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1、 质量保证资料 1.1、机械加工类材料合格证及试验报告 质保安No.1-1 1.2、电气仪表类材料合格证及试验报告 质保安No.1-2 1.3、智能控制类材料合格证及试验报告 质保安No.1-3 2.1、设备合格证 质保安No.2-1 2.2、设备试（检）验报告 质保安No.2-2 3.1、焊接焊缝、焊材检查记录 质保安No.3-1 3.2、制作、防腐、保温安装记录 质保安No.3-2 3.3、探伤检验报告 质保安No.3-3 3.4、锚固力试验报告 质保安No.3-4 4.1、材料（设备）代用单 质保安No.4-1 5.1、随机技术文件 质保安N
2、o.5-1 6.1、设备开箱检查及零部件清点记录 质保安No.6-1 7.1、工程施工测量记录 质保安No.7-1 7.2、设备基础检查记录 质保安No.7-2 7.3、基础垫铁布放 质保安No.7-3 7.4、二次灌浆检查及砼强度试验报告 质保安No.7-4 8.1、 隐蔽工程检查验收记录 质保安No.8-1 9.1、结构吊装记录 质保安No.9-1 9.2、中间验收记录 质保安No.9-2 10.1、排水管路灌水、通水试验记录 质保安No.10-1 10.2、管路试压检查记录 质保安No.10-2 10.3、阀件试压检查记录 质保安No.10-3
3、 11.1、压力容器耐压试验记录 质保安No.11-1 11.2、特种设备性能检测报告 质保安No.11-2 12.1、接地电阻测试记录 质保安No.12-1 12.2、绝缘电阻测试记录 质保安No.12-2 13.1、机械设备试验、调试、试运转记录 质保安No.13-1 14.1、电气设备试验、调试、试运转记录 质保安No.14-1 15.1、智能控制系统试验、调试、试运转记录 质保安No.15-1 16.1、空、重载调试记录 质保安No.16-1 17.1、施工组织设计、施工措施、作业规程 质保安No.17-1 17.2、施工及质量自检记录 质保安N
4、o.17-2 18.1、施工图 质保安No.18-1 18.2、设计变更通知单 质保安No.18-2 18.3、竣工图 质保安No.18-3 填表人： 年 月 日 质 量 保 证 资 料 工程名称: 施工单位: 质保安No.1-1 质量保证资料 1、机械加工类材料合格证及试验
5、报告 工程名称: 施工单位: 质保安No.1-1 机械加工类材料合格证及试验报告汇总表 序号 产品名称及规格 生产厂家 数量 合格证、 试验报告编号 报告 日期 试验 结果 使用部位及有关说明
6、 项目（专业）技术负责人： 质量检查员：
7、 日 期： 质保安No.1-1-1 机械加工类合格证贴条 序号 1 2 3 设备名称 合格证原编号 合格证代表数量 进货数量 工程总需要量 设备验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证收到日期 （合格证粘贴处）
8、 质保安No.1-1-2 质量保证资料 2、机械加工类材料试验报告 （见检测单位的试验报告） 工程名称: 施工单位: 质保安No.1-2 质量保证资料 3、电气仪表类材料合格证及试验报告 工程名称:
9、 施工单位: 质保安No.1-2 电气仪表类材料合格证及试验报告汇总表 序号 产品名称及规格 生产厂家 数量 合格证、 试验报告编号 报告 日期 试验 结果 使用部位及有关说明
10、 项目（专业）技术负责人： 质量检查员： 日 期： 质保安No.1-2-1
11、 电气仪表类合格证贴条 序号 1 2 3 设备名称 合格证原编号 合格证代表数量 进货数量 工程总需要量 设备验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证收到日期 （合格证粘贴处）
12、 质保安No.1-2-2 质量保证资料 4、电气仪表类试验报告 （见检测单位的试验报告） 工程名称: 施工单位: 质保安No.1-3 质量保证资料 3、智能控制类材料合格证及试验报告 工程名称: 施工单位:
13、 质保安No.1-3 智能控制类材料合格证及试验报告汇总表 序号 产品名称及规格 生产厂家 数量 合格证、 试验报告编号 报告 日期 试验 结果 使用部位及有关说明
14、 项目（专业）技术负责人： 质量检查员： 日 期： 质保安No.1-3-1 智能控制类材料合格证贴条 序号 1 2 3 设备名称 合格证原编号 合格证代表数量
15、进货数量 工程总需要量 设备验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证收到日期 （合格证粘贴处） 质保安No.2-1 质量保证资料 1、设备合格证及试（检）验报告汇总表 工程名称: 施工单位:
