是“学习焦虑”还是“人际过敏”？.doc

是“学习焦虑”还是“人际过敏”？

一、你能帮我解决问题吗？
初三女生小李如约来到心理辅导室。她看上去非常文静，个子不高，齐耳短发，白皙的脸上长着一双会说话的大眼睛，显得灵气、可爱。我们相互问好落座后，开始了交谈。“你能帮我解决问题吗？”我没有直接回答小李而反问：“你以前来过心理辅导室吗？”当得知她是第一次来访，我就仔细向她介绍了心理辅导的“助人自助”原则。小李很聪明，虽然她双手不停的摆弄着衣角，低垂着眼帘淡却缓缓的说：“噢，你帮助我学会如何自己帮助自己是吗？”“对！心理辅导老师只能起到引导、启发、支持作用从而促进你变化和成长。好了，现在我们可以一起来谈谈你的问题。”“最近我老是胡思乱想，晚上睡不好。眼看中考一天一天逼近，内心的压力也越来越大。”她停顿下来目光与我对视，我没说话用眼神鼓励她往下讲：“可是我学习根本进入不了状态，上课听不进去，无法集中精力做作业，整日恍恍惚惚的，感觉很是茫然、混乱……”
“是怎样的茫然混乱？是什么让你感觉混乱？”我轻声问。她用右手将遮挡住眼帘的头发别在耳后低声说道：“先从学习开始说吧，上个月月考我的成绩从原来的年级前20名，下降到100多名。当时我简直不敢相信自己的眼睛，名次下降使我瞬时头晕目眩、双腿发软几乎摔倒，感觉自己快要崩溃了。”她又抬头看了我一眼，眼神中流露出痛苦和无助……我温和专注的看着她，示意她接着说下去。
“我想通过自己努力赶上去！可是一想到同学在说我退步，就没办法集中精力学习……”她长长的叹了口气，眼神近乎一种绝望。
我和蔼的问：“你认为自己很糟糕是吗？”
她点头称是：“对！前两天的英语单元考试，明明是自己的强项，可头脑发蒙不知怎么回事，考试下来一团糟！”“能告诉我你都想些什么吗？”我回到一开始的话题，是想整理问题线索。“担心考试考砸，中考发挥不好上不了重点高中。开学考成绩退步后，总认为同学在议论我。”
小李从读小学起，各科成绩一直是名列前茅，顺利升入初中后，初一初二的成绩也一直班级前两名，优秀生突然出现学习焦虑，是什么原因?我觉得小李担心学习是表面现象，于是继续刨根问底：“请再详细谈谈你的胡思乱想内容好吗？”“由于开学前发高烧我挂了三天盐水，开学考试时我头晕无力，所以成绩一落千丈。之后，我每次看到同在一起说话时总是感到他们边说边朝我看，肯定大家都在说我退步……”“你是感觉他们在说你，还是真的听到他们在说你？”“没听到，只是猜测。甚至我连晚上做梦都会做到同学对我退步的议论。” 看来小李是因为偶尔考试失误造成了人际过敏。往往上进心强、渴求在最后的冲刺阶段以优异成绩胜出的完美主义者，会对自己过于苛责，甚至会对周围环境也会过于苛责，这就导致出现人际过敏问题。小李思考了一会接着说：“半学期过去了，现在只要看到同学在一起说话，马上就想到是议论我……有时我会克制自己不要乱想，可是越是这样反而想得更厉害。”
问题的根源找到了：小李的学习焦虑是表象，问题的实质是人际过敏。要使小李摆脱担忧和苦恼，首先要帮她澄清问题产生的根源。我先穿插了认知调整来鼓励她：“看到你生病还坚持考试、为成绩退步而担心、为自己不能专心学习而自责，知道你是一个积极要求上进，不甘落后的优秀学生。”但是小李并不完全认同：“上进心强没有用的，毕竟我成绩退步了。尤其是想到同学们都在不断进步而我却……心里更加郁闷。”那么你的自责和郁闷对你有帮助吗？你还能重新振奋吗？“我也知道这样对自己没好处，但又不知道怎么办？”双方沉默片刻我向小李讲了两个积极情绪与消极情绪对人的不同影响的故事，她领悟力很强，马上联想到自己：“我心情好时记性好学习效率高，情绪不好做什么事效率都很低。”交流到这小李的情绪已基本稳定。她问：“老师，如果我调整好自己情绪还能集中精力学习，成绩还能提高的，是吗？”我肯定的点点头说：遇到问题不要盲目自责，要学会分析问题产生的原因，积极面对。这时小李的脸已阴转晴，她表示认同我的说法。我趁热打铁问她：坏情绪让你郁闷、分心、成绩下降，你知道它产生的原因吗？由于咨询时间到了，我把这个问题留给小李让她回去好好想想，下次来再接着谈。

