学点中医遏制药品滥用祸国殃民.docx

学点中医，遏制药品滥用祸国殃民

一、中国领导人、中国政府重视发展中医
二、抗生素滥用祸国殃民
三、美国FDA药物不良反应报告数量急剧增加
四、6岁以下的儿童不应使用感冒和咳嗽药品
五、中国医药应该建立适合中医药发展的法规体系
六、 食物治病将成为主流
七、食物是最好的药物
八、感冒忌用抗生素，食疗调养是首选
九、 膳食与疾病的重要关系
十、 吃全谷食品促进健康
十一、 学会科学饮食，减少肠癌诱因
十二、肥胖之虞
十三、 中药保健品，美国也流行
十四、 限食与人的寿命
十五、 盲目用药易引起营养不良
十六、 谨防用药不当引起脑中风
十七、 阿斯匹林也抵抗吗
十八、 注意华法林抗凝治疗中出血问题
十九、尿激酶等溶血栓药品易造成出血
二十、 透视肝素引起的血小板减少症
二十一、 维生素从补药变毒药的启示
二十二、专家点拨中药复方药效物质基础研究重点
二十三、治疗高血压复方药物效果优于单药
二十四、、 高血压患者联合用降压降脂药收益显着
二十五、 复方疗法可减少糖尿病患者死亡率
二十六、 中西医结合治疗糖尿病血糖控制更理想
二十七、与心血管病患者谈联合用药
二十八、中西医结合溶栓治疗急性心肌梗死研究进展
二十九、中国人降压吃西方药西方人降压喝中国茶
三十、中医药可减少腹部术后并发症

三十一、中西医结合治疗乙肝优化方案出台
三十二、 河南推广中医药治疗艾滋病
三十三、中药提取物可治疗M2型白血病
三十四、 中医药在SARS袭击中展放异彩
三十五、 中药国粹——泛治百病的含多醣类中药
三十六、 中药国粹——香菇
三十七、 中药国粹——黄芪
三十八、 中药国粹——冬虫夏草
三十九、 中药国粹——茯苓
四十、 中药国粹——灵芝
四十一、 中药国粹——山药
四十二、 日本关注海藻多糖的研究
四十三、黄豆发酵食品治疗心脑血管病30万病历分析
四十四、 关于用科学技术完成一项重大民心工程的建议
四十五、中医怎样治未病
四十六、 中医治未病意义深远

一、中国领导人、中国政府重视发展中医
1．国家领袖力倡中医
(1)毛泽东
在1950年卫生部召开的第一届全国卫生会议上，余云岫改变了他在1929年的说法，将“废止”变成“改造”，提出了“改造旧医实施步骤”的方案，要“淘汰多数，保留少数，加以改造，变为医助的‘改造中医案’”，这次会议上，针对解放前医药卫生条件落后的状况，党和国家仍然将“团结中西医”作为我国卫生工作的方针之一。此后，中央卫生部副部长王斌说，中医是封建医，应随封建社会的消灭而消灭。这些错误观点受到了毛泽东的严厉批评，为此王斌、贺诚两位副部长被撤职。
1950年8月，毛泽东在第一届全国卫生会议的题词中指出：“团结新老中西医各部分医药卫生工作人员，组成巩固的统一战线，为开展伟大的人民卫生工作而奋斗”，制定了符合中国国情的新中国卫生工作的根本方针，为中医药发展指明了方向。
1953年，毛泽东在严厉批评当时卫生行政部门某些人排斥中医、歧视中医的错误倾向时指出：“祖国医学遗产若干年来不仅未被发扬，反而受到轻视和排斥，对中央关于团结中西医的指示未贯彻，中西医的真正团结也未解决。这个问题一定要解决，错误一定要纠正，首先就要各级卫生行政部门思想上要改变。”
1954年7月毛泽东指出：“中医对我国人民的贡献是很大的”。他讲到，一说到中国的特点，人们往往用两句话来概括，叫做“地大物博”，“人口众多”。这两句话都跟中医有直接关系。由于地大物博，才有那么多的植物、动物和矿物成为中药，历史上有数不尽的天灾人祸，但最后，中国还是以“人口众多”屹立在世界东方，这里边当然有许多原因，但卫生保健事业所起的作用是其中重要原因之一，这方面应首先归功于中医。毛泽东还指出：“中国对世界上的大贡献，中医是其中的一项”。同年，他还指示：中药应当很好地保护与发展。我国的中药有几千年的历史，是祖国极宝贵的财产，如果任其衰落下去，将是我们的罪过；中医书籍应进行整理……如不整理，就将绝版。要成立中医研究机构……对中医进行研究，派好的西医学习中医，共同参加研究工作。
1956年，毛泽东在同音乐工作者谈话时指出：“学习外国的东西，是为了改进和发扬中国的东西，创造中国独特的新东西”，“就医学来说，要以西方的近代科学来研究中国的传统医学的规律，发展中国的新医学”。他认为“西方的医学和有关的近代科学，生理学、病理学、生物学、化学、解剖学等，这些近代的科学都要学。但是学了西医的人，其中一部分又要学中医，以便运用近代科学的知识和方法来整理和研究我国旧有的中医中药，以便使中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学新药学”。毛泽东提出的“创造中国统一的新医学新药学”，是对中国医学发展提出的伟大战略目标。
