康复科走廊宣传资料.doc

1.推拿按摩的养生史
　　凡是能够用针灸、应用推拿防病治病、健身益寿，在中国有悠久的历史，如《黄帝内经》中就指出：“按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气及得复。”说明在秦汉时期推拿已成为医疗和养生的重要手段。
　　晋代葛洪所著《抱朴子?内篇?遐览》中曾提到有《按摩导引经十卷》，惜已佚。
　　隋代的《诸病源候论》每卷之未，都附有导引按摩之法。隋唐时期，开始流行在人体体表施行按摩手法时，涂上中药制成的膏。膏的种类很多，有莽草膏、丹参膏、乌头膏、野葛膏，等等，根据不同病情选择应用，而且膏摩还可用以防治小儿疾病，《千金要方》中指出：“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒风”。孙思邈还在《千金要方?养性》中提及：“按摩日三遍，一月后百病并除，行及奔马，此是养身之法。”
　　到了宋金元时期，推拿运用的范围更加广泛，在宋代陈直的《养老奉亲书》中提出了老年人经常擦涌泉穴，可使晚年步履轻便，精神饱满。
明清时期推拿日趋成熟，主要表现在小儿推拿有突破性进展，正骨推拿、保健推拿已形成了内容丰富的知识体系，推拿著作非常多。
2.推拿保健原理之：调整脏腑功能，增强抗病能力
　　“正气存内，邪不可干”，只要机体有充分的抗病能力，致病因素就不起作用。“邪之所凑，其气必虚”，说明疾病之所以发生和发展，是因为机体的抗病能力处于相对劣势，邪气乘虚而人。从人体后天之本来看，脏腑的功能，与人体的正气有直接关系。中医的脏腑，包括五脏、六腑和奇恒之腑。脏腑有受纳排浊、化生气血的功能。当脏腑功能失调或衰退，则受纳有限，化生无源，排浊困难，从而正气虚弱，邪气壅盛。
　　推拿手法作用于人体在体表上的相应经络腧穴，可以改善脏腑功能，增强抗病能力，治疗途径有三：一是在体表的相应穴位上，施于手法，是通过经络的介导发生作用的：二是脏腑的器质病变，是通过功能调节来发生作用的：三是手法对脏腑功能具有双向调节作用，手法操作要辨证得当。推拿手法通过对脏腑功能的调整，使机体处于良好的功能状态，有利于激发机体内的抗病因素，扶正祛邪。
3.针灸的补与泻
　　针灸是通过针刺的手法来达到补虚泻实目的的，《灵枢·九针十二原》说：“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。”补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；泻法，是泛指能疏泻病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。
　　补法用于各种虚证：捻转角度小，用力轻，频率慢，时间短，大拇指向前，食指向后；提插时先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，时间短，以下插为主；进针慢，出针快；针尖随经脉循行方向，顺经而刺；患者呼气时进针，吸气时出针；出针后按闭针孔。
　　泻法适用于各种实证：捻转角度大，用力重，频率快，时间长，大拇指向后，食指向前；提插时先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，时间长，以上提为主；进针快而出针要慢；针尖应迎着经脉循行方向，逆经而刺；患者呼气时出针，吸气时进针；出针时不必按闭针孔，还可以摇大针孔。
4.中医养生七法
神养 包括精神心理调养、情趣爱好调养和道德品质调养等方面。
居养 包括衣、食、住、行和性生活等生活起居行为调养。
气养 主要为医用健身气功的内养功。 
形养 主要包括形体锻炼及体育健身活动。多融合了医学文化和武术文化内容。
食养 为中医养生之术的主要内容之一，其应用范围较广适应人群也较多。主要内容为养生食品的选配调制与应用，以及饮食方法与节制等。内容包括医、药、食、茶、酒以及民俗等文化。
药养 主要内容为养生药剂的选配调制。其制剂多为纯天然食性植物药；其制法也多为粗加工调剂；其剂型也多与食品相融合因此，中医常有“药膳”之说。
术养 是一种非食非药的养生方法，即利用按摩、推拿、针灸、沐浴、熨烫、磁吸、器物刺激等疗法进行养生。
5.人的体质一般分为常规6种
正常质 面色润泽、不怕冷热、大小便好、胃口好、舌象正
晦暗质 肤色晦滞、口唇色暗、眼眶黯黑、身有痛处、舌质青紫
腻滞质 面色萎黄、胸胃饱胀、痰多带下、口干不饮、舌苔多腻
燥红质 形体消瘦、口燥咽干、内热便秘、尿黄短少、舌红少苔
迟冷质 面色苍白、形寒怕冷、夜尿清长、喜热饮、舌质淡而胖嫩
倦 质 面色苍白、乏力晕眩、月经淡少、手足易麻、舌质淡
6拔罐的发展简史
拔罐疗法在我国已有二千余年的历史，并形成一种独特的特殊的治病方法。
在我国民间使用已久。晋代医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有角法的记载。所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。唐代王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“……取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。”
随着医疗实践的不断发展，火罐质料由动物犄角逐步改进为竹罐、陶罐、玻璃罐等；拔罐方法上，从煮水排气发展到燃火排气。拔罐疗法的应用范围十分广泛，在临床上早已从早期的疮疡发展到用来治疗包括内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科等100多种疾病。特别是近年来，一些从未用本法治疗过的疾病如白塞病、术后腹胀，以及一些疑难急症如老年性慢性支气管炎、肺水肿，甚至如心脏病、骨折等，使用本法也取得了意想不到的效果。根据临床观察，本法对高血压、心绞痛亦有明显疗效。由于拔罐疗法所具有的独特医疗机理，其治疗疼痛性疾病更为见长。
拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果，无论是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛，还是外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤，都可以用拔罐疗法取得立竿见影的疗效，有的甚至只需一次治疗即可痊愈。
7腰背活动医疗体操
第一节 上肢运动，双手前平举、上举、侧平举放下。
第二节 屈伸运动双手叉腰先弓背后挺胸弓背时两肘向前、挺胸时肘向后。
第 三 节转体叉腰。左手经前方侧方向后斜上举。目视左手向左转腰。还原，两侧轮流。
第四节侧弯运动，双手叉腰，向左弯腰，左手垂直下伸右手沿胸壁向上滑移，还原，两侧轮流。
第 五 节抱膝，1两手侧平举手心向上挺腰。2弯腰抱住左小腿拉向胸部，还原两侧轮流
第 六 节弯腰转体，1两手侧平举两腿伸直分开，2弯腰以右手触左足，左手右上举还原，两侧轮流。
第七节 磨腰双手叉腰，1,2,3,4依次向左、右、右前方弯腰，5,6,7,8方向相反。
第八节 放松腰微屈，两手在身前交叉。1两手上举过头，同时抬头吸气。2两手分开放下同时弯腰呼气。
8中风病人日常饮食起居照顾
中风患者饮食应注意那些？
采用植物油，采均衡之清淡饮食，定时、定量，避免油腻及过咸的饮食。
避免抽烟喝酒及咖啡因的饮料，刺激性食物（茶、辣椒、火锅）酌量食用。
合并高血压之饮食注意事项：（正常的血压为＜140/90mmHg）少油、少盐、少抽烟喝酒、少胆固醇、少量多餐。
合并高血脂之饮食注意事项：蛋黄以每星期不超过3颗为原则、禁食任何加糖的食物饮料，如：各种甜食、糕饼点心、蜂蜜、可乐、沙士、罐头、果汁、禁食动物性油脂，如肥肉、鸡皮等，并选用含饱和脂肪酸少的鸡、鸭、鱼、豆制品代替猪、牛、羊肉。多摄取高纤维食物，如各种蔬菜、竹笋、芹菜、豆芽菜等。
合并糖尿病之饮食注意事项：（正常的血糖：饭前80-120mg/dl，饭后180-200mg/dl）一般的饮食原则：维持理想体重《a. 男性→（身高-80）×0.7±10%；
b. 女性→（身高-70）×0.6±10%》多吃蔬菜、尽量减少赴宴，其余同高血脂之饮食注意事项。
合并吞咽障碍之饮食注意事项：让患者坐正进食；进食前后让患者维持坐姿10～15分钟；让患者专注在吞咽上，直到每一口食物吞咽下去由小量食物开始，缓慢进行，提供高黏滞的食物，如香蕉泥、奶昔、稀饭、面线、米浆等；勿用吸管喝水，使用小汤匙慢慢啜饮；喝水改喝冷水或添加柠檬汁（利用冷或酸的感觉以增加刺激）将食物倒出汤匙。
9.颈椎病患者如何进行自我推拿保健
方法一
　　双手十指交叉，放在后脑部，两肩向后扩胸的同时颈部快速后仰，有时会听到“咯呼”声，完成后颈部肌肉有明显的放松感，再用手掌按摩两个太阳穴，然后单手按揉风池穴及以下的肌肉50%，按摩时下额微抬，头略仰，以使后颈松驰此方法有效放松颈部的肌肉。
方法二
