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1、JL01 进 场 通 知 （监理[ ]进场 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致： 根据施工合同约定，现签发 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 工程项目进场通知，你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。 该工程项目的开工日期视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。 监 理 机
2、 构：河北方舟工程项目管理有限公司 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 今已收到河北方舟工程项目管理有限公司签发的进场通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 签收人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
3、 合同项目开工申请表 （承包[ ] 合开工 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司 我方承担的 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 附件：1、开工申请报告 2、施工组织设计 3、施工组织机构及人员安排 4、施工机械设备表 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
4、 项目经理： 日 期： 年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 合同项目开工申请报告
5、 致：河北方舟工程项目管理有限公司 我方承担的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目合同项目工程，已完成了下列各项准备工作： １、 施工组织设计已编制完成 ２、 施工组织机构及主要人员 ３、 施工机械设备已按计划进场 具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
6、 河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 年 月 日 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）
7、 承包单位：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期 ： 年 月 日
8、 总监理工程师审核意见： 项目监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 总监理工程师： 日 期 ： 年 月 日 CB01 施工技术方案申报表 （承包[ ] 技案 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司
9、 我方今提交内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的： □ 安全、文明施工专项方案 请贵方审批。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：
10、 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 CB01 施工技术方案申报表 （承包[ ] 技案 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专
11、项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司 我方今提交内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的： □ 管道施工技术方案 请贵方审批。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：
12、 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 CB01 施工技术方案申报表 （承包[ ] 技案
13、 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司 我方今提交内丘县2014年小型农田水利设施专项资金的： □ 塘坝施工技术方案 请贵方审批。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期：
14、 年 月 日 审查意见： 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 CB06 现场组织机构及
15、主要人员报审表 （承包[ ] 机人 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司 现提交第 1 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。 附件： 1、组织机构图。 2、部门职责、主要人员数量及分工。 3、项目部主要人员清单。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装
16、 有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 （审核意见） 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人：
17、 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。 施工设备进场报验单 （承包[ ] 设备 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司 我方已进场的施工设备见附表。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 附件：1、进
18、场施工设备汇总表。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装有限 责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 （审核意见） 监理
19、机构： 河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 附件: 主要施工设备表 序号 设备名称 型号规格 数量 国别 产地 制造 年份 额度功率（KW） 生产 能力 用 于 施工部位 备注 1 挖掘机 ZAXIS240LC 2台 上海 2010 118kw
20、 土方工程 2 客货汽车 解放 1辆 长春 2006 76KW 杂物运输 3 砂浆搅拌机 0.4m3 2台 郑州 2009 15KW 砌筑 4 经纬仪 T2 2＂ 1台 南京 2013 测量 5 水准仪 NA2 1台 南京 2004 测量
21、 合 同 项 目 开 工 令 （监理[ ]合开工 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北省内丘县市政建筑有限公司 你方报送的 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 工程项目开工申
22、请已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。 本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 年 月 日。 监 理 机 构：河北方舟工程项目管理有限公司 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 今已收到合同项目的开工令。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目经理： 日 期
23、 年 月 日 说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各一份。 分部工程开工申请表 （承包[ ]分开工 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司 本分部工程已具备开工条件
24、施工准备工作已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程 名称、编码 灌溉管道安装 申请开工日期 2015年4月15日 计划工期 2015年4 月15日至 2015年 8 月15日 承包人 施工 准备 工作 自检 记录 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 已交接 2 主要施工设备到位情况 已到位 3 施工安全和质量保证措施落实情况 已落实 4 材料、构配件质量及检验情况 已检查 5 现场施工人员安排情况 已到位 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 已完善 7 场地平整、交通、临时设
25、施准备情况 已平整、畅通、进场 8 测量及试验情况 合格 附件：□分部工程施工工法 施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构：河北方
26、舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 分部工程开工通知 （监理[ ]分开工 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 你方 年 月 日报送的内丘县
27、2014年小型农田水利设施专项资金项目工程 灌溉管道安装 分部工程开工申请表（承包[ ]分开工号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 2015年4月15日。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 今已收到分部工程的开工通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装
28、 有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 四份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。 分部工程开工申请表 （承包[ ]分开工 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司 本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程 名称、编码 塘坝新建、加固 申请开工日期 2015年4月15
29、日 计划工期 2015年4 月15日至 2015年 8 月15日 承包人 施工 准备 工作 自检 记录 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 已交接 2 主要施工设备到位情况 已到位 3 施工安全和质量保证措施落实情况 已落实 4 材料、构配件质量及检验情况 已检查 5 现场施工人员安排情况 已到位 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 已完善 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 已平整、畅通、进场 8 测量及试验情况 合格 附件：□分部工程施工工法