1958年9月25日，卫生部党组向毛泽东并中央报送了“关于组织西医学中医离职学习班”的总结报告。毛泽东阅后在10月11日写给杨尚昆的一封信中指出：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”，这一著名论断奠定了党和国家的中医药工作方针政策的理论基础，也充分肯定了中国医药学的历史地位和学术价值。在这封信中他还对“西学中”工作做出了非常具体的指示和乐观的预测：“今后举办西医离职学习中医的学习班，由各省、市、自治区党委领导负责办理。我看如能在1958年每个省、市、自治区各办一个70—80人的西医离职学习班，以两年为期，则在1960年冬或1961年春，我们就有大约2000名这样的中西结合的高级医生，其中可能出几个高明的理论家。”
(2)邓小平
1978年9月7日，我国第二代领导人邓小平审阅了卫生部党组《关于认真贯彻党的中医政策，解决中医队伍后继乏人问题的报告》，并在上面亲笔作了以下批示：“这个问题应该重视，一定要为中医创造良好的发展与提高的物质条件。建议以中央名义加一批语转发下去。”并将报告批送华国锋、叶剑英、李先念、汪东兴等。饱受摧残的中医药再次焕发出勃勃生机，走上快速发展的轨道，中医界欣喜地称为“迎来解放后的第二个春天”。
1978年9月24日，党中央以(78)56号文件转发了卫生部党组《关于认真贯彻党的中医政策，解决中医队伍后继乏人问题的报告》。并强调要抓紧解决中医队伍后继乏人的问题，要培养一支精通中医理论和有丰富临床实践经验的高水平的中医队伍，造就一支热心于中西医结合工作的西医学习中医的骨干队伍。
(3)江泽民
1991年江泽民同志为中医药题词：“弘扬民族优秀文化，振兴中医中药事业”。
2001年3月4日，江泽民在参加全国政协九届四次会议的教育、医药卫生界委员联组会时指出：“中医药学是中国医学科学的特色，是中国优秀文化的组成部分，不仅为中华文明的发展作出了重要贡献，而且对世界文明的进步产生了积极影响。要正确处理好继承与发展的关系，推进中医药的现代化。”
2．法律保障中医药发展
新中国成立后，党和国家从弘扬优秀的传统文化遗产的高度，重新审视中医药学的发展，制定了一系列促进中医药和中西医结合发展的正确方针和政策。
1982年我国将发展传统医药郑重列入《中华人民共和国宪法》：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药”，给予了中医和西医同等的地位，从法律上为中医药发展提供了有力的根本保障。1985年中央书记处在关于卫生工作的决定中指出：“根据《宪法》发展现代医药和我国传统医药的规定，要把中医和西医摆在同等重要的地位。一方面，中医药是我国医疗卫生事业所独具的特点和优势，中医不能丢，必须保存和发展。另一方面，中医必须积极利用先进的科学技术和现代化手段，促进中医药事业的发展。要坚持中西医结合的方针，中医、西医互相配合，取长补短，努力发挥各自的优势”。1986年国务院常务会议讨论研究中医中药问题，提出要把中医摆在一个重要的位置，决定成立国家中医药管理局。在1991年召开的全国人大七届四次会议上，将“中西医并重”列为新时期我国卫生工作的五大方针之一。2003年10月1日又正式实施了《中华人民共和国中医药条例》。
3．官方明确表态“坚决反对取消中医”
中南大学教授张功耀在网上发起签名“废除中医中药”后，2006年10月10日，卫生部新闻发言人毛群安表示，卫生部坚决反对这样的言论和做法。他指出，中医药既是国粹，又是我国卫生事业不可分割的组成部分，是我们的特色和优势所在。历史上，中医药作出了不可磨灭的贡献，几千年来中华民族繁衍生息依赖的就是中医药。当前，中医的发展确实面临一些困难，但是，国家对中医药事业的发展非常重视。在“十一五”期间，卫生事业发展的一个非常重要的特点就是要加大对中医药发展的支持力度，我们要发扬光大中医药事业，这是毫无疑问的。这种签名活动是无知的表现，既是对历史的无知，也是对中医在现实生活中发挥重要作用的无知和抹杀。