　　坐位，双手叉腰，头做绕环，正反交替做，然后双手抱头，用力向胸前压，再放松头尽量向上抬起，重复几遍，此法对颈椎病可起到预防、缓解作用。

方法三
　　靠墙而坐，背对墙壁，自然站立，两手臂用力伸直，双手用力尽量背伸，指尖朝外，掌心向下，站定后头做左右的旋转约100次，向左、向右旋转尽量做到极限处才转回。此法可对颈椎病起到一定的自我牵引和整复使用，有其治疗意义。

10腰椎间盘突出症的症状
1.腰痛及放射性腿痛
是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。多数病人先有腰痛后有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同时发生，少数病人只有腿痛。腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点。
⑴根性放射痛
①腰4～5椎间盘突出压迫腰5神经根，疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。
②腰5～骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因腰5和骶1神经根参与坐骨神经构成，腿痛又称坐骨神经痛。
③腰3～4椎间盘突出压迫腰4神经根，引起股神经痛，疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。
⑵疼痛与腹压有关：使腹压和脑脊液压力增高的动作可使腰腿痛加重，如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
⑶疼痛与活动有关：活动和劳累后加重，卧床休息减轻，严重者活动困难。
⑷疼痛与体位的关系：为了缓解疼痛，病人常被迫采取某一体位，多为健侧卧位并屈髋屈膝，少数患侧卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
⑸疼痛与天气变化的关系：部分病人遇到刮风下雨或气温骤降时加重，遇暖减轻
2.麻木无力　
受累神经根受到较重损害时，所支配的肌肉力量减弱，感觉减退，轻者可出现痛觉过敏，重者肌肉瘫痪，出现无力症状。
3.大小便功能变化麻　
椎间盘突出压迫硬膜囊较重时，马尾神经损害可引起便秘、排便困难，尿频、尿急、尿潴留或尿失禁，会阴部感觉减退或消失，以及性功能障碍。
4.腰部表现
腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形。
凸或侧弯。活动受限程度因不同方向而异。
11.面瘫的症状
面瘫症状，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面瘫症状
1、一侧面部表情肌出现不对称瘫痪：患者面部表情动作完全丧失，眼睛不能完全闭合，前额 无皱纹，鼻唇沟平坦，口角下垂，口唇向健侧歪斜：不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。推荐阅读：为什么会产生面瘫2、听觉过敏周围性面神经麻痹时，镫骨肌发生麻痹，因而，鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高， 微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。
3、眼球征正是面瘫的症状。麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健 侧高。
4、病变时对侧表情肌瘫痪，口角下垂且向健侧偏斜，流泪或流涎，鼻唇沟变浅，或眼裂增大， 额纹消失，或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈，新血不生，血虚不能濡养筋 脉肌肉，而成抽搐、挛缩的内风之象。本病常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发。治疗不 当或延误，可后遗麻痹、同侧面肌痉挛或鳄泪症（咀嚼食物时病侧淌泪）等。
5、并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围 性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常 说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为 “毁容病”。