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2018创伤性休克应急演练.docx

1、创伤性/失血性休克应急演练 (骨盆骨折) 时间:2018年一季度 目的:通过实战演练,提高医护人员对创伤性休克患者的应急处理能力,加强创伤性休克患者的安全管理。 时间:2018年3月 地点:抢救室 演练模式:模拟演练 物品准备:心电监护仪、心电图、吸氧装置、输液装置(治疗盘、浅静脉留置针、采血器)注射泵、输液泵、除颤仪、气管插管用品、呼吸机、导尿包、备皮装置、腰部固定带 技术应用:生命体征的监测、浅静脉置管/深静脉置管、静脉输液、动脉、静脉采血、心电监护、心电图机的使用、吸氧,导尿术。紧急状态下的口头医嘱执行、医护患三方的有效沟通。 一、

2、 演练组织 指挥: 刘主任 负责人:肖护士长 参加人员:值班医生、二线医生、主班护士A,组长1,组长2,责任护士A、B,值班 患者:模型 观摩人员:科室全体医生,护士,实习生 二、 人员分工 1. 值班医生负责接诊、评估、处理抢救病人 2. 二线医生负责协调、指挥抢救 3. 组长1和责任护士A负责治疗 4. 组长2 协调人员、设备和外联 3. 责任护士B负责巡回,记录抢救用药等情况 4. 护工A、助护A为外联人员,负责血标本运送,急救物品的运输 5. 主班护士A为通讯员,负责接收血液检查结果、危急值的接收 三、演练流程 主班护士A接到急诊科电话,有一位重

3、症患者需入住我科(确认性别、年龄、受伤部位、生命体征、静脉通路数量、是否抽血),请科室做好接诊准备,立即通知科室主任、护士长、值班医生以及当班组长1和2,责任护士A、B做好准备工作; ↓ 组长1和责任护士A在电梯口做好迎接及抢救准备,组长2和责任护士B,立即打开抢救室,检查抢救室心电监护、除颤仪、心电图机、吸痰、吸氧等装置并接通电源打开机器(如发现机器故障,立即启用B角:普外科电话2801,3分钟内务必将仪器带回),准备抢救车、复苏球囊、导尿包、急救药品箱、抢救药品、抽血管以及胸外按压用木板垫于床底、 ↓ 患者出电梯口,值班医

4、生与组长1,责任护士A共同迎接,值班医师评估患者呼吸心跳骤停,组长1大声呼叫患者,无应答,检查颈动脉无搏动,责任护士A立即予以胸外按压, ↓ 将病人运送至抢救室,转床至抢救床,提前将腰部固定带放置于骨盆位置,转床后立即利用腰部固定带固定骨盆,值班医生指挥抢救,组长1连接心电监护吸氧(氧流量4-6L),记录首次生命体征,并负责静脉采血、开通静脉输液(建立2条静脉通路,一条用于抢救药物输入,一条用于静脉采血完成后抢救药物输入,如静脉通道建立困难,立即请麻醉科配合进行大隐静脉切开及深静脉置管,联系电话6XXXX),(采血完毕,组长2跟进血液检查开具情况,并立即安排送血

5、通知主班人员跟进各项血液检查结果,交叉配血结果反馈后,立即安排人员取血),及时通知医师,开通静脉通道成功后,执行口头医嘱(医师口头叙述,执行护士复述2遍并执行),责任护士B,针对医师的口头医嘱进行记录 ↓ 责任护士A进行2轮胸外按压及球囊吸氧后,判断仍无自主呼吸及搏动,值班医师医嘱予立即采用除颤仪进行电除颤/气管插管,外联人员此时与医师确认是否需要借用呼吸机(申请向ICU借用,联系电话XXXX) ↓ 患者自主呼吸、颈动脉搏动恢复,记录生命体征,组长1执行留置导尿,如遇插尿管困难,酌情考虑B超引导下进行留置导尿,留置尿管成功根据尿液颜色判断是否有膀胱损伤,医师补开医嘱,护士及时正确记录(记录要求到年月、日、分钟); ↓ 如需急诊手术治疗,护送患者入手术室(执行查对、患者身份识别); ↓ 参加人员点评存在问题、改进措施,主任护士长作总结,参加演练人员作总结提高,如抢救过程发现仪器设备故障,立即请设备科进行维修,设备管理护士负责跟进维修结果。

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