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护理操作临床案例集.doc

1、 护理操作 临床案例集 **大学护理学院 铺备用床 【案例】 10床病人,王铁传,男,82岁,经治疗病情好转出院。请问王大爷出院后,护士该如何铺备用床? 铺暂空床 【案例】 21床病人,章俊英,女,67岁,现在去B超室做检查。请问:护士该如何整理该病人的床单位? 铺麻醉床 【案例】 31床病人,王明志,男,43岁,定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。请问:病人进入手术室后,护士该如何准备床单位? 卧床病人更换床单 【案例】 5床病人,赵强,男,68岁,食管癌术后3天,留置胸腔闭式引流管和胃肠减压管。现

2、床单、被套可见多处污迹,为了保持床单位的清洁。请问:护士应该怎样做? 无菌技术 【案例】 9床病人,周良眉,女,78岁,脑梗死后遗症偏瘫、卧床1年余,因并发肺炎入院治疗。入院体检:骶尾部Ⅲ°压疮,医嘱压疮创面换药。请问:护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药? 穿脱隔离衣 【案例】 9床病人,胡斌,男,45岁,入院诊断:乙型肝炎,肝硬化,上消化道出血。请问:护士在护理时,需如何穿、脱隔离衣? 口腔护理 【案例】 3床病人,鞠萍萍,女,19岁,发热伴皮下瘀点10余天,入院诊断:急性淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚,食欲差,身体虚弱。检查发现其口腔黏膜有散在的瘀

3、点,轻触牙龈有出血,医嘱予以口腔护理。请问:护士应如何对其进行口腔护理? 协助更衣 【案例】 24床病人,王秀英,女,65岁,因脑出血已住院治疗2周。现病人神志清楚,生命体征平稳,左侧肢体偏瘫,不能起床。病人衣裤较脏,准备为病人更换衣裤。请问:护士应该怎样协助其更衣? 体温、脉搏、呼吸测量法 【案例】 18床病人,李泉,男,48岁,因慢性心力衰竭入院,入院后需测量体温、脉搏、呼吸。请问:护士应该怎样为其测量体温、脉搏和呼吸? 血压测量法 【案例】 18床病人,汪萍,女,48岁,因急性心力衰竭入院,呼吸极度困难,无法说话,医嘱给予静脉滴注硝普钠,需严密监测血压。请问:护士应该怎

4、样为其测量血压? 鼻饲法 【案例】 2床病人,王红,女,45岁,中学教师,主诉右面部肿胀,咬合疼痛四天。检查生命体征正常,有侧面颊部触及4cm×6cm包块,质硬,压之疼痛明显。诊断右侧下颌骨含牙囊肿。行右侧下颌骨含牙囊肿切除术,术后医嘱鼻饲流质饮食。请问:护士应该怎样为其鼻饲? 大量不保留灌肠 【案例】 8床病人,王庭山,男,28岁,因肺炎住院治疗。近日主诉腹痛腹胀、排便次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张,可摸到腹部包块。经临床评估,病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处理后效果不明显,医嘱给予0.1%肥皂液1000ml大量不保留灌肠1次。请问:护士应该怎样为其施行大

5、量不保留灌肠? 导尿术 【案例】 11床病人,李桂花,女,55岁。行子宫全切除术,术后12小时仍未排尿,病人烦躁不安。主诉:下腹部胀痛,有尿意,但排尿困难。体检证实病人有尿潴留。经热敷病人下腹部、温水冲洗会阴、听流水声等处理后效果不明显,医嘱给予一次性导尿术。请问:护士应该怎样为其实施导尿术? 口服给药法 【案例】 7床病人,徐亮,男,23岁,因咳嗽、发热三天入院,诊断为上呼吸道感染。医嘱给予止咳糖浆10ml每日三次、阿莫西林0.5g每日三次,必嗽平8mg每日三次。请问:护士应该怎样为其实施口服给药? 青霉素皮试液配制法 【案例】 12床病人,丁婷婷,女,30岁。因扁桃体炎医

6、嘱给予青霉素肌肉注射,注射前青霉素皮试。请问:护士应该怎样配置青霉素皮试液? 皮内注射法 【案例】 5床病人,李阳,女,18岁,因发热、咳嗽、咽痛3天入院。临床诊断为急性扁桃体炎,临时医嘱给予青霉素皮试。请问:护士应该怎样为其实施皮内注射? 皮下注射法 【案例】 35床病人,刘妮,女,72岁,因糖尿病入院治疗,医嘱速效胰岛素8单位餐前15分钟皮下注射。请问:护士应该怎样为其实施皮下注射? 肌内注射法 【案例】 4床病人,钟国明,女,23岁,因巨幼细胞性贫血住院治疗,医嘱给予维生素B12肌内注射,每天一次。请问:护士应该怎样为其实施肌内注射? 静脉注射法 【案例

7、 12床病人,沈俊,女,75岁,因高血压危象急诊入院,医嘱给予速尿40mg静脉注射。请问:护士应该怎样为其实施静脉注射? 氧气雾化吸入法 【案例】 23床病人,李旭东,男,65岁。慢性支气管炎伴感染、咳嗽,有痰不易自行咳出,医嘱给予氧气雾化吸入。请问:护士应该怎样为其施行氧气雾化吸入? 吸痰法 【案例】 32床病人,裴钟伟,男,48岁,胸部术后伤口疼痛,无法自行咳嗽排痰。现痰液堵塞气道,病人呼吸不畅,紫绀明显,医嘱电动吸引器吸痰。请问:护士应该怎样为其实施电动吸引器吸痰? 氧气吸入法 【案例】 7床病人,张宝强,男,72岁,原有慢性阻塞性肺疾病病史,近日因呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰症状加重入院,医嘱给药持续低流量吸氧。请问:护士应该怎样为其实施氧疗? 心肺复苏术 【案例】 病人,男,48岁,因心脏病发作,心跳呼吸停止。请问:护士应该怎样为其实施心肺复苏?

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