国家中医药管理局新闻发言人在接受《中国中医药报》记者采访时表示：“发起所谓签名活动的人没有资格代表西医，更没有资格以科学的代言人自居。以科学之名，行反科学之实，是不道德和不可理喻的。这次‘网络签名’活动，因其否定历史、违背科学，激起了广大中医药工作者的强烈愤慨，也必然地遭到了广大群众的普遍反对。据调查，到目前，参与‘网络签名’的仅有138人，而非所传‘万名’，这一数典忘祖的闹剧应该收场了。我对此不想再做更多评论，我们现在要做的，就是聚精会神搞好中医药事业的改革与发展。”接着，他强调：“中医药是我们的祖先留给我们的宝贵财富。广大中医药工作者面临两大任务：一是为人民群众提供良好的中医药服务，提高人民健康水平；二是振兴发展中医药事业，使传承数千年的中医药在我们这一代人手中更加发扬光大。完成不好这项历史任务，将上对不起祖宗，下对不起子孙。中西医并重是我国卫生工作的方针之一，中西医并存是我国卫生事业的现状，也是特色和优势所在，中医药与西医药互相学习，互相借鉴，互相补充，才能共同完成好维护人民群众健康的任务。”
4．国务院成立中医药工作部际协调小组
为进一步加强有关部门之间的统筹协调，大力扶持中医药事业发展，充分发挥中医药的特色和优势，更好地提高人民群众健康水平，2007年3月20日国务院办公厅发出通知(国办发[2007]16号)成立国务院中医药工作部际协调小组。
该机构负责对中医药工作的宏观指导；研究拟订促进中医药事业发展的方针政策；协调解决中医药事业发展中的重大问题；督促检查有关政策措施的落实。协调小组在国家中医药管理局设办公室，主要负责协调小组的日常工作，研究提出促进中医药事业发展的政策建议，督察落实协调小组议定事项，承办协调小组交办的其它事项。
国务院中医药工作部际协调小组组长由吴仪(国务院副总理)担任，副组长由高强(卫生部部长)、徐绍史(国务院副秘书长)、王国强(卫生部副部长、国家中医药管理局局长)担任，成员有李辉(外交部部长助理)、张茅(国家发改委副主任)、吴启迪(教育部副部长)、刘燕华(科技部副部长)、丹珠昂奔(国家民委副主任)、王军(财政部副部长)、王晓初(人事部副部长)、胡晓义(劳动和社会保障部副部长)、范小建(农业部副部长)、易小准(商务部副部长)、周和平(文化部副部长)、刘凡(工商总局副局长)、宋明昌(质检总局党组成员)、张建龙(林业局副局长)、吴浈(食品药品监管局副局长)、张勤(知识产权局副局长)、汪永清(法制办副主任)、房书亭(国家中医药管理局副局长)。办公室主任由王国强兼任。
引自王嘉陵《第三只眼看中医》
5. 卫生部长陈竺：
中医有望对医学模式带来深远影响
（曾利明）
“用现代生物学手段，用中医原始和质朴的、讲究整体、注重变化为特色的治未病和辨证施治理念来研究亚健康以及慢性复杂性疾病，是东西方两种认知力量的汇聚，是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然性趋势”——这是卫生部部长陈竺在2007太平洋健康高层论坛上，对中西医两个医学体系前景提出的新观点。
应逐步突破中西医学之间的壁垒
陈竺在北京香山举行的太平洋健康高层沦坛上强调：科举家应逐步突破中西医学之间的壁垒，建立融中西医学思想于—体的21世纪新医学。这种医学兼取两长，既高于现在的中医，也高于现在的西医。
面对着来自14个国家和地区的100位中、西医专家，陈竺首先讲了孔子遇到的—个难题：两个小孩争论距离的远近，一个小孩认为太阳刚出来的时侯离得近，中午时离得远。因为日出时大得像车盖，到了中午就只有盘子那么大了。远的东西看起来小，而近的东西看起来大。另一个反对说，太阳刚升起时远些，中午时才近些。因为太阳刚升起时凉，到中午就烤得人热烘烘的。”
陈竺说，他们其实一个是用手测量、依据分析测定，另一个则来自直觉和感受，两者代表了人类两种基本的认知方法。“东方文化中占主流的认知方法一直是经验和直觉，从整体上来认识和处理包括疾病和生命等复杂事物和问题，而不先把它们分割成一个个单元来认识”；而西方则主要是沿着“实证加推理”发展其认知方法。在这两种认知方法下的医生看病就大不相同：
譬如胃病患者在西医那里会得到较为准确的诊断，是功能性还是器质性?通过胃镜和生化检查可以更精确到什么病变部位、程度以及致病源。而中医看的是患者处于哪个证型，是饮食问题还是七情不调、是操劳过度还是季节变换所致，患者还伴有什么样的问题需要一并调理，从而最终恢复他的整体平衡?