二、我知道问题出在哪了
两天后的一个下午小李走进心理辅导室，高兴的告诉我认真思考过产生郁闷的原因了：“我成绩下降是坏情绪引起的。由于考试时我总是想些莫名其妙的问题，所以心情不好、发挥不好。其实，对我情绪影响最大的还是同学的议论，因为我太在乎他们的评价。一想到同学说自己的退步，就浑身不舒服……虽然我也知道没凭没证的瞎想不好，但控制不住自己。”我对小李的思考结果表示肯定：看来你已认识到坏情绪的产生，不仅是“同学的议论”，你自己也有责任。我给小李介绍了情绪ABC理论，要真正做情绪的主人，在事情发生时不能只寻找、埋怨外界原因，很多时候我们不能改变别人、不能改变已发生的事情，但是我们可以改变自己对别人、对事情的看法。聪明的小李明白了情绪是认知的产物，不同的认知想法就会产生不同的情绪。认为别人说话是针对自己的学习退步你就会产生气愤的负面情绪，而负面情绪又会强化错误认识。这种精神交互作用就会导致恶性循环。她说：“我知道问题出在哪了！我能搞定它！”
其实，了解情绪发生机制和发展规律，仅仅是为调整情绪奠定了基础，要真正搞定，还需要进一步引导，帮助小李继续深入挖掘内在原因。我话锋一转：还有个问题要请你回答：你是否想过，前面你怎么会那样解释或者说你那样认为：同学的谈话是针对你的成绩、名次？小李领悟性很高，自我反省能力也很好，她稍微想了想说：“可能是太看重学习成绩和名次吧！在进入初三学习前我就有打算，通过自己努力把成绩在原来基础上再提高一些，可事与愿违。第一次考试没考好，名次反而下降，这时我就着急、担心。我脑子就开始进行各种猜想，这种不好的心情使我学习受影响，之后的考试又没考好……”好的，在你刚才叙述中有两个问题我们再讨论一下：第一，成绩名次提高的问题，请想一想是排在前面的同学名次提高容易还是后面的同学名次提高容易？第二名到第一名，只前进了一名，但很不容易。若从第十五名到第五名却前进了十名，两者的含金量显然不可同日而语。不同的人有不同的要求。难道说你考了第一名，就可以不用担心同学进步超过自己了吗？在一个学习氛围好的班集体中，同学之间的你追我赶，是促进学习，提高效率的良性循环。你还有必要担心偶尔的名次下降吗？小李有点放松了。第二个问题：为什么当你提高学习成绩的计划没获得成功时，就想到是同学的议论影响了你的情绪？你学习的专注？“也许自己太在乎同学的评价，所以当成绩下降马上想到外界环境是影响情绪的因素。”小李很诚实的回答。这是一个典型的外部归因，我们分析讨论的结论为：并不是同学在一起说话议论造成你的坏情绪、导致你学习不专心，而是你太关注别人的说话、议论，而且对同学的说话议论进行了想象和放大，从而干扰了自己的学习。“知道了，我不仅要学会调整自己的情绪，不过分追求完美。还要学会让自己不要太在意外界评价，尤其是同学的议论。多从自身找原因。”

三、心理辅导反思：
对第一次来心理辅导室的来访者，在咨询前必须让来访者了解：咨询过程不是帮她解决问题，而是帮她知道如何自己帮助自己解决问题。若有急于帮助来访者的冲动，则会使咨询者失去倾听的耐心，进而导致过早而简单提出建议，倘若咨询者给来访者曾经使用过而失败的方法，那也可能降低来访者对咨询者的信任度。由于一开始就跟来访者讲清了“助人自助”的原则，故来访者始终在笔者的启发引导下努力思考自己的问题，努力改变自己。这一点做得比较好。
但是，通过来访者学习担忧和焦虑的表象，挖出了优秀生的人际过敏根源后实际问题解决的指导比较欠缺。我对人际过敏的倾向只停留在发现其不合理思维，给予适当理论指导，使来访者心悦诚服的调整认知，但在具体可操作的行为指导我没有跟进。认知干预做了两次，森田疗法我自己把握也没底。因此该案例的实际问题解决还有些遗憾。