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1、施工放样报验单〔GL01-03〕 合同段：广源高速公路第十合同段 编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 致〔测量监理工程师〕 ： 根据合同要求我们已完成 〔起讫桩、工程或部位名称〕的施工放样工作如下请予查验。 桩或位置 工程或部位名称 放样内容 备注
2、 附件： 1、测量及放样资料； 2、导线点、水准点调整情况一览表； 3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。 承包人： 年 月 日 查验： 测量工程师： 年 月 日 审查： 测量监理工程师： 年 月 日 材料报验单〔GL01-04〕 合同段：广源高速公路第十合同段 编： 施工 济南金曰公路工
3、程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 致〔试验监理工程师〕 ： 以下建筑材料经自检试验符合技术要求报请验证。 附件：1、材料出厂质量保证书； 2、材料自检试验。 承包人： 年 月 日 材料名称 材料产地 材料规格 初拟用处 本批数量
4、 承包人试验 试样来源 取样方式 试样数量 取样地点、日 试验日、操作人 试验结果 致〔承包人〕 ： 试验监理工程师： 年 月 日 进场设备报验单〔GL01-05〕 合同段：广源高速公路第十合同段 编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 致〔驻地监理工程师〕
5、 ： 以下施工设备已按合同规定进场请查验签证准予在 工程中使用。 承包人： 年 月 日 设备名称 规格型 数量 进场日 技术状况 拟用何处 备注 附件：机械的主
6、要技术指标及消费才能 致〔承包人〕 ： 以上设备经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： ； 〔准予进场的设备〕 2、性能不符合施工要求的设备： ； 〔由承包人更换后再报的设备〕 3、数量或才能缺乏的设备：
7、 ； 〔由承包人补充的设备〕 驻地监理工程师： 年 月 日 路基填方施工记录〔LJJ01-02〕 合同段：〔施工〕第十合同段 编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 施工路段 施工天气 填筑层位 距路床
8、顶面间隔 〔m〕 填筑宽度〔m〕 取土场位置 编 干度 〔g/cm3〕 最正确含水率〔〕 填料名称 填料粒径〔mm〕 实测含水率〔〕 填料强度 纵向分段搭接台阶坡率〔〕 纵向分段搭接台阶长度〔m〕 控制压实 厚度〔cm〕 控制松铺系数 压实 松铺厚度 〔cm〕 方案填土方量〔m3〕 实际运输方量〔m3〕 下承层外表状态及处理情况 填料运输设备名称及数量 整平机械名称、型及数量 洒水情况 闷料时间 压实机械型、吨数、台数 碾压方式 碾压遍数
9、 碾压段落长度〔m〕 压实后外观及处理 压实度 路基施工排水措施： 测点数 最小值〔〕 代表值〔〕 试验编 填方路基断面示意图： 备注： 记录 技术负责 施工负责 日 路基填筑厚度检查记录〔LJJ01-04〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 施工路段 检查日 填筑层位 距路床顶面 间隔 〔m〕 填料名称 控制层厚〔mm〕 桩及部
10、位 填筑前高程〔m〕 填筑、整平后高程〔m〕 松铺厚度〔mm〕 碾压完毕后 高程〔mm〕 压实厚度〔mm〕 备注： 检测 复核 签认 日 平整度〔3
11、m、2m直尺法〕检测记录〔JJ14-05-1〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 工程名称 检测日 构造类型 检测部位 检测区间 检测 检测环境 仪器设备 测点桩 测点位置 间隙〔mm〕 平 均 值 〔mm〕 合 格 率 〔〕 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
12、
