高速公路工程墩、台安装现场质量检验报告单承包单位: 监理单位:
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项 次
检验工程
规定值或 允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
轴线平面位置 (mm)
10
全站仪或经纬仪:纵、横 各测量2处
2
顶面rWj程(mm)
±10
水准仪:检查4〜8处
3
倾斜度(mm)
0. 3%墩、台高, 且不大于20
吊垂线:检查4〜8处
4
相邻墩、台柱 间距(mm)
±15
尺量或全站仪:检查3处
5
节段间错台(mm)
3
尺量:每节检查2〜4处
自检意见:
质检工程师:日期:
监理意见:
监理工程师:日期:
施工标段:
编 号:
承包人技术负责人:
日期: