高速公路工程变更令
承包单位:合同号:
监理单位:编号:
变更依据:(此处填写制作并发出本变更令的依据,如XX会议纪要、XX设计通知、XX文件、XX变更方 案现场确认单等等。)
依据条款:
致:承包人:
你合同段工程进行变更并按以下变更方案实施:
(变更方案描述)
总监理工程师:日期:年 月日
细目编号
变更工程
单位
单价
估计变更数量
估计变更 金额(元)
备注
原设计
变更后
变更增减
附件:
1、工程变更意向书;
2、工程变更方案确认单、会议纪要(如有)或工程变更方案申报及批准文件;
3、变更工程设计图及原设计文件;
4、工程变更方案技术经济比选材料;
5、工程变更工程单价说明