13、 平整度规定值〔mm〕 总尺数 合格尺数 合格率〔〕 备注： 检测 复核 签认 日 钢筋加工与安装检查记录〔TY05〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 施工部位 检查日
14、 检查工程 规定值或 设计值 实测值 受力钢 筋间距 〔mm〕 排距 同 排 梁、板、拱肋 根底、锚锭、 墩台、柱 灌注桩 箍筋、横向程度筋、 螺旋筋间距〔mm〕 钢筋骨架尺寸 〔mm〕 长度 宽度、高度或直径 弯起钢筋位置〔mm〕 保护层 厚度 〔mm〕 柱、梁、拱肋 根底、锚锭、墩台 板 去锈情况 钢筋连接方式及连接质量 箍筋在模板内固定情况 桩基〔或墩柱〕钢筋检查工程 主筋直径及数量 钢筋笼总长 钢筋笼节数 主
15、筋节段搭接长度 备注： 检查 复核 签认 日 模板检查记录〔TY09〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 位 检查日 检查工程 规定值或 设计值 实测值 模板底面标高〔m〕 模板内 部尺寸 〔mm〕 长度 宽度〔直径〕 高度 顺直度或坡度〔〕 模板相邻两板 外表的上下差〔mm〕 模板外表平整情况
16、 预埋件中心线位置〔mm〕 预留孔洞 中心线位置〔mm〕 预留孔洞截面 尺寸〔mm〕 轴线偏位〔mm〕 横向 纵向 接缝处理方式 脱模剂情况 备注： 检查 复核 签认 日 水泥混凝土浇筑施工记录〔TY11〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 施工部位 施工天气 设计强度〔Mpa〕 设计稠度〔mm、s〕 水泥品种 及
17、强度等级 设计混凝土方量〔m3〕 实际混凝土 方量〔m3〕 外加剂品种 及设计用量 立模情况 钢筋网 安装情况 混凝土运输 方式及间隔 浇注设备 名称及型 浇筑方式 浇注 开场时间 浇注 完毕时间 振捣方式 振捣设备 型 振捣设备 数量 浇注面情况 拌合站 实测稠度 〔mm、s〕 浇注现场 实测稠度 〔mm、s〕 第一次 第二次 第三次 平均值 现场制试件情况 同条件养生 试件组数 试件编 养生 试件组数 试件编 养
18、生方式 施工连续 情况 备注： 记录 技术负责 施工负责 日 水泥混凝土拌和施工记录〔TY10-02〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 桩及部位 施工天气 配合比 材料名称 规格品种 材料产地 含水率〔〕 试验室 配合比〔kg〕
19、 施工 配合比〔kg〕 每盘 拌和量〔kg〕 搅拌楼型 搅拌楼最小配置容量〔m3/h〕 每盘拌和时间〔min〕 设计稠度 〔mm、s〕 混凝土设计强度〔MPa〕 混凝土试配 强度〔MPa〕 水灰比 稠度 〔mm/s〕 温度 〔℃〕 表观度〔kg/m3〕 凝结时间〔min〕 含气量 〔〕 试验 编 方案拌和量 〔m3〕 实际拌和量 〔m3〕 运输方式 输送间隔 〔m〕 输送高度 〔m〕 输送泵型 输送泵功率
20、 导直径 〔mm〕 每截长度 〔m〕 导总长 〔m〕 二级加压 情况 砼输送量〔m3 /min〕 砼总输送量 〔m3〕 泵送间歇 时间〔min〕 试件取样组数 试件编 新拌水泥混凝土外观描绘 备注： 记录 技术负责 施工负责 日 钻孔灌注桩成桩检验〔QLB01-01〕 合同段：〔施工〕第十合同段 编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 检验部位 检验日
21、 检验工程 规定值 或设计值 允许偏向 检验结果 混凝土强度〔MPa〕 在合格内 桩位〔mm〕 群桩 100 排架桩 允许 50 极值 100 孔深〔m〕 不小于设计 孔径〔mm〕 不小于设计 钻孔倾斜度〔mm〕 1桩长且≯500 沉淀厚度〔mm〕 摩擦桩 符合设计规定 支承桩 不大于设计规定 钢筋骨架底面高程〔mm〕 ±50 桩头长度〔mm〕 桩顶嵌入承台内的长度〔mm〕 备注： 结： 附件 检测 审核 负责 日
22、 挖孔桩成桩检验〔QLB02-01〕 合同段：〔施工〕第十合同段 编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 检验部位 检验日 检验工程 规定值 或设计值 允许偏向 检验结果 混凝土强度〔MPa〕 在合格内 桩位〔mm〕 群桩 100 排架桩 允许 50 极值 100 孔深〔mm〕 不小于设计 孔径〔mm〕 不小于设计 孔的倾斜度〔mm〕 0.5桩长且≯200 钢
