痛泻要方加减联合双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.pdf

痛泻要方加减联合双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效曾艳红(漳州市第二中医院福建 漳州)摘要:目的:探讨痛泻要方加减联合双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征()的疗效 方法:纳入本院于 收治的 例腹泻型 患者随机将其均分为两组 入组患者均予以双歧杆菌治疗观察组在此基础上给痛泻要方加减两组均连续治疗 个月 比较两组治疗前后中医证候积分、肠道菌群、血清胃肠激素(、)、生活质量()水平 结果:治疗后两组中医证候积分较治疗前均有所下降且观察组各项症状改善评分更低(.)与对照组相比较治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌计数较高肠球菌、肠杆菌、酵母菌计数较低(.)治疗后两组 水平升高、水平下降且观察组各项指标均优于对照组(.)治疗后观察组的 评分低于对照组(.).方法对照组施以常规西药治疗:口服双歧杆菌三联活菌胶囊(上海信谊药厂有限公司 国药准字.粒)每日 次每次 粒于饭后 温水服用匹维溴铵片(国药准字 片)每日 次每次 连续治疗 个月 观察组则采用痛泻要方加减联合双歧杆菌治疗:在对照组的基础上加用痛泻要方加减:炒白术、炒白芍各 炒陈皮、防风各 随证加减:腹痛者可加 延胡索黏液便者可加 秦皮、黄连脾虚者可加 茯苓和党参 加入温水进行煎煮取汁 于早晚饭各服用一次 连续服用 个月.观察指标依据中药新药临床研究指导原则中的相关评分标准评估两组治疗前后中医证候积分主要包括腹胀、腹痛、粪便性状、排便次数、上腹烧灼感项目计分 分分数越高提示症状越严重其中大便性状评分方法:水便样计 分、糊状便计 分、团块样软便计 分、正常计 分 分别采集两组治疗前后粪便标本加入生理盐水将其稀释后应用滴注法将其接种至细菌培养基并开展定性、定量检测计数肠道菌群情况 抽取患者空腹静脉血治疗前后分别各采集一次采用酶联免疫吸附实验对其血清胃肠激素促胃液素()、血管活性肠肽()、生长抑素()水平进行检测 分别于治疗前后应用 生存质量量表()对两组生活质量水平予以评估其中 量表共计 项条目总分 分评分越高表示其生活水平越差.统计学方法采用 .进行处理分析以()表示计数资料行 检验以()表示符合正态分布计量资料行 检验 .)见表 .作者简介:曾艳红()女福建漳州人本科副主任医师表 两组一般资料的比较 ()组别性别()男女年龄(岁)病程(年)观察组.对照组./值.值.中医证候症状改善分析治疗后两组中医证候积分均有所下降且与对照组相比较观察组各项积分均较低差异显著(.)见表 表 两组中医证候积分的比较(分)组别腹胀治疗前治疗后腹痛治疗前治疗后粪便性状治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.续表 组别排便次数治疗前治疗后上腹烧灼感治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.注:与治疗前相比较 .肠道菌群改善分析治疗后两组肠道菌群水平均有所改善且与对照组相比较观察组乳酸杆菌、双歧杆菌计数较高肠球菌、肠杆菌、酵母菌计数较低差异显著(.)见表 表 两组肠道菌群情况的比较(/)组别乳酸杆菌治疗前治疗后双歧杆菌治疗前治疗后肠球菌治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.续表 组别肠杆菌治疗前治疗后酵母菌治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.注:与治疗前相比较 .胃肠激素水平的比较治疗后两组 水平升高、水平下降且与对照组相比较观察组 水平较高、水平较低差异明显(.)见表 表 两组胃肠激素水平的比较()组别(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后(/)治疗前治疗后观察组.对照组.值.值.注:与治疗前相比较 .生活质量比较治疗后两组 评分均有所降低且与对照组相比较观察组 评分较低差异明显(.)见表 表 两组生活质量评分的比较(分)组别治疗前治疗后 值 值观察组.对照组.值.值.讨论祖国传统医学认为 属于“泄泻”范畴其基本病机主要是由于素体虚弱、外邪内侵加之饮食不节和情志失调导致肠道气机不利传导失司所致故治疗应以疏肝健脾、理气止泻等为主要治疗原则 其中痛泻要方加减中的炒白术具有健脾益气、燥湿利水的功效炒白芍能平抑肝阳、敛阴止汗炒陈皮可起到行气宽中、健脾开胃的作用而防风则能祛风解表、胜湿止痛 诸药合用则能充分起到健脾益气、祛痛止泻的作用在改善 患者临床症状方面具有积极意义 故本次实验中与对照组相比较治疗后观察组中医证候积分均较低本次研究结果还显示与对照组相比较治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌计数较高肠球菌、肠杆菌、酵母菌计数较低提示对 患者给予痛泻 黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期要方加减联合双歧杆菌治疗能有效改善肠道菌群失调的情况 考虑原因可能是因为现代药理学证实白芍能对胃肠道益生菌和致病菌的比例予以有效调节在促进 患者胃肠道微生物生态平衡方面具有积极意义同时双歧杆菌三联活菌胶囊作为一种复方制剂可直接补充人体正常生理细菌平衡肠道菌群并能有效抑制肠道中的致病菌上述两种药物的联合使用有利于重建 患者的肠道微生物生态平衡 除此之外痛泻要方加减中的白术对胃肠道黏膜具有一定的修复功能且能有效调节胃肠运动有利于改善 患者血清胃肠激素水平并具有一定的抗炎功效可改善机体炎症反应白芍中的白芍总苷能调节机体的免疫功能从而促进机体胃肠的蠕动能有效改善患者胃肠激素水平提高患者的生活质量 故本次实验中与对照组相比较观察组 水平较高、水平较低且观察组生活质量水平明显较优综上所述将痛泻要方加减联合双歧杆菌应用于 患者的治疗中能有效改善患者的临床症状和胃肠激素水平调节肠道菌群失调情况同时也有利于改善患者的生活质量值得推广和应用参考文献:魏晓松石志敏董燕等.东垣针法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及对肠道微生态的影响.中国中西医结合消化杂志():.徐蔚飞张建强.痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对胃肠激素水平的影响.新中医():.尹德菲魏秀楠刘佳卉等.理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及机制研究.南京中医药大学学报():.:.:.李灿东吴承玉.中医诊断学.北京:中国中医药出版社:.郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社:.吕咪刘平张坤漓等.四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的 分析.中国中医急症():.张江辉.肠炎宁颗粒联合鞣酸蛋白酵母散对腹泻患儿免疫球蛋白及炎症指标的影响 黑龙江医药科学():.王栩芮傅文斌孙弋淇等.痛泄要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者内脏高敏的临床疗效.中国实验方剂学杂志():.王亚娟.补锌疗法联合重组人干扰素 及组胺 受体阻断剂治疗轮状病毒感染性腹泻患儿效果观察.黑龙江医药科学():.(收稿日期:)(上接第 页).:.():.张伟王若涵刘瑶等.老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素.中华麻醉学杂志():.张燕平赵平.老年手术患者睡眠障碍与认知损害研究进展.中国医师进修杂志():.苏婉王中奇邓海滨等.抗瘤减毒方联合参芪扶正注射液改善中晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的疗效观察.上海中医药杂志():.雷蕾岳朝丽陈丹等.肺癌患者营养不良风险与癌因性疲乏和生活质量的相关性研究.现代生物医学进展():.():.:.():.:.():.:.():.():.():.:.():.王小梅张红娟杨蓉等.肺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的相关性及运动睡眠心理三联护理干预对策.中国肿瘤临床与康复():.(收稿日期:).