湖南省2016年下半年中西结合中医诊断学：虚实与表里寒热的关系2014-08-16试题.docx

湖南省2016年下半年中西结合中医诊断学：虚实与表里寒热的关系2014-08-16试题

一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、折返激动的病理基础是
A．生理性干扰 B．一条通道发生单向阻滞 C．传导阻滞 D．心肌兴奋性降低 E．心肌兴奋性增高
2、临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是
A．痰浊上壅 B．肺气上逆 C．肝气上逆 D．胃气上逆 E．奔豚气逆
3、关于白细胞分类，下列错误的是__
A．嗜碱粒细胞0～0.01
B．嗜酸粒细胞0.005～0.05
C．单核细胞0.03～0.08
D．中性粒纲胞0.60～0.75
E．淋巴细胞0.20～0.40
4、下列关于有机磷酸酯类中毒解救的说法错误的是
A．对经皮肤侵入的中毒者，用热水清洗 B．及早、足量、反复注射阿托品 C．经口中毒者，抽出胃液和毒物，并立即洗胃 D．发现中毒时，立即将患者移出有毒场所 E．经口中毒时，可用硫酸镁导泻
5、男童，5岁。吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是
A．癫痫不典型失神发作 B．癫痫单纯部分性发作 C．癫痫精神性发作 D．癫痫典型失神发作 E．癫痫部分性运动性发作
6、黄芪桂枝五物汤用于治疗产后关节痛
A．气虚证 B．血虚证 C．血瘀证 D．肾虚证 E．外感证
7、某女，28岁。因产后出血较多而出现发热，头痛，伴肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗当首选
A．补中益气汤 B．四物汤 C．当归补血汤 D．六味地黄丸 E．竹叶石膏汤
8、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义
A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦 B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见 C．出血，大面积糜烂 D．胃粘膜变薄，失去正常颜色 E．粘膜充血、水肿，粗糙不平
9、患者女性，28岁。手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q-T间期延长和U波出现，属
A．轻度缺水 B．中度缺水 C．重度缺水 D．低钾血症 E．高钾血症
10、猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗
A．3天 B．4天 C．5天 D．6天 E．至咽拭子培养阴性
11、某男，56岁。平素咳嗽，咯黄痰，量多，突发呼吸困难、急迫，呼吸深长，息粗声高，难以呼出，舌红，苔黄腻，脉弦滑。为
A．肺肾气虚 B．外感风寒 C．肝气郁结 D．阳明实热 E．痰热壅肺
12、犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是
A．瘀热痹阻 B．脾肾两虚 C．阴虚内热 D．气营热盛 E．脑虚瘀热
13、下列不是消渴另一名称的为
A．消中
B．膈消
C．肺消
D．消瘅
E．上消
14、中年男性患者解某既往慢性支气管炎病史5年，在某市医院住院治疗期间，主治医师介绍根据其目前病情，建议参加某国外新型抗感染胶囊剂型的2期新药临床试验，并告诉之前与解某病情类似而参加试验的患者病情均明显好转。解某与家属商讨同意，签订知情同意书后，正式参加此试验。试验第3天晚间，患者虽按规定服药但随后私自外出散步。次日被发现因药源性迟发性过敏性休克”猝死于公园，家属的合理要求是
A．因参加该新药临床试验，家属有权力要求向研制单位索要巨额赔偿 B．已签订知情同意书，患者家属无权力要求获得赔偿 C．根据参加试验前协议，对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿 D．因属新药临床试验意外死亡，家属有权要求获得应得的公平赔偿 E．因属刑事案件死亡，家属有权要求获得法律判决后赔偿
15、下列哪项是前间隔心肌梗死特征性心电图改变的导联
A．Ｉ、V4、aVF B．V1、V2、V3 C．Ⅱ、Ⅲ、V5 D．V3、aVF、V5 E．V1、V3、V4、V5
16、关于消化性溃疡的并发症，错误的说法是
A．约15％～25％的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生 B．胃溃疡的穿孔多发生于小弯 C．幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起 D．十二指肠溃疡罕见癌变 E．年长患者的死亡主要由于癌变
17、下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸
A．疟疾
B．急性甲型肝炎
C．中毒性肝炎
D．钩端螺旋体病
E．肝癌
18、患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用（）
A．干姜
B．高良姜
C．吴茱萸
D．丁香
E．小茴香
19、传染性非典型肺炎的潜伏期一般为
A．1～3天 B．2～10天 C．5～7天 D．14天 E．1个月
20、风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是
A．二尖瓣面容 B．肺动脉瓣区第二心音亢进 C．心尖区第一心音增强 D．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 E．肺动脉瓣区第二心音分裂
21、滴虫阴道炎的传染方式不正确的是__
A．公共浴池传播
B．性交传播
C．垂直传播
D．医源性感染
E．坐式便器传播
22、在治疗高血压病时，下列哪种组合是错误的
A．利尿剂+β受体阻滞剂 B．利尿剂+ACE抑制剂 C．β受体阻滞剂+维拉帕米 D．钙通道阻滞剂+ACE抑制剂 E．β受体阻滞剂+硝苯地平
23、患儿，7日。近日经常仅惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症。本病以下哪项不具备