23、筋骨架底面高程〔mm〕 ±50 备注： 结： 附件 检测 审核 负责 日 护筒、桩位检查记录〔QLJ01-01〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 位 检查日 桩位编 地表〔地下〕 水位 护筒 类型： 直径： m 高度： m 筒顶标高： 埋深： m 中 心 位 置 X 设计： 实测： 偏向： Y 设计： 实
24、测： 偏向： 护筒底地质情况 护筒埋置 图 示 与 说 明 备注： 检测 复核 签认 日 钻孔桩钻孔〔盘旋钻〕施工记录〔QLJ01-02-1〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 桩基编 起止日 设计桩径〔m〕 钻机型 地面标高 〔m〕 设计桩顶 标高〔m〕 设计桩底 标
25、高〔m〕 应钻深度〔m〕 钻头型式与直径〔m〕 护筒长度 〔m〕 护筒顶 标高〔m〕 实钻桩底 标高〔m〕 实钻深度〔m〕 钻头质量 〔kg〕 时间 工作工程 共计 〔h〕 钻进深度〔m〕 孔底标高 〔m〕 孔内水位 〔m〕 孔内泥浆性能指标 地质情况 日 起 止 本次 累计 粘度 〔Pa·S〕 含砂率 〔〕 胶体率 〔〕 酸碱度 〔pH〕 相对 度
26、 钻孔中出现的问 题和处理 备注： 记录 技术负责 施工负责 日 挖孔桩挖孔施工记录〔QLJ02-01
27、〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 设计桩径〔m〕 挖孔起止日 桩基编 地面标高〔m〕 孔顶标高〔m〕 桩底设计标高〔m〕 应挖深度〔m〕 实挖深度 〔m〕 时 间 开挖方式 孔壁支护 类型 挖进深度 孔底标高〔m〕 孔内积水 深度〔m〕 挖孔直径 〔m〕 平面偏位 〔mm〕 通风排烟 情况 地质情况 日 起 止 本次 累计
28、 挖孔中出现的问 题和处理 备注： 记录 技术负责 施工负责
29、 日 钻孔桩钻孔〔冲击钻〕施工记录〔QLJ01-02-2〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 桩基编 起止日 设计桩径〔m〕 钻机型 地面标高 〔m〕 设计桩顶 标高〔m〕 设计桩底 标高〔m〕 应钻深度〔m〕 钻头型式 与直径〔m〕 护筒长度 〔m〕 护筒顶 标高〔m〕 实钻桩底
30、 标高〔m〕 实钻深度〔m〕 钻头质量 〔kg〕 时间 工作工程 共计 〔h〕 冲程〔m〕 冲击频率 〔次/分〕 钻进深度〔m〕 孔底标 高〔m〕 孔内水位〔m〕 孔内泥浆性能指标 地质情况 日 起 止 本次 累计 粘度(Pa·S) 含砂 率〔〕 胶体 率〔〕 酸碱 度 相对 度
31、 钻孔中出现的问 题和处理 备注： 记录 技术负责 施工负责 日 钻孔桩成孔检查记录〔QLJ01-03〕 合同段：〔施工〕第十
32、合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 位 检查日 设计孔径〔cm〕 成孔直径〔cm〕 设计桩底标高〔m〕 孔深〔m〕 灌注混凝土前 孔底标高〔m〕 终孔标高〔m〕 孔底地质 钻孔倾斜度〔〕 探孔器 型式说明 孔位偏向〔mm〕 下放探孔器 是否卡孔 备注： 检测 复核 签认 日 钻孔桩灌桩前桩孔及泥浆检查记录〔QLJ01-04〕 合同段：〔施工〕
33、第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 位 检查日 设计孔径 〔cm〕 成孔直径 〔cm〕 设计桩底标高〔m〕 孔深 〔m〕 灌注混凝土前 孔底标高〔m〕 沉淀层厚度 〔mm〕 灌注砼前泥浆 检查工程 检查结果 试验记录编 相对度 粘度〔s〕 含砂率 〔〕 胶体率 〔〕 酸碱度 〔pH〕 备注： 检测 复核 签认 日
34、钻孔桩混凝土灌注施工记录〔QLJ01-05〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 桩基编 灌注前孔底标高 〔m〕 桩底设计标高〔m〕 桩设计直径 〔m〕 成孔孔径 〔m〕 桩基长度 护筒顶标高〔m〕 灌注完毕桩顶标 高〔m〕 施工气温 高温： 低温： 运输方式及 运输间隔 每盘砼数量〔m3〕 设