16、 质保安No.2-1 设备合格证及试（检）验报告汇总表 序号 设备 名称及规格 单位 数量 生产厂家 合格证、 检验报告编号 使用部位 检验 结果 备注
17、 施工单位： （签章） 监理单位： （签章） 建设单位： （签章） 日 期： 质保安No.2-1-1 设备合格证贴条 序号 1 2 3 设备名称 合格
18、证原编号 合格证代表数量 进货数量 工程总需要量 设备验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证收到日期 （合格证粘贴处） 质保安No.2-1-2 质量保证资料 2、设备试（检
19、验报告 （见检测单位的试验报告） 工程名称: 施工单位: 质保安No.3-1 质量保证资料 1、焊接焊缝、焊材检查记录 工程名称: 施工单位:
20、 质保安No.3-2 质量保证资料 2、制作、防腐、保温安装记录 工程名称: 施工单位: 质保安No.3-3 质量保证资料 3、探 伤 检 验 报 告 （见检测单位的试验报告） 工程名称:
21、 施工单位: 质保安No.3-4 质量保证资料 4、锚杆抗拔力检测报告 （见检测单位的试验报告） 工程名称: 施工单位: 质保安No.3-4 锚杆支护抗拔力检测报告
22、 工程名称： 施工单位： 检测单位： 设计抗拔力： 检查序数及部位 测点部位 检测结果（KN） 判断 检测日期 序号 部位 1 2 3 4 检测人员签字 施工单位： 年 月 日 建设单位： 年 月 日 监理单位 年 月 日 注：若本表填不下可增加栏目
23、 质保安No.4-1 质量保证资料 1、材料（设备）代用单 工程名称: 施工单位: 质保安No.4-1 材料（设备）代用单 单项工程名称 单位工程名称 施工单位名称 设计单位名称 材料代用原因： 相关图纸编号： 代用内容： 施工单位负责人： 日 期： 审核结果：
24、 施工单位负责人： 监理工程师： 建设单位代表： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 质保安No.5-1 质量保证资料 1、随 机 技 术 文 件 工程名称:
25、 施工单位: 质保安No.5-1 随机技术文件资料汇总表 序号 随机技术文件 名称 资料 数量 存档 单位 交接人 保管人 日期
26、 质保安No.6-1 质量保证资料 1、设备开箱检验报告 工程名称: 施工单位: 质保安No.6-1 设备开箱检验报告 工程项目名称 设备/材料名称 供货厂商名称 参加检验人员 年 月
27、 日 检 验 内 容 随 机 文 件 名 称 份 数 页 数 接 存 单 位 装箱单 合格证 说明书 图 纸 包装、铭牌等标记核对： 设备、附件、备品备件、附属机具的数量、规格、型号核对： 主要结构尺寸、安装尺寸核对： 物品外观质量检验： 检验结论： 供货厂商： 监理单位： 施工单位： 建设单位：
28、 质保安No.7-1 质量保证资料 1、工 程 定 位 测 量 记 录 工程名称: 施工单位: 质保安No.7-1 工程施工测量记录 单位工程名称 图纸编号 施工部位 施工单位 坐标依据 高程依据 测量人员 测量日期 测量结果： 复测结果
29、 年 月 日 工程技术负责人 质量检查员 工程施工负责人 测量人员 质保安No.7-2 质量保证资料 2、设备基础检查记录 工程名称: 施工单位: 质保安No.7-2 设备基础检查记录 工程项目名称
30、 第 页 共 页 设备基础名称 设备位置号 施工分包单位 参加检验人员 年 月 日 检验内容： 简图： 检验情况描述： 检验结论： 建设单位： 年 月 日 监理单位: 年 月 日 安装施工单位: 年 月 日 土建施工单位: 年 月 日 质
31、保安No.7-3 质量保证资料 3、基础垫铁布放 工程名称: 施工单位: 质保安No.7-3 基础垫铁布置表 工程名称 施工单位 工程部位 测绘日期 年 月 日 基础垫铁示意图及说明： 编号 平垫铁规格尺寸 （长*宽*高） 层数 基座高度 编号 斜垫铁规格尺寸 （长*宽*高） 层数
32、 基座高度 记录人：
33、 监理工程师： 质保安No.7-4 质量保证资料 4、二次灌浆检查记录及强度 试验报告 工程名称:
34、 施工单位: 质保安No.7-4-1 二次灌浆检查及砼强度试验记录 分项工程名称 单位工程名称 设备规格型号 设备位号 设备生产厂家 出厂日期 序号 检查项目 质量标准 检查结果 1 设备安装前，混凝土基础二次灌浆处 应剁成麻面，并在灌浆前用水冲洗干净 2 放置垫铁部位 垫铁与基础面应接触良好 3 灌浆时 必须捣固密实，基础螺栓严禁产生歪斜 4 二次灌浆所有砂浆或混凝土的强度等级 应比基础的混凝土强度等级高一级