因此，陈竺认为，西医看到的是清晰的局部，而中医看到的是模糊的整体；类似传统的中国水墨画和古典的西洋静物油画。前者勾勒出一个轮廓，模糊而写意，后者描绘出许多细节，精确而写实；但事实上中医的基本概念与现代生命科学有很多相似之处：
中医强调“阴阳平衡”，与现代系统生物学有异曲同工之妙；中医强调“天人合一”，与现代西方科学讲的健康环境因素十分相似；中医强调“辨证施治”，类似于西方医学通过药物遗传学为每一个患者找到最适合的药；中医的复方理论，实际上就是现在的西方治疗学越来越强调的各种疗法的综合使用。
中医的整体观应进一步诠释和光大
陈竺表示，当前要特别强调对中医的尊重，如果不知道中医的内涵、优点、精华是什么，需要改进和改善的部分是什么，就草率对它下结论，不是一个严谨的科学家应该有的态度。医学研究应首先从人这个复杂的生物系统本身开始，在捕捉和了解其整体特性和规律的前提下着手进入微观领域。也就是说应该采用从整体到局部的研究策略，先有整体，尽管开始时很模糊，但在明确人体的系统运行功能和状态的基础上逐步向局部直至最小单元进行科学的还原分析，最终使之自上而下地逐层清晰化。
沿着这个思维，传统中药大都采用含有几十种甚至几百种化合物的多味药材组成的方剂进行治疗，这样的复杂药物体系给现代药理评价带来极大的挑战，也是中医药被认为“说不清、道不明”的一个主要原因；如果将这许多组分的方剂视作为一个整体、一个单一组分的治疗药物，先研究其在人体内的整体生物效应，明确疗效后再去看局部，或许就简单得多或者更有方向了。
另外一个值得深思的是，现代医学在专业化还原的策略下分工越来越细，致使整个医疗系统和疾病治疗的实施过程逐渐趋于“破碎化”，但是几乎所有复杂性疾病都受到多基因和环境的影响，同一种疾病的不同亚型以及不同疾病之间在发生和发展过程中的共性特征在破碎化的诊疗体系下会被丢失，使我们失去不少用简单方法进行治疗或早期干预的机会。
陈竺指出，中医首先看的是“人”，一个缺乏明确物质基础而相对“模糊”的整体，然后通过疾病相关临床表型特征再寻根溯源，逐层推断其病因病机。但是中医在很长的一段时间似乎一直停留在经验和哲学思辨的层面，没能“自上而下”地走下去，这导致长期以来中医理论无法用现代语言予以描述，中医与西方医学无法互通互融的格局。因此中医要与时俱进，不断完善。
陈竺预见，中医的整体观、辨证施治、治未病等核心思想如能得以进一步诠释和光大，将有望对新世纪的医学模式的转变以及医疗政策、医药工业、甚至整个经济领域的改革和创新带来深远的影响。
引自《中国医药报》，2007.10.30

二、抗生素滥用祸国殃民
虽然毛主席生前一再强调“中国医药学是一个伟大宝库，应努力发掘，加以提高”。曾多次严厉批评对发展中医不力的干部。中国1982年宪法也郑重写入“国家发展医药卫生事业，发展现代医药和我国传统医药。”历届中国领导人邓小平、江泽民也都对发展中医药做了明确指示。但是，中国领导人的高瞻远瞩变成全社会的行动也还是一个历史过程。中国医药发展的历史仍然按照它本身的规律走了一段弯路。经过了一段中医和西医接轨，致使抗生素滥用变成祸国殃民的洪水猛兽。今天的中国人才由沈痛地教训中体会到毛主席等国家领导人的卓识远虑。
死亡，多为抗生素无效引起
武汉地区医院用药情况统计表明，在使用频度最高的前20种药物中，抗生素类药物占15种。使用抗生素及合成抗菌药物的经费占各类药品总金额的40．1％。各级医疗单位抗生素及合成抗菌药物的使用频度高达60％-90％。病毒性上呼吸道感染患者90%以上使用抗菌药物。在村、乡及县级医疗机构中，平均80％门诊处方含有抗生素或合成抗菌药物。由此可知，抗生素及合成抗菌药物的滥用现象在我省城乡都十分严重。
喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%-70％；肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”；大环内酯类抗菌药曾使肺炎、肺结核的死亡率降低了80％，但现在70％的肺炎球菌对其有耐药性。大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多、治疗感染性疾病的费用越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效引起的。
与细菌对抗生素迅速产生的“抵抗力”相对应的，是研究开发一种新抗生素时间的漫长。据悉，医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。