30、 施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人：
31、 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 分部工程开工通知 （监理[ ]分开工 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 你方 年 月 日报送的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程 塘坝新建、加固 分部工程开工申请表（承包[ ]分开工号）已经通过审查。
32、此开工通知确定该分部工程的开工日期为 2015年4月15日。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 今已收到分部工程的开工通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目经理：
33、 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 四份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各一份。 分部工程开工申请表 （承包[ ]分开工 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司 本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工程 名称、编码 蓄水池 申请开工日期 2015年4月15日 计划工期 2015年4 月15日至 2015年 8 月15日 承包人 施工 准备 工作 自检 记录
34、序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 已交接 2 主要施工设备到位情况 已到位 3 施工安全和质量保证措施落实情况 已落实 4 材料、构配件质量及检验情况 已检查 5 现场施工人员安排情况 已到位 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 已完善 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 已平整、畅通、进场 8 测量及试验情况 合格 附件：□分部工程施工工法 施工单位：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司
35、 项目经理： 日 期： 年 月 日 开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：
36、本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 分部工程开工通知 （监理[ ]分开工 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 你方 年 月 日报送的内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程 蓄水池 分部工程开工申请表（承包[ ]分开工号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 2015年4月15日。 监理机构：河北方舟
37、工程项目管理有限公司 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 今已收到分部工程的开工通知。 承包人：河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 四份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设
38、 计机构各一份。 分部工程验收申请报告 （承包［ ］验报 号） 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致：河北方舟工程项目管理有限公司 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目工程项目已经按计划于 年 月 日完工， 验收文件也已准备就绪，现申请验收。 □合同项目完工验收 □阶段验收 □单位工程验收 □分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间 灌溉管道安装 附件：1．验收报告、资料。 承 包 人：河北省内丘县天安建筑安
39、装有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理审核意见： 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 小型农田水利设施工程 分部工程质量评定表 工程名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 分部工程名称 灌溉管道安装 主要工程量 施工单位 河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 开工日期
40、 序号 单元工程名称 质量等级 单元工程个数 注 优良 合格 1 2 3 4 5 6 7 单元工程共 个，其中优良 个，优良率 % 评定意见 质量等级 施工单位 监理单位 CB18 单元工程施工质量报验单 ( ［ ］质报 号) 合同名称：内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 合同编号： 致
41、河北方舟工程项目管理有限公司 果美林业园区灌溉管道安装单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：果美林业园区灌溉管道安装单元工程质量评定表。 承 包 人： 河北省内丘县天安建筑安装 有限责任公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 (核验意见)
42、 监理机构：河北方舟工程项目管理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。 小型农田水利设施工程 单元工程质量评定表 单位工程名称 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 单元工程量 分部工程名称 灌溉管道安装 施工单位 河北省内丘县天安建筑安装有限责
43、任公司 单元工程名称、部位 果美林业园区管道安装 检验日期 2015年 月 日 项次 工序名称 质 量 等 级 1 沟槽开挖 合格 2 管道安装、实验 合格 3 土方回填 合格 4 总评：合格 3项，合格率 100 % 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 质量等级 本分部工程的单元工程质量全部合格，合格率100% 合格 经查本分部工程的单元工程质量全部合格，符合设计要求。 合格 施 工 单 位 年 月 日 监 理 单 位 年 月 日
44、 注：“△”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。 小型农田水利设施工程 沟槽土方开挖工程质量验收评定表 单位工程名称 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 评定工程量 分部工程名称 灌溉管道安装 施工日期 2012年11月6日 至2012 年11月 16日 单元工程名称、部位 果美林业园区管道安装 检验日期 2012年11月16日 施工执行标准 名称及编号 GB50268-97 施工单位 河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 主控项目 质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记
45、录 1、基面的清理和处理 符合设计要求，基面内无草皮、树根、乱石、淤泥、积水等。洞穴已按设计要求处理。 基面内无草皮、树根、乱石、淤泥、积水，无洞穴。 符合要求 2、施工定位放样 临时水准点及管道轴线控制桩已按要求布设，已填写施工放样报验单。 符合要求 符合要求 3、弃土位置及高度 符合设计要求，便于施工 符合设计要求 符合要求 一般项目mm 1、沟槽高程 ±15 +10 +12 -10 -12 -13 符合要求 2、沟槽宽度 ±50 +35 +40 +35 +30 +40 符合要求 3、中心桩 位移 ±20 +12 +1
46、5 +10 +13 -18 符合要求 检测结果 共检测 15 点，合格 15 点，合格率 100 % 施工单位检查 评定结果 项目专业质检员： 项目专业（质量）技术负责人： 监理单位 验收结论 监理工程师： 质量 等级 小型农田水利设施工程 低压管灌、喷灌、滴灌单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 2014年小型农田水利设施专项资金项目 单位工程编号 分部工程名称 灌溉管道安装 施工单位 河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 单元工程名称 果美林业园区灌溉管道安装 施工日期
47、 年 月 日 ~ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 （允许偏差） 统计记录 合格数 合格率 主控项目 1 材料、设备 符合规范要求 符合要求 2 管槽槽底高程 ±20mm +10、+8、-7、+7、+5 5 100% 3 管道试验 无渗漏 无渗漏 一般项目 1 水泵、管道安装 符合设计和规范要求 符合要求 2 闸阀安装 开启灵活，不漏水 符合要求 3 灌水器、 过滤器安装 符合设计要求 符合要求 4 外观 无明显缺陷 无明显缺
48、陷 5 质量检测资料 完整、齐全 完整、齐全 施工单位 自评意见 主控项目检验点的合格率 100% ，一般项目逐项检验点的合格率 100% ，且不合格点不集中分部。 项目负责人： 年 月 日 监理单位 复核意见 质量等级复核为：
49、 监理工程师： 年 月 日 小型农田水利设施工程 回填工工程质量验收评定表 单位工程名称 内丘县2014年小型农田水利设施专项资金项目 评定工程量 分部工程名称 灌溉管道安装 施工日期 2012年11月27日 至2012年11月29日 单元工程
50、名称、部位 果美林业园区管道安装 检验日期 2012年11月29日 施工执行标准 名称及编号 GB50268-97 施工单位 河北省内丘县天安建筑安装有限责任公司 主控项目 质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 1、回填土料及填筑工序 先用砂土或粒径不大于12mm的土壤回填至管顶上侧300mm处，给夯实后方可回填原土。 符合要求 符合要求 2、控制 杂物 管周围严禁尖硬物与管壁接触。 管壁周围回填无尖硬无杂物 符合要求 3、灰土 土料过筛，不得含有杂质，粒径不超过15mm；熟石灰过筛，粒径不超过5mm，无生石灰颗粒，搅拌均匀。
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