35、计砼数量〔m3〕 留取时间组数及 试件编 实测稠度 施工日 时间 混凝土距孔顶高度 〔m〕 导埋入深度〔m〕 导数量 实灌混凝土数量 起止时间 总节数 撤除节数 长度〔m〕 盘数 数量 〔m3〕 累计数量 〔m3〕 钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、时间、事故原因和处理情况及测点控制位置
36、 备注： 记录 技术负责 施工负责 日 钢筋制作与焊接施工记录〔TY03〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 拟用部位 加工温度 施工日 焊接方式 〔 〕闪光对接焊
37、 〔 〕电弧焊 〔 〕其他类型〔 〕 材料 钢筋直径 消费厂家 出厂证明 编 原材抽检 编 可焊性试验 编 焊条型 焊条出厂 合格证 焊接接头试验编 材料 外观鉴定 焊接场地 防风、防雨设施 防寒设施 钢筋制作平台 电焊机型 焊接用电源电压 人员资质 焊工 上岗证编 焊工 上岗证编 焊
38、工 上岗证编 焊接 类型 接头数量 批数 抽样数量 接头弯曲 试验结果 接头拉伸 试验结果 几何尺寸量测 合格率〔〕 外观鉴定 闪光对焊 电弧焊 备注： 记录 技术负责 施工负责 日 台〔墙〕背回填施工记录〔TY17〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理
39、吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 构造物名称 及桩 施工日 施工天气 回填范围 长度〔顶： m底： m〕、宽度〔顶： m底： m〕、高度： m 回填前台〔墙〕身 强度情况 同条件养护试件强度〔Mpa〕 开挖台阶 宽度： m、 高度： m、 坡度： 到达设计强度百分比〔〕 施工时间 层位 压实 压实 厚度 回填材料名称 压实机具及方式 压实后外观 压实度〔〕 最小值 平均值 试验记录编
40、 防排水措施 备注： 记录 技术负责 施工负责 日 桥涵台背回填检验〔LJB22-01〕 合同段：〔施工〕第十合同段 编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 检验日 回填日 填料名称
41、 检验工程 规定值或设计值 允许偏向 检验结果 压实度〔〕 96 纵断高程〔mm〕 ＋10－15 中线偏位〔mm〕 50 宽度〔mm〕 符合设计要求 平整度〔mm〕 15 横坡〔〕 ±0.3 边坡 符合设计要求 备注： 结： 附件 检测 审核 负责 日 路基填筑前地面处理检查记录〔LJJ01-01〕 合同段：〔施工〕第十合同段 记录编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程
42、名称 施工日 施工路段 检查日 原 地 面 情 况 地表植被情况： 杂物、积水情况： 淤泥、表土情况： 坑塘情况： 不良地质情况： 原地面倾斜度及坡长、台阶数情况： 其它建筑物情况： 地 面 处 理 情 况 备注： 记 录 技术负责 施工负责 日 混凝土〔砌体〕根底检验〔QLB03-01〕 合同段：〔施工〕第十合同段 编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 施工日 检验部位
43、 检验日 检验工程 规定值 或设计值 允许偏向 检验结果 砼或砂浆强度 〔Mpa〕 在合格 内 轴线偏位〔mm〕 横向 25 纵向 顶面高程〔mm〕 ±30 底面高程〔mm〕 土质 ±50 石质 ＋50、－200 外形尺寸〔mm〕 长度 ±50 宽度 ±50 高度 ±30 外观检查 备注： 结： 附件 检测 审核 负责 日 涵台检验〔LJB04-02-1〕 合同段：〔施工〕第十合同段 编： 施工 济南金曰公路工程 监理 吕梁公路工程监理技术咨询 工程名称 检验日 构造物名称 桩 检验工程 规定值 或设计值 允许偏向 检验结果 混凝土或 砂浆强度 〔Mpa〕 涵台断面 尺寸 〔mm〕 竖直度或 斜度〔mm〕 顶面高程 〔mm〕 备注： 结： 附件 检测 审核 负责 日
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