目前，这一问题引起全社会的关注。有识之士呼吁，抗生素及合成抗菌药物的滥用问题，已成为一个社会问题。不能单纯采取加大新药研制力度的办法来解决这一矛盾。
青少年健康严重受损
滥用抗生素的后果是严重的有时甚至是致命的。我国每年有近20万人死于药品不良反应，其中又有40%死于抗生素滥用。
3月18日，记者与省药品不良反应监测中心于星主任一起，在该中心接听了一下午投诉滥用抗生素的热线。
一名张姓小姐说，她长了灰指甲，自己到药店里去买了一些抗生素服用，结果竟导致月经失调，最后出现闭经。于主任建议她立刻停止用药并迅速到医院检查具体的原因。于说，这极有可能是因服用抗生素后出现的过敏反应。
刚放下电话，铃声又响起来。原来，武昌的王女士做了一次大手术，为了预防感染，医生给她用了大量抗生素。结果引起了腹泻，医生又赶紧用抗生素止泻，结果腹泻越来越厉害，生命垂危。经专家会诊后，确诊病因为滥用抗生素导致“抗生素相关性结肠炎”。停用抗生素后，经生态平衡治疗，王女士病情很快得到控制。于主任仔细记录下来后说：“这对医生而言具有很好的警示作用！”
滥用抗生素可产生严重的药物不良反应，如氨基苷类抗生素造成儿童听神经受损，成为引发后天性耳聋的主要原因；儿童使用四环素疗程过长，造成牙齿色素沉着（黄染）、骨质生长受抑，使青少年的健康严重受损；庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素长期应用所致肾损害，甚至导致肾功能减退；一些抗生素的长期使用引发血液造血功能障碍；严重疾病应用广谱抗生素的治疗过程中，可能导致人体菌群失调，甚至引发二重感染，一些耐药菌群在体内的迅速繁殖，成为许多重病患死亡的直接原因。
摘引自《楚天金报》2000.3.22

三、美国FDA药物不良反应报告数量急剧增加
从1998年启动新的报告系统以采，不良反应数量增加3倍

自从1998年美国食品药品管理局(FDA)启动更便捷报告显着不良反应的系统以来．由处方药引起的严重不良反应事件的报告数量几乎增加了3倍。据内科档案馆的报道，报告的副作用中87.1％的来自于20％的药品，其中不良反应最为严重的是止痛药。
从1998年—2005年．FDA报告的不良反应事件的数量从34966例上升到89842例，死亡数从5519例上升15105例：期间，处方量每年以25％的速度增加。在不良反应事件中，55.5％是妇女。在老年用药人群中，1/3有不良反应事件．占总不良反应事件的12.6％。18岁以下的用药人群不良反应事件比预料的少，为这个人群的7.4％，占总不良反应事件的25％。
六个主要导致死亡的药物中有五个是止痛药：奥施康、芬太尼、吗啡、扑热息痛、美沙酮，第六个是抗精神药氯氮平。导致大多数非致命不良事件的药物是雌激素、胰岛素、β—干扰素、帕罗西汀、奥施康、华法林等。
美国药物安全专家Thomas J．Moore说，1/4的副作用是由处方药的应用增加所致，从1998年以来，新的生物技术药物的问世使报告的药物副作用又增加15％，其余的增加原因不明。他说：“明确的结果是，我们本应该对药物的安全性引起足够的重视，但我们却忽略了它。”FDA监测及流行病学办公室主任Dr．Gerald Dal Pan说：“显然其它因素也与这种不良反应的增加有关，如公众对药物安全性的关注有所增加，从而使公众通过互联网更容易向FDA报告不良反应事件。”
但Moore在《内科医学总览》一篇论文中表示：虽然关于可能由处方药导致的严重伤害和死亡的报道在1998—2005年间如流星焰火般爆发，但是并不清楚送到FDA的报告暴涨，是否真实反映了因严重不良反应受害的人数增长。
他认为，暴涨也不能归因于少数世人瞩目的药物问题，如2004年默克公司的止痛药万络退市和辉瑞公司类似的止痛药Bextrade的暂停上市。为避免这些数据导致分析偏差，研究人员在他们的分析报告中排除了退市药物，直至其退市后数周。
论文中的一个细节相当令人吃惊——不良反应的增长大部分来源于制造商的报告，而且报告中主要的副作用尚未在药品标签中标注。直接来源于医生和药剂师的报告和来自制药公司的报告一样，对于已经在药品标签上标注的副作用的报告增长则相对缓慢得多。而Moore表示，无法解释这一现象。他在健康博客中表示：“这里非常重要的部分无法得到解释，我们对此需要知道更多，希望能获得突破性进展。”
这表明存在的更大问题是，FDA的不良反应事件报告系统不能十分准确、系统地衡量真正由药品引起的副作用的多少。医生们没有被要求必须向该系统报告药物副作用。据评估，只有约10％的药物副作用被报告。