35、 施工单位检查结果： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理单位验收意见： 监理工程师（建设单位技术负责人）： 年 月 日 质保安No.7-4-2 质量保证资料 5、二次灌浆强度试验报告 （见检测
36、单位的试验报告） 工程名称: 施工单位: 质保安No.8-1 质量保证资料 17、隐蔽工程检查验收记录 工程名称: 施工单位: 质保安No.8-1 隐蔽工程检查验收记录 工程名称 施工单位
37、 工程部位 验收日期 隐蔽工程示意图及说明： 检查验收意见 施工单位： （章） 质量检查员： 施工技术负责人： 年 月 日 监理单位： （章） 验收人员： 年 月 日 建设单位： （章） 验收人员： 年 月 日
38、 质保安No.9-1 质量保证资料 1、构件吊装记录 工程名称: 施工单位: 质保安No.9-1 构 件 吊 装 记 录 工程名称 施工层段 施工单位 轴线及坐标 施工图号 构件合格证标号 吊装机具 吊装日期 构件名称
39、型号 安装位置 安装标高 搭接 长度 固定方法 连接处接缝 端头 处理 质量 情况 施工技术负责人： 质量检查员： 记录员：
40、 监理工程师： 年 月 日 质保安No.9-2 质量保证资料 2、中间验收记录 工程名称: 施工单位: 质保安No.9-2 中 间 验 收 记 录 单位工程名称 分部工程名称
41、 检 查 内 容 验 收 意 见 验 收 单 位 施工单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 建设单位 年 月 日 质保安No.10-1 质量保证资料 1、排水管路灌水、通水试验记录 工程名称: 施工单位: 质保安No.10-1 排水管道灌水和通
42、水试验记录 单位工程名称 总包单位 分项工程名称 分包单位 环境温度 试验日期 管段名称及编号 灌水高度（M） 灌水时间 检查方法 检查结论 施工单位
43、监理（建设）单位 试验人： 年 月 日 质检员： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 建设单位工地 负责人： 年 月 日 质保安No.10-2 质量保证资料 2、管道试压检查记录 工程名称: 施工单位: 质保安No.10-2 管道试压检查记录 分项工程名称 施工单位 试验日期
44、 年 月 日 管路编号及规格（∮） 设计参数 强度试验压力（MPa） 严密性试验压力（MPa） 结果 设计 压力（MPa） 工作 压力（MPa） 压力（MPa） 介质 时间 （min） 压力（MPa） 介质 时间 （min） 渗水量（cm3 /min）
45、 施工单位 监理（建设）单位 试验人： 年 月 日 质检员： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 建设单位工地 负责人： 年 月 日 质保安No.10-3 质量保证资料 3、阀件试压检查记录 工程名称:
46、 施工单位: 质保安No.10-3 阀件试压检查记录 分项工程名称 施工单位 试验日期 年 月 日 阀件编号及规格（DG） 设计参数 强度试验压力（MPa） 严密性试验压力（MPa） 结果 设计 压力（MPa） 工作 压力（MPa） 压力（MPa） 介质 时间 （min） 压力（MPa） 介质 时间 （min） 渗水量（cm3 /min）
47、 施工单位 监理（建设）单位 试验人： 年 月 日 质检员： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 建设单位工地 负责人： 年 月 日 质保安No.11-1 质量保证资料 1、压力
48、容器耐压试验记录 （见技术监督局检验报告） 工程名称: 施工单位: 质保安No.11-2 质量保证资料 2、特种设备性能检测报告 （见检测单位的试验报告） 工程名称: 施工单位:
49、 质保安No.12-1 质量保证资料 1、接地电阻测试记录 工程名称: 施工单位: 质保安No.12-1 接地电阻测试记录 工程名称 分项工程名称 施工单位 监理单位 建设单位 仪表型号 日 期 接地类型 防雷接地 保护接地 重复接地 静电接地 其它 组别 及实 测数 据
50、 （Ω） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 系统 设计要求 ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω ≤ Ω 测试结论 施工单位 监理（建设）单位 测试人： 年 月 日 专业质量检查员： （公章） 年 月 日 项目专业技术（质量）负责人：
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