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第六节 学习障碍儿童的康复
一、学习障碍儿童概述

(一)学习障碍儿童的概念

儿童学习障碍，也称学习困难。是指儿童的智力在正常范围，其智力测
验分数(IQ)大于70，但在学校的学习中却有严重困难。具体说，即在一门
或几门主要课程(语文、数学等)的学习中有特殊障碍，常常达不到教学大
纲规定的及格要求。如：有的孩子在拼音、汉字等符号的再认、阅读方面存
在障碍；有的孩子在字词的书写方面存在障碍；有的孩子在数学计算、推理
方面存在障碍；还有的上课无法专心听讲，注意力有障碍……·这些障碍导致
了儿童学习吃力，学业成绩明显落后于其他同学。学习困难儿童中大多数对
学习无兴趣、求知欲低，经历失败的机会较多，容易形成自卑、自信心不足
等不良的自我意识。

(二)学习障碍儿童心理与行为特点

学习障碍儿童最基本的特征是他们的学习成绩明显落后于同龄儿童。
他们一般没有明显的生理缺陷，因而从外表来看与正常儿童一样，但仍有着
不同于正常儿童的心理与行为特征。

1．在日常生活方面

(1)健忘；

(2)动作迟缓、不灵巧；

(3)不考虑时间和场合乱开玩笑、恶作剧；

(4)自理能力差；
(5)时间概念差； ‘

(6)鞋子左右不分，服装不整洁，仪容不整洁；

’(7)不能理解游戏的规则；

(8)在学校里常忘记做值日。

2．学习方面的特征

(1)不能记住汉字和英语单词的拼法，会读错形状相似的文字，读文章
跳行、跳字； ·

(2)不能按进度进行语文、算术的学习，写字慢、完成作业、考试等比一
般孩子需要时间长；

(3)在集体场合下不能理解别人的讲话；

(4)即使能听声音，对关键的音不能接受，常常将单词的音搞错；
(5)不能正确书写，常写镜像文字(反字)、漏字、错字；
(6)文章杂乱，容易搞错介词，只能写格式化的文章；
(7)对图形的理解、定位困难
(8)不能理解题意，逻辑思维差，推理判断困难；
(9)说话没有条理，词不达意，对方难以理解；
(10)现在时、过去时概念不清。
3．人际关系的方面特征
(1)不能融人集体，被同学排斥，没有朋友或者朋友很少；
(2)从不主动与同学讲话或邀请朋友玩；
(3)不能连续会话；
(4)不认生；
(5)不加思考，简单地按别人说的去做；
(6)不关心集体，不知道同班同学的名字。
4．运动能力方面的特征
(1)手指不灵巧，不能很好地使用剪刀、筷子等；
(2)不能很好地解扣钮扣，系鞋带；
(3)走、跑时手脚动作不自然，常常表现为同手同脚；
(4)对球类运动、跳绳等全身运动协调困难。
5．其他方面的特征
(1)容易被人欺骗；
(2)方向感差，常常迷路；
(3)容易产生恐惧和不安；
(4)多动，注意集中困难；
(5)内向，害羞；
(6)自我控制力差，粗暴；
(7)固执、任性。
二、学习困难儿童康复案例

学习成绩训练案例①

(一)学生的基本情况

小明是某初级中学一年级学生。自从上初中以来，他一直很苦恼。因为
每次考试，他都是班里的最后几名，爸爸妈妈很着急，老是数落他；老师经
常批评他，同学瞧不起他。他说，自己上课都认真听讲，每次考前都仔细复
习了，怎么成绩老是上不去呢?他很烦恼，不知道怎么办才好，就主动找了
学校的心理老师，告诉她自己的苦恼，让她帮忙想办法。小明的情况引起了
心理老师的注意，为此，她专门走访了他的家长和老师，了解情况。

据小明家长介绍，他母亲25岁怀孕，小明是足月顺产，出生后一切正
常。小明在家中是独生子，与父母同住。父母是工薪阶层，家庭条件一般，但
家庭完整，与邻居关系和睦。小明在学校与同学关系良好，并不存在孤独
感，并且一直生活在上海，不存在文化差异。他4周岁进入幼儿园小班，之
后进入中班和大班；7周岁上小学，学习成绩属中等偏下水平；12周岁勉强
进入初中，上预备班时，学习成绩在班中属于偏下水平。

升入初中后，他学习成绩特别差，入学摸底考试的三门课总分是76分，
年龄又比同班同学大一岁。他的教师这样介绍他：“做课堂练习时，别的同
学都完成了，他还是慢慢悠悠地做。简单的题目还能做一点，稍微有点难度
的，就完全不能动笔，对于知识点多的内容，他的接受能力有问题，对于需
要动脑筋的题目，他的反应就更慢了。”