Moore和部分美国药物研究者和制造商都承认，药物进入市场后，FDA需要更多的资金来监察。
(丁文 编译《中国医药报》2007.9.2)

百年无知铸成大错
四、6岁以下的儿童不应使用感冒和咳嗽药品

（按：正当中国80%—90%治疗感冒处方使用打吊针注射抗生素或抗菌药品时，美国联邦健康顾问近日发出警告称，6岁以下的儿童不应服用感冒和咳嗽药，而且这些药对他们来说根本没有效力。）
美国联邦健康顾问近日发出警告称，6岁以下的儿童不应服用感冒和咳嗽药，而且这些药对他们来说根本没有效力。专家建议美国食品和药品管理局(FDA)应该对儿童感冒和咳嗽用药进行进一步的研究。该建议适用于含有解充血剂、祛痰剂、抗组胺剂和镇咳剂在内的一种或多种成分的药品。
专家们经过两轮独立的投票，认为儿童用感冒和咳嗽药不应用于年龄小于2岁或小于6岁的儿童。6岁以下是一个最易受到药品的任何潜在不良影响的年龄段。FDA和专家组的成员也一致认为，没有任何证据证明这些药品对较大年龄的儿童也有效。尽管如此，在第三轮投票中，关于这些药不应用于年龄介于6至11岁儿童的建议还是没有获得通过。
但也有一些专家担心，这样的一纸禁令并不能减少家长给孩子服用这些药品。家长往往因为成人用感冒和咳嗽药对他们起作用或只是觉得有效就想当然地把这些药品提供给孩子使用。专家小组22名成员中除一名成员外都认为，这种想当然的外推法是不能被接受的。
此前，专家小组成员还通过投票一致同意，应对这些儿童用药进行研究，确定他们是否对儿童是有效的。美国FDA专家组成员之一、宾夕法尼亚大学的流行病学家轩尼诗搜集并检测了市场上销售的治疗儿童感冒症状的药品，发现这些药品似乎不起什么作用。
FDA的一项审查也发现，在过去的半个世纪里，仅发表了11项关于儿童感冒药的研究成果，而且这些研究都没有明确这些药品对研究案例是有效的。一些常用儿童感冒药品，包括惠氏公司的Dimetapp和惠菲宁止咳溶液、强生公司的Pediacare滴剂和诺华公司的Triaminic止咳贴片，自1972年经前FDA小组标定以来，也从未对儿童进行过测试。
建议要求FDA制定一项规则将这些药品重新划分等级，因为人们普遍认为这些药品所含的成分是安全、有效的，所以想当然也就没有进行测试的必要。在目前正在进行的研究得出结论之前，重新划分等级也许需要数年的时间。
专家小组还建议，药品生产商应给感冒和止咳糖浆配备标准化的滴管。因为这些难以准确计量的滴管，可能导致家长无意中给孩子过量用药。在特殊情况下，过量服用这些药品可导致儿童死亡。
FDA官员称，给这些药品贴上标签来表明这些药品不应被用在某一年龄段的儿童，也许是简单易行的解决办法。下一步，FDA也将对五花八门的含有多种成分的组合药品进行审查，以确定药品生产商是否应该停止生产此类组合药品。但药品生产商坚称，每年使用超过38亿次的这些药品，对于治疗儿童感冒和咳嗽确实有效，而且是安全的。生产商强调，给家长更多的教育，避免儿童过量服用才是必要的。
这项不具约束力的建议，可能会对这些长期来经检测的药品的销售、使用造成巨大影响。事实上，在专家组发出警告前一个星期，药品生产商已经先发制人地提前召回了针对2岁以下儿童使用的该类药品。
引自《科学日报》2007.11.2

五、中国医药应该建立适合中医药发展的法律体系
张廷璧 教授 李涛 博士 武汉生命科学学院430072

摘 要
包括中国在内的世界各国签署的“世界营养行动计划”明确了“食品是最好的医药”。中国医药和西医接轨的立法思想正遭遇到严重地挑战。西医强调单一成份用药，强调围绕单一成份的标准化，主张药食分家，强调直接杀灭病原体。中医历来反对单一成份用药，强调复方配伍，强调培养人体自身免疫力，强调药食同源。在这场两种不同医药思想的撞击中，中医的复方配伍理论和药食同源理论日益显示引领世界医药未来发展的强大生命力。中国医药和西医接轨的立法思想应该改变，需要创造出适合中医药发展的法规体系。

包括中国在内的世界各国签署的“世界营养行动计划”明确了“食品是最好的医药”。随着饮食疗法，鸡尾酒疗法、治未病医学、亚健康医学的兴起，现阶段中国医药和西医接轨的立法思想正遭遇严重地挑战。西医强调单一成份，强调围绕单一成份的标准化，强调药食分家，强调药物对病源体的直接杀灭作用。中医历来反对单一成份用药，强调复方配伍，强调药食同源，强调培养人体自身免疫力，因而把标准化放在了有利复方配伍的次要位置。这两种医药思想的撞击正推动着世界医药向前发展。中国现在的医药立法思想强调和西药接轨，药品审批强调有效成份提纯到占50%以上才能申报药品，限制复方配伍，药品审批强调对病原体直接杀灭效果，打击食品宣传治疗效果，这种医药立法思想正显示出和世界医药发展未来走向背道而驰，和人民群众实际生活相脱离的尴尬局面，因而造成医药执法困难已更加突出。
