1、术后慢性疼痛临床研究进展试题答案
乳腺癌术后疼痛综合征概述及临床新进展
1.下列哪一项不符合乳腺癌术后疼痛综合征的特点
A.饮发生于乳腺癌手术后的一种慢性疼痛
B.疼痛大多具有神经病理性疼痛的特点
C.疼痛时间超过乳腺手术后正常组织愈合时间（一般为1个月）
D.疼痛部位位于手术同侧腋窝，手臂，肩部或胸壁
2.下列哪一项不是乳腺癌术后疼痛综合征的临床表现
A.肿胀
B.麻木
C.触诱发痛
D.感觉正常
3.下列哪种方式可加重乳腺癌术后疼痛综合征的症状
A.用药
B.手臂上举
C.休息
D.热刺激
4.除以下哪一项外，都是乳腺癌疼痛综合征的危险因素
A.
2、年龄
B.体重
C.肿瘤病理类型
D.术后急性疼痛程度
5.乳腺癌术后疼痛综合征的治疗方式有
A.药物治疗
B.物理治疗
C.手术治疗
D.以上都是
6.关于癌痛的原因下列哪项不正确
A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛
B.心理因素造成的疼痛
C.与癌症相关的疼痛
D.治疗和检查引起的疼痛
胸科术后慢性疼痛考试
1.关于胸科术后慢性疼痛不正确的是
A.术后至少2个月发生在胸部手术切口周围的或持续或间断的疼痛称为胸科术后慢性疼痛
B.病因到目前为止还不十分明确
C.胸腔镜手术可显著降低慢性疼痛发生率
D.有神经病理性疼痛症状的患者疼痛强度更强
2.关于肋
3、间神经说法正确的是
A.由胸1到胸11脊神经的前支组成
B.除胸1和胸12神经前支分别参与组成臂丛和腰丛外，其余均与血管束一起走行于每个肋间隙的肋间沟内
C.分布于胸廓皮肤的神经主要来源于肋间神经
D.以上都正确
3.与胸科术后慢性疼痛有证据的相关因素是
A.年轻女性
B.肋间神经冷冻
C.保留胸肌技术和保留肋间神经技术
D.以上都是
4.关于胸科术后慢性疼痛临床表现不正确的是
A.多见于手术切口周围，也可发生在其它部位
B.没有触摸痛
C.自发或由某些特殊的刺激或活动激发，为酸痛或压痛，持续的感觉迟钝的灼烧感，刺痛
D.除身体上的限制外，还可引起心理问题：抑
4、郁和焦虑症状，甚至出现自杀倾向
5.关于胸科术后慢性疼痛病理生理改变不正确的是
A.其伤害感受通路是一个复杂的级联反应，涉及多种神经递质
B.是神经病理性疼痛和肌筋膜伤害性疼痛通路共同作用的结果
C.外周敏化导致正常情况下不能引起疼痛反应的低强度刺激可引起疼痛
D.可引起中枢敏化，但不会导致永久的中枢神经系统改变
术后慢性疼痛的药物治疗
1.术后慢性疼痛的病生理机制为:
A.伤害感受性疼痛
B.神经病理性疼痛
C.混合性疼痛
D.以上均有可能
2.以下哪种药物不是治疗神经病理性疼痛的一线药物:
A.吗啡
B.加巴喷丁
C.多塞平
D.文拉法辛
3.以下关
5、于神经病理性疼痛药物治疗的描述哪项是错误的:
A.三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂均不能与单胺氧化酶抑制剂合用
B.α2-δ钙通道配体包括加巴喷丁和普瑞巴林
C.治疗神经病理性疼痛的药物需单独使用，不能联合用药。
D.曲马多作用机制为部分激动μ-阿片受体和阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取
4.4.以下哪种药物为选择性COX-2抑制剂:
A.塞来昔布
B.洛索洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.氟比洛芬酯
5.以下关于非甾体抗炎药的描述哪项是错误的:
A.非甾体类抗炎药有极量限制
B.长期使用需警惕消化道溃疡、肝肾功能受损、凝血功能障碍、心血管
6、意外等不良反应
C.两种非甾体类抗炎药同时使用可以增加疗效，不增加不良反应的发生率
D.布洛芬极量：2400mg/d，塞来昔布极量：400mg/d
6.疼痛的给药原则是
A.病人要求便给药
B.疼痛发作时给药
C.只要有疼痛便给药
D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化
术后慢性疼痛的微创治疗
1.术后慢性疼痛的病因描述正确的是:
A.手术后慢性疼痛在所有术后患者都一定发生，只是疼痛程度轻重而已
B.手术后慢性疼痛的原因只是由于手术造成组织损伤而引起的，与术中神经损伤无关
C.混手术后慢性疼痛的原因只是由于手术造成神经损
7、伤而引起的，与组织损伤无关
D.手术后慢性疼痛是由于手术造成的组织损伤和/或神经损伤引起的
2.术后慢性疼痛的病因和危险因素包括:
A.基因因素：儿茶酚胺-O-甲基转移酶（COMT）的功能基因及黑皮质素-1受体(melanocortin-1受体)基因
B.年龄较轻者，女性，抑郁，焦虑，术前存在疼痛
C.手术类型、手术时间、手术技巧
D.以上都是
3.下列哪种药物不是术后病理性神经痛的常用药物:
A.三环类抗抑郁药如阿米替林
B.选择性COX-2抑制剂如塞来昔布
C.α2-δ钙通道阻滞剂如加巴喷丁、普瑞巴林
D.阿片类药物
4.4.下列哪种方法是术后慢性疼痛的微创介入方法:
A.体感神经毁损和内脏神经毁损
B.鞘内输注镇痛
C.神经调制技术
D.以上都是
5.对于上腹部手术引起的上腹部慢性术后内脏痛，哪种方法最适宜:
A.奇神经节毁损
B.腹腔神经丛毁损
C.肋间神经毁损
D.上腹下神经丛毁损
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