A．喉痉挛 B．全身性抽搐 C．助产士手，芭蕾舞足 D．面神经征阳性 E．婴儿期呈婴儿痉挛性发作
24、里实热证的表现不包括
A．身发高热 B．两颧娇红 C．口渴饮冷 D．大汗不止 E．脉象洪数
25、”气血生化之源”是指
A．心 B．肺 C．肝 D．脾 E．肾
26、头痛而晕，神疲乏力，两目干涩，面色少华，心悸不寐，舌淡苔薄，脉细。辨证为
A．气虚头痛
B．血虚头痛
C．肝阳头痛
D．肾虚头痛
E．风湿头痛
27、某女，22岁。阑尾炎切除术后腹胀，无恶心、呕吐。以下哪项处理不正确
A．持续胃肠减压 B．高渗液低压灌肠 C．新斯的明足三里封闭 D．胃管注入大承气汤 E．再次手术治疗
二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、哮喘持续状态的抢救应选用吸入药物
A．地塞米松 B．异丙肾上腺素 C．色甘酸钠 D．二丙酸倍氯米松 E．氨茶碱
2、下列哪项不属于急腹症的常见中医病机
A．热蕴 B．血瘀 C．气滞 D．痰结 E．食滞
3、咳声如犬吠样，可见于
A．百日咳 B．白喉 C．感冒 D．肺痨 E．肺痿
4、某男，68岁。反复咳喘发作多年，现喘促气短，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细。治疗应选取哪组经脉为主
A．手太阴、足太阴、任脉 B．手太阴、足太阴、足少阴 C．手太阴、足厥阴、督脉 D．手太阴、足少阴、背俞穴 E．手太阴、足少阴、督脉
5、患者，男，54岁。生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。针刺除了中脘、内关、足三里，还应选
A．太冲 B．公孙 C．命门 D．大椎 E．肾俞
6、糖皮质激素抗炎作用的基本机制在于
A．诱导血管紧张素转化酶而降解缓激肽 B．可减少炎性介质白三烯等的生成 C．抑制细胞因子介导的炎症 D．抑制巨噬细胞中的一氧化氮合酶(NOS) E．与靶细胞浆内的糖皮质激素受体(GR)结合而影响了参与炎症的一些基因转录
7、下列哪项不是腹水的表现
A．蛙状腹 B．移动性浊音 C．波动感 D．振水音 E．直立时下腹饱满
8、对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是
A．谷草转氨酶 B．淀粉酶 C．碱性磷酸酶 D．谷丙转氨酶 E．乳酸脱氢酶
9、病人，女，42岁。出现颈前肿块，按之较硬约半年，胸闷，纳差，苔薄白，脉弦涩。其治法是
A．理气活血，化痰消瘿
B．滋养阴精，宁心柔肝
C．活血化瘀，利湿消肿
D．理气解郁，化痰消瘿
E．清肝泻火
10、患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。治疗应首选
A．牛膝 B．杜仲 C．狗脊 D．桑寄生 E．肉桂
11、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是
A．颅压增高的程序
B．发病后偏瘫、失语等定位体征
C．发病诱因
D．昏迷程序
E．头痛的严重度
12、具有益卫固表，利尿功效的药物是
A．山药 B．党参 C．浮小麦 D．麻黄根 E．黄芪
13、下列腧穴中，治疗急性胃痛应首选
A．三阴交 B．梁丘 C．内庭 D．上巨虚 E．下巨虚
14、下列哪项不是高血压病的并发症
A．短暂性脑缺血发作 B．脑血栓形成 C．脑出血 D．脑栓塞 E．高血压脑病
15、斜刺的角度应为
A．15°左右 B．25°左右 C．35°左右 D．45°左右 E．60°左右
16、下列对阴阳的叙述最确切的是
A．阴阳是水和火 B．阴阳是矛盾 C．阴阳代表对立的事物 D．阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括 E．阴阳说明相互关联的事件
17、下列关于扑热息痛的叙述，错误的是
A．抗炎抗风湿作用较弱 B．有较强的解热镇痛作用 C．主要用于感冒发热 D．长期应用可致肾损害 E．不良反应少，但能造成肾脏损害
18、男童，9岁。10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压140/100mmHg。最可能的诊断是
A．肺炎 B．急性肾小球肾炎 C．扁桃体炎 D．肾盂肾炎 E．感冒
19、心痛的主要病机为
A．心阳不足 B．心阴亏损 C．心脉痹阻 D．痰瘀交阻 E．心神失养
20、关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项错误
A．白细胞总数增高 B．血小板减少 C．红细胞数减少 D．中性粒细胞增多 E．出现异型淋巴细胞
21、对急性，肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验是
A．血沉增快 B．白细胞总数增高 C．4～8周总补体及C3下降 D．轻度贫血 E．抗链球菌溶血素O增高(ASO)
22、患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔。脉细数
A．火热伤津 B．气阴两伤 C．阴损及阳 D．热入营血 E．气营两燔
23、由逍遥散变化为黑逍遥散，属于
A．药味加减的变化
B．药量增减的变化
C．剂型更换的变化
D．药味加减和药量增减变化的联合运用
E．药量增减和剂型更换变化的联合运用
24、酸枣仁汤主治证候的病因病机是
A．心脾两虚，气血不足 B．心阴不足，肝气失和 C．心肾两亏，阴虚血少 D．肝血不足，虚热内扰 E．心阳偏亢，心肾不交
25、患者，女，45岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月，体重下降5kg，经检查确诊为食管癌。治疗应首选____
A．化疗 B．放疗 C．手术 D．针灸治疗 E．中药治疗
26、头痛而晕，神疲乏力，两目干涩，面色少华，心悸不寐，舌淡苔薄，脉细。辨证为
A．气虚头痛
B．血虚头痛
C．肝阳头痛
D．肾虚头痛
E．风湿头痛
27、某女，22岁。阑尾炎切除术后腹胀，无恶心、呕吐。以下哪项处理不正确
A．持续胃肠减压 B．高渗液低压灌肠 C．新斯的明足三里封闭 D．胃管注入大承气汤 E．再次手术治疗