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1、医疗流程 一、 患者身份核对程序 二、 口头医嘱下达、执行流程 三、 危急值（危机报告）报告流程 四、 手术部位识别流程 五、 手术安全核查与手术风险评估流程 六、 患者坠床、跌倒工作流程 七、 门诊挂号流程 八、 门诊预约挂号流程（预约诊疗工作流程） 九、 门诊医生工作流程 十、 患者入院评估优选流程 十一、 门/急诊患者住院流程 十二、 住院病人借床流程 十三、 患者转运流程 十四、 患者出院工作流程 十五、 患者转科交接身份识别流程 十六、 患者转院流程 十七、 住院患者临时离院工作流程 十八、 患者宗教需求服务流程 十九、 病人终止治疗、放弃抢救流
2、程 二十、 门诊评估流程 二十一、 急诊患者评估流程 二十二、 住院病人评估流程 二十三、 营养评估流程 二十四、 住院患者评估数据、信息的分析和整合流程 二十五、 住院患者诊疗流程 二十六、 住院患者治疗计划及落实沟通流程 二十七、 心脏介入手术流程 二十八、 介入检查治疗术后转移科室流程 二十九、 昏迷患者医疗护理流程 三十、 高风险患者服务流程 三十一、 依赖生命支持治疗流程 三十二、 临床输血流程 三十三、 住院患者基本膳食流程 三十四、 住院患者治疗膳食流程 三十五、 VIP患者营养膳食流程 三十六、 接病人入手术室工作流程 三十七、 手术工作流程
3、 三十八、 ICU转入转出工作流程 三十九、 急救药品采购流程 四十、 合理用药审核监测流程 四十一、 门诊处理药品不良反应（ADR）事件流程 四十二、 住院处理药品不良反应（ADR）事件流程 四十三、 质量改进项目监管流程 四十四、 门、急诊病历管理流程 四十五、 住院病案质量管理流程 四十六、 统计数据报告流程（P231） 四十七、 医院感染管理流程 四十八、 潜在医院感染暴发流行的控制流程 四十九、 科室风险管理流程 五十、 医院感染科风险管理流程 五十一、 医务人员锐器伤处理操作流程 五十二、 伦理委员会委员聘任流程 五十三、 院内突发抢救应急流程 五
4、十四、 突发传染病的应急处理流程 五十五、 发生严重医疗纠纷应急流程 五十六、 医疗设备维修流程 五十七、 医疗器械不良事件监测与召回流程 五十八、 试用期、见习期考核流程 五十九、 信息系统权限管理流程 六十、 连续性医疗服务流程 六十一、 急性心肌梗死患者到达医院后的诊治转运流程 六十二、 心力衰竭诊治流程 六十三、 高风险患者医疗服务流程 六十四、 医疗纠纷处理流程 六十五、大规模抢救工作流程 六十六、投诉管理处理流程 六十七、医疗纠纷界定与处理操作流程 六十八、无名患者身份核对流程 六十九、医嘱澄清流程 七十、压疮风险评估报告工作流程 七十一、
5、医疗安全不良事件报告流程 七十二、患者主动参与医疗安全管理流程 七十三、医疗质量管理流程 七十四、规章制度管理流程 七十五、医疗风险防范流程 七十六、医疗技术管理工作流程 七十七、医疗技术风险处置流程 七十八、临床路径相关工作流程 七十九、院内会诊流程 八十、医师外出会诊流程 八十一、出院患者随访与指导流程 八十二、落实患者知情同意管理工作流程 八十三、重大手术报告审批管理流程 八十四、急诊手术管理流程 八十五、手术后标本病理学检查流程 八十六、术后患者管理流程 八十七、非计划再次手术管理流程 八十八、麻醉意外与并发症处理流程 八十九、麻醉复苏室患者转入、转
6、出流程 九十、术后慢性疼痛、癌痛患者镇痛治疗管理流程 九十一、术中用血流程 九十二、术中用血麻醉科与输血科沟通流程 九十三、急诊服务流程 九十四、急诊紧急情况下科室部门间协调与协作流程 九十五、急诊留观患者管理流程 九十六、急诊科与其它科室配合流程 九十七、重症医学科储备药品、一次性医用耗材管理和使用流程 九十八、感控科与其它职能部门间协调流程 九十九、感染性疾病科工作流程 一百、突发卫生事件与传染病疫情信息监测报告工作流程 一百零一、传染病的处置规范与处置流程 一百零二、协助疾病预防控制中心对疾病疫情调查、采样与处理流程 一百零三、职业暴露处置流程 一百零四、康
7、复科对患者病情及所承受能力确认流程 一百零五、康复意外处置流程 一百零六、康复治疗训练流程 一百零七、综合就用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法流程 一百零八、疼痛疗效评估流程 一百零九、疼痛治疗常见并发症的预防与风险防范流程 一百一十、常见并发症预防规范、风险防范流程 111、药品采购供应管理流程 112、药品质量报告流程 113、药品验收流程 114、药品效期管理工作流程 115、麻、精药品管理流程 116、科室备用药品管理和使用、领用、补充流程 117、药品召回管理与处置流程 118、患者服用、假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害的工作流程 119、调剂个理
8、管理流程 120、检验科新项目审批及实施流程 121、检验科实验室安全管理流程 122、标本溢洒处理流程 123、实验室废弃物、废水的处理流程 124、标本接收、拒收标准流程 125、实验室与护理部、医院感染管理部门有监管流程 126、病理诊断相关工作流程 127、细胞学筛查与细胞学诊断相关流程 128、院际病理切片会谁的相关流程 129、病理医师与临床医师随时沟通流程 130、病理科内部全面管理及持续改进与控制的流程 131、病理医师承担标本检查和取材的流程 132、免疫组化技术员培训与授权的流程 133、病理仪器、试剂所致的安全事件处理流程 134、医学影像科
9、紧急意外抢救预案流程 135、临床科室紧急呼救与支援流程 136、影像科室诊断报告书写流程 137、辐射损伤处置流程 138、医疗差错事故防范措施处置流程 139、用血申请流程、用血流程、输血流程、 140、采集血标本流程 141、报废血液处理流程 142、输血不良反应处理流程 143、与检测项目相适应的室内质量控制流程 144、特殊情况下紧急输血批准流程 145、医院感染暴发报告流程 146、医院感染风险、医院感染率变化趋势改进诊疗流程 147、高压氧治疗相关工作流程 148、高压氧治疗心理护理 工作流程 149、越讨论制定放射计划流程 150、放射治疗保证医疗质量安全相关流程 151、放射治疗效果评价流程 152、预防放射治疗意外处置流程 153、放射性分析程序质量控制流程 154、病案工作流程 155、保护病案及信息安全的处置流程
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