为了讨论方便，我们把疾病分为感染性疾病和非感染性疾病。在感染性疾病治疗上，我们以消耗医药资源最多的感冒发烧为例说明。中医传统的治疗感冒发烧的通用方法是“一碗生姜汤”，严重一点的是“柴胡一罐煮”，按现行的法规衡量可以判定为不科学，不符合GMP要求，是夸大宣传，违反食品不准宣传治疗效果的规定。而现在事实上合乎规定的用药是普遍打吊针，包括各大名牌医院在内的大医院打吊针，注射抗生素，排成长队人满为患。抗生素滥用已经成为包括中国最有名的医院在内的共同行动。实际上感冒发烧多数是病毒感染，打针是七天，不打针也是七天。宣传“一碗生姜汤”或者“一罐柴胡汤”治疗感冒有什么不好，治疗感冒发烧到底是“一碗生姜汤”科学呢？还是“一针青霉素”科学呢？不管怎么说中国过去中医治疗感冒发烧“一碗生姜汤”或者“一罐柴胡汤”治疗的结果是人体自身免疫力提高，感冒发烧的人愈来愈少，而现在西医用抗生素治疗，小孩经常感冒，而且一感冒就非得打吊针不可，因为病原体被杀灭了，抗药性提高了，人体免疫力降低了，感冒愈治疗病人愈多，治疗愈来愈困难。很多人因为抗生素失效，断送生命。据初步统计，我国每年死于药物不良反应的有20万人。治疗感冒，提倡“一碗生姜汤”反对使用抗生素难道不是最明确不过要当机立断的社会行动吗？
那么治疗感冒发烧等感染性疾病为什么应该按照中医原则呢？很简单西医强调单一成份用药，中医坚持复方配伍，反对单一成份用药。在单一成份用药的情况下，假若病原体对青霉素的适应性突变率为1×10-4，在10000个病原体中就有一个能抗青霉素，而在复方配伍用药情况下，例如中药 “柴胡一罐煮”，药液中含有的成份很复杂，仅有效成份柴胡皂甙就会有很多种，假若是5种分子结构不同的柴胡皂甙，病原体对它的适应性突变就成为1×10-20，换句话说病原体不可能产生抗药性。这就是为什么从古到今历经数千年柴胡用量都是一样。而青霉素用量解放初是20万单位，现在甚至高达320万单位，许多人甚至抗生素失效，断送了性命，无怪乎世界医药界惊呼，抗药性提高已把使用抗生素逼上绝路。而能引导世界医药走出绝路的就只有中医的复方配伍理论。这方面最明显的例证就是治疗爱滋病的“鸡尾酒疗法”。
在西医最发达的美国，因为爱滋病基因突变迅速，一个一个的治疗爱滋病药品都迅速由有效变成无效，来自台湾的何大一深受中医复方配伍理论的熏陶，把各种单一化学成份的药品简单混合，构成简单的复方，硬是控制了爱滋病症状，成为享誉世界的“鸡尾酒疗法”。
其它感染性疾病都存在共同的规律，使用单一成份治疗，容易标准化，表面上很科学，事实上都会提高病原体抗药性，降低人体免疫力。世界上很多种感染性疾病卷土重来就是因为抗菌素失效产生的。所以即使在不得已情况下使用单一成份的药品，也要求助中医复方配伍，增加人体免疫力，降低病原体抗药性。把因为使用单一成份造成的毒副作用降低到最少。我国SARS治疗中因为有中药配合，使康复病人免除了骨坏死，延续了SARS康复病人生命，用事实证明了中医药理论是明珠而不是糟粕，是代表着世界医药学的未来，而不是僵死的过去。无怪乎美国把中药列为膳食补充剂，大开方便之门。中国是否也应该向美国学习，给中医药管理松绑。
中国医药立法思想和西医接轨，强调单一成份用药，强调围绕单一成份执行的标准化，因而压缩了中医药存在的空间，造成在上世纪90年代取消了保健药品。保健药品的特点集中体现了中医药思想的合理内核。1、保健药品以治疗慢性病和代谢退行性疾病为主要对象；2、它不以直接杀灭病原体为目标，而是以培育人体自身免疫力为目标；3、它拒绝使用化学药品，反对使用单一成份，强调复方配伍，强调使用天然药材；4、它的结果是强身固本，增强人体免疫力，避免了病原体抗药性的提高保健药品既体现了中医药文化几千年来形成的合理内核，又体现了现代世界医药学发展的未来方向。取消保健药品是中国医药发展走过的一段弯路。随着中医复方理论、中医药食同源理论逐渐变成引领世界医药学未来发展的主流，取消保健药品带来的损失就会愈来愈清楚。
随着社会进步感染性疾病造成死亡愈来愈少，而非感染性疾病已上升为造成死亡的主要病种。仅心脑血管病总发病率已占人口总数的30%，占死亡人口的51%。我国每年8000亿元的医药费用有3000亿元用在了防治心脑血管病。非感染性疾病包括心脑血管病、肥胖症、糖尿病已成为危害中国人民健康的主要病种。