为了进一步了解小明的情况，心理老师对小明做了一些测试先测试他
的智力，智商为1Q3，正常；后进行心理健康状况评估，结果是心理健康。教
育学评估主要通过语、数、外三门主课在班级中的排名来确定，见表11—11。
表1 1—1 1 小明在预备班时各次考试的成绩及名次
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┃ 考试日期 ┃ 语文 ┃ 数学 ┃ 英语 ┃ 班级名次 ┃
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┃ 第一学期期中考试 ┃ 41 ┃ 24 ┃ 15 ┃最后第二名 ┃
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┃ 第一学期期末考试 ┃ 50 ┃ 20 ┃ 20 ┃最后第二名 ┃
┃ ┃ ┃ ●‘ ┃ ┃ ┃
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┃ 第二学期期中考试 ┃ 46 ┃ 27 ┃ 18 ┃最后第一名 ┃
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┃ 第二学期期末考试 ┃ 33 ┃ 35 ┃ 17 ┃最后第一名 ┃
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小明每次考试的成绩都不超过50分，在班中总是倒数第一、二名。这表明，其学习效果极其低下，不能达到国家教学大纲的要求。经相应的医学检查，小明的各项生理指标均属正常，无明显的视觉、听觉障碍，走路姿势正常，手脚灵活，喜欢运动，喜爱打篮球，无感觉运动障碍。
根据我国对学习困难的定义，要判定一个学生是否学习困难，有几条标准：(1)智力正常；(2)学习效果低下，长期且稳定地达不到国家教学大纲的要求；(3)排除感觉运动障碍，精神与情绪障碍及环境、文化、经济不利因素等原因。根据这个标准，小明属学习困难问题。小明的思维还停留在具体形象阶段，对抽象的概念不太能理解。与同龄儿童相比，他的思维确实发展滞后。另外，小明的短时记忆比同龄儿童差，表现在对基础知识遗忘较多。

根据对小明的观察，我们分析了小明学习困难的原因。首先是学习动机不恰当。小明上课时虽然没有什么小动作，但也没有认真听讲，总是很“茫然”的样子。其次是学习策略有问题。学习策略是指学生为了提高学习的效果和效率、有目的有意义地制订的有关学习过程的复杂方案。据老师反映，小明复习形式单调，死记硬背、不动脑筋，看书不做记号，听课不做笔记，不会有效利用时间。 ．

。(二)训练计划

根据上述原因，我们拟订了训练计划，运用思维训练的最新理论，并结
合当代信息加工理论，组合成“可逆性思维模型”，即可逆性一注意一计
划一操作一知识获得模型。

我们主要对小明进行可逆性思维训练。训练过程分为可逆性注意过程、
可逆性计划过程、可逆性操作过程和可逆性知识获得过程四部分，见表11—
12。
表1 1-12 对小明思维训练的具体项目

表11一12中共20个项目。每周对小明训练一个项目，时问为2-3课时，共训练一学年。具体训练以其中的4个项目为例。

1．色词朗读 ‘
‘ 色词朗读的任务有两种：一是要求又快又准地朗读颜色词；二是读出字
体颜色。色词表可用以下方法制作：

绿(用黑色书写“绿”字)、灰(用蓝色书写“灰”字)、红(用青色书写
“红”字)、蓝(用红色书写“蓝”字)、紫(用紫色书写“紫”字)、黄(用绿
色书写“黄”字)、黑(用黄色书写黑”字)……，使词义与所标出的颜色
不同或相同，色词表可设置4行，每行可设置15字。
学生可进行多种操作，如，隔行或隔列交替朗读颜色字和说出字体颜色。训练材料富含可逆性、，学生朗读颜色词时，会受到字体颜色的干扰，说出字体颜色时，又会受到颜色词本身颜色含义的干扰。学生由注意色词的汉字变为注意色词的字体颜色：两种思维交替互逆。

2．分解图形

分解图形的任务：(1)根据样本模型，将若干个不重叠的部分合起来；
(2)左边是样本模型，右边是其中的某个部分，要求在相应部位填写数字。

分解图形任务是知觉性的分析和综合性的思维操作。

3．关系归类

关系归类的任务包括言语式和图形式两种。言语式任务：以你为中心，
确定你和你亲属之间的称谓关系。
(1)爸爸的妈妈是你的
(2)姐姐的丈夫是妈妈的
(3)儿子的儿子是你姐姐的

(4)妈妈的哥哥你应该叫——。

图形式任务：以你中心，确定你和你亲属之间的称谓关系，并在家谱分
析图的空白处填写合适的称谓。 ，

关系归类是训练可逆性很好的手段，学生在理解各种情况的亲属关系
时，总是在不断地变换角度和改变观察点。