患者安全目标试题(2).doc

患者安全目标”知识考试题
科别： 姓名：
一、不定项选择题（每题4分，共80分）
1、患者身份识别制度主要用于下列哪些关键流程？ （ ）
A、急诊 病房 之间的转接；B、病房 手术室之间的转接；
C、病房 ICU 之间的转接；D、产房 新生儿室之间的转接；
E、病房 辅助检查科室之间的转接；
2、患者身份识别制度主要用于下列哪些患者？ （ ）
A、产妇；B、新生儿；C、过敏史患者；D、昏迷患者；E、语言交流障碍患者。
3、腕带主要用于下列哪些病区？ （ ）
A、普通病区；B、重症医学科；C、新生儿室；D、手术室；E、洗婴室。
4、在患者身份识别制度中，提倡使用唯一标识，查对中要求同时使用至少多少项核对患者身份？ （ ）
A、一项；B、二项；C、三项；D、四项；E、五项。
5、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？ （ ）
A、姓名、性别、年龄；B、床号、住院号；C、身份证号； D、本人电话、亲属电话号码；E、临床诊断、过敏史。
6、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为： （ ）
A、黑色代表死亡；B、红色代表轻伤；C、绿色代表轻伤；D、红色代表重伤； E、黄色代表中度。
7、新生儿的腕带使用，正确的是 （ ）
A、按男左女右原则，全部使用紫色；B、全部使用黄色，记录好信息即可；C、男孩用浅蓝色，佩戴在右手；女孩用粉红色佩戴在左手；D、男孩用粉红色，佩戴在左手；女孩用浅蓝色佩戴在右手；E、男孩用浅蓝色，佩戴在左手；女孩用粉红色佩戴在右手。
8、口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下，正确的流程是 （ ）
A、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称一次，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。B、护士向医师电话汇报病情，医师下达口头医嘱，护士向医师重复一次，医师确认，使用药物，记录。C、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。D、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物并记录，（抢救结束后）清点核对安培及记录一致，补记书面医嘱，双方签字。E、医师根据病情下达口头医嘱，护士执行后，记得让医生补药物处方即可。
9、下列检验危急值，正确的是 （ ）
A、血钾：＞6.2 mmol/L ，＜2.8 mmol/L ；B、血钙：＞3.25 mmol/L ，＜1.5 mmol/L ；C、血糖：＞24.8 mmol/L ，＜2.5 mmol/L ；D、血红蛋白：＜50g/L ；E、血淀粉酶：≥500U/L。
10、危急值处理原则，正确的是 （ ）
A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可；B、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。
11、关于《手术安全核查制度》描述正确的是 （ ）
A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术；B、“三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查；C、手术院感风险评估表是单独的一张表格；D、手术安全核查由科主任主持；E、手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。
12、下列关于《手术风险评估制度》的说法，正确的是（ ）
A、手术风险评估分级超过2级时，应及时向科主任请示；B、术前风险评估在患者进入手术室后完成；C、术前风险评估在患者进行手术前24小时完成；D、车祸伤患者，开放、新鲜且不干净创口；伤情威胁生命，需要进行深部组织手术，预计手术时间超过3小时，其NNIS分级为1分；E、车祸伤患者，开放、新鲜且不干净创口；伤情威胁生命，需要进行深部组织手术，预计手术时间超过3小时，其NNIS分级为2分。
13、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些 （ ）
A、硬膜外血肿；B、白内障；C、阑尾炎；D、疝；E、输尿管结石
14、关于“手卫生”的定义，正确的是 （ ）
A、即“七步洗手法”的简称；B、专指使用速干手消毒剂揉搓双手；C、为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；D、指先洗手，然后使用手消毒剂的过程；E、专指对医务人员洗手、消毒后进行的专业检测。
15、病区常见高危药品包括 （ ）
A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等；B、麻醉药品、精神药品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。
16、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（ ）
A、左上层；B、右上层；C、右中层；D、左下层；E右下层。
17、约束带主要用于下列哪些病员 （ ）
A、谵妄病人；B、躁动病人；C、儿童；D、骨折病人；E、瘫痪病人。
18、压疮的好发部位包括 （ ）
A、仰卧：枕骨隆突、肘、骶尾部、足跟；B侧卧：坐骨结节、耳、髋部、膝内外侧、踝内外侧；C、轮椅：手 (外伤或推轮椅时磨擦)、坐骨结节、脚后跟；D、俯卧位：前额、下颌、肩、髂嵴、膝部；E俯卧位：乳房、男性生殖器部位、足背、足趾。
19、有关妥善处理医疗安全不良事件的规定，正确的说法是（ ）
A、主动报告医疗安全不良事件的，可以据情获得医院减、免责任的鼓励；B、卫生部“重大医疗过失行为和医疗事故报告制度”已经废止，启用了“医疗质量安全事件报告暂行规定”；C、二级综合医院评审标准中对不良事件的要求是，每百张开放床位年报告≤10件；D、二级综合医院评审标准中对不良事件的要求是，每百张开放床位年报告≥10件；E、报告不良事件，必然受到处罚。
20、患者参与医疗安全，主要内容是 （ ）
A、向患方提供健康教育知识；B、提供可选择的诊疗方案；C、签署知情同意书；D、住院患者医患沟通至少三次，分别是：入院时沟通、住院期间沟通、出院前沟通；E、所有不良事件都告知患方，以求得谅解。
二、问答题（20分）
请详细说明“三步手术安全核查法”的实施方法及步骤

标准答案：
一、
1、ABCD；2、ABCDE；3、BCDE；4、B；5、ABE；6、ACDE；7、E；8、D；9、ABCDE；10、CD；11、ABE；12、ACE；13、BDE；14、C；15、AE；16、E；17、ABC；18、ABCDE；19、ABD；20、ABCD。
二、
第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

6