心脑血管病、肥胖病、糖尿病是富贵病，是因为摄入食物热量过剩，运动消耗不足造成的，表现为高血黏稠、高血脂、高血糖。日本人的方法是“少吃饭、多走路、一天一包发酵黄豆”。少吃饭减少热量摄入，多走路增加热量消耗，一天吃一包（10g）发酵黄豆。这种黄豆发酵食品由中国传统食品豆豉演化而来，黄豆经枯草杆菌发酵制成，含有豆豉纤溶酶，能溶解血栓，每10g中含有豆豉纤溶酶16000尿激酶单位，是血栓病人住院治疗用量。含红曲，红曲中有丰富的强力降血脂物质天然它汀。含抗出血物质维生素K。大豆蛋白质经发酵水解成大豆多肽，含大豆卵磷脂，可维持血管弹性，含大豆降压肽，可阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，能降血压。所有这些成份保证了这种黄豆发酵食品能降血液粘稠度、降血脂，降胆固醇、降血压、溶解血栓，对防治心脑血管病有非同一般药品的突出功效，因为安全可靠，不会造成出血，所以日本个个食品店销售这种产品，日本人天天吃这种食品。所以日本是长寿国，心脑血管病发病率只有0.4%，日本政府把每年7月10日定为吃这种发酵黄豆节日，可见重视程度非同一般。
按照中国现行医药法规，这种发酵食品中的豆豉纤溶酶应该提纯后申报溶血栓准字号药，天然它汀应该提纯后申报降血脂准字号药，维生素K应该提纯后申报抗出血准字号药，大豆降压肽应提纯后申报降血压准字号药品，还有大豆多肽、卵磷脂等都应该分别提取。服用时再把它们一个一个混合吃下。每一种物质提取需要不同溶剂，按不同工艺提取，必然成本倍增，成几十倍增加。造成现在中国医药价格彪升，有50%的群众无钱看病就诊。假若现在按照中医复方理论，按照药食同源理论审批药物，管理执法行为，把这种有益无害的发酵食品不经提取直接用来防治心脑血管病，人为的药价彪升自然没有了产生的基础。更重要的问题还在于由本来没有毒副作用，可以天天吃的食品，提取后变成单一成份，每一种纯的成份都有毒副作用。降血脂准字号药品破坏肝功能。溶血栓准字号药品会造成出血。现在血栓病人住院3-5天内确实使用了溶血栓的准字号药品，因为怕造成出血，3-5天后就会改用扩张血管或抗凝药品。血栓病人，住院治疗一周后实际上是带者血栓接受和溶血栓无关的治疗。这种血栓本来是用食品发酵黄豆可以溶解的，临床证明，血栓后遗症10万病例中有9万病例治愈，现在却变成医药学的不治之症。医院的普遍回答是6个小时以上的陈旧血栓病没有治疗意义。
一种成份在食品中、在天然药材中，或处于复方配伍中，本来是没有毒副作用，一旦通过提取，变成单一成份，变成准字号药品就产生毒副作用，这是个普遍现象。水果维生素处于水果中没有毒副作用，一旦提纯成单一成份，变成准字号药片就有了毒副作用。无怪乎报纸上公开辩论维生素是良药还是毒药。（科技日报2007.03.23版）。人参皂甙是准字号药，副作用很大，就不具有了食品人参的优良品质。葡萄糖是准字号药，是纯品，馒头是食品，是混合物，馒头在人体中最终是变成葡萄糖被吸收利用，但是糖尿病人是吃馒头安全呢还是吃葡萄糖安全呢？当然糖尿病人应该吃馒头，不能吃葡萄糖。尿激酶是提纯成的单一成份，是溶解血栓的准字号药品，血栓病人使用一周后就会造成出血，得提前停止使用，发酵黄豆含豆豉纤溶酶，能溶解血栓，是混合物，常年吃没有出血困扰，究竟是准字号药品尿激酶安全有效呢？还是枯草杆菌发酵的黄豆会安全有效呢？
从实用的观点看问题，医药主管部门解放思想，少一点一刀切，简单化的程序化管理，抽出力量，只要抓住了宣传一碗生姜汤治感冒，患感冒不打吊针；抓住了宣传用一小包发酵黄豆食疗，防治心脑血管病，就可以保证中国大部分人不进医院。大部分医院就可关门休息。中国就有大量的医药资源用于急需的病种防治。管理也许就变得更轻松。
不管从什么角度看，中医复方理论，药食同源理论是对人类医药文明的突出贡献，正引领着世界医药发展的未来方向。是明珠而不是糟粕，是应该变成医药立法的指导思想，而不应该被排斥在医药立法思想之外。西医强调单一成份用药，强调围绕单一成份的标准化，主张药食分家；中医反对单一成份用药，强调复方配伍，强调药食同源，要求把标准化放在有利复方配伍的次要位置。中医和西医两种思想差异如此显明，致使我们从建国开始执行的中西医结合方针因为反映在立法上的矛盾冲突无效解决，中国医药被迫走上了和西医接轨的道路。随着抗生素的普遍使用，病原体抗药性提高，抗药性把使用抗生素逼入死胡同，中医复方理论逐渐成为引领世界感染病防治的未来方向。随