负责人

工程技术负责人： 施工员 ： 质检员： 年 月 日