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2017年重庆省全科职业医生考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、正常口腔温度是
A：36～37℃
B：36.5～37℃
C：3～3℃
D：5～5℃
E：37～5℃
2、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是
A：雌激素
B：孕激素
C：雌孕激素序贯疗法
D：丹那唑
E：雄激素
3、下列哪项疾病咳出的痰分层
A：肺脓肿
B：大叶性肺炎
C：支气管哮喘
D：支气管炎
E：肺不张
4、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后
A：蒂扭转
B：肿瘤破裂
C：有恶变可能
D：治疗不孕症
E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢
5、下列关于家庭资源描述正确的是
A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持
B：可分为家庭内、外资源两种
C：可表现为物质资源
D：可表现为精神资源
E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果
6、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系
A：偏头痛
B：紧张性头痛
C：低颅压性头痛
D：丛集性头痛
E：脑膜炎
7、全科医疗中患者管理的原则
A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置
B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果
C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任
D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式
E：合并使用非药物疗法
8、血管性头痛的特点为
A：男性常见
B：常为持续性头痛
C：多表现全头痛
D：常与情绪变化有关
E：摇头，咳嗽可使头痛减轻
9、鲜血便一般来自
A：直肠、肛门
B：空肠
C：十二指肠
D：食道
E：胃
10、男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是
A：溶血性黄疸
B：肝细胞性黄疸
C：梗阻性黄疸
D：Rotor综合征
E：Gilbert综合征
11、一般感染性发热约占发热原因的
A：30％
B：40％
C：50％
D：60％
E：80％
12、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查
A：胃肠钡餐造影
B：肝、胆B超
C：肝穿刺
D：胃镜
E：血常规
13、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为
A：急性心肌梗死
B：气胸
C：变异型心绞痛
D：胸膜炎
E：急性渗出性心包炎
14、继发性头痛是指
A：丛集性头痛
B：偏头痛
C：紧张性头痛
D：神经症状头痛
E：脑梗死性头痛
15、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于
A：对患者基础资料记录的全面性和详实性
B：记录的形式
C：对健康问题记录的连续性
D：临床体征的描述
E：对患者健康问题的处理计划
16、全科医学的基本原则不包括
A：以门诊为主体的照顾
B：从生到死的全过程照顾
C：为服务对象协调各种医疗资源
D：提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E：提供使社区群众易于利用的服务
17、可用5％～3％碘酊消毒的部位为
A：肛门和外生殖器
B：儿童面部
C：婴儿皮肤
D：准备植皮用的供皮区
E：口腔
18、与筛检相比，个案发现的优点是
A：经济效益好
B：临床效果满意
C：易于执行
D：满足病人的心理需要
E：是早期发现病人的有效方法
19、-全科医疗服务涉及的范围
A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别
B：社区公共卫生
C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体
D：个体及家庭的卫生保健
E：社区卫生需求的规划
20、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是
A：肺癌压迫上腔静脉
B：肺癌转移引起心包积液
C：肺癌转移引起胸腔积液
D：副癌综合征
E：肺癌头颈部转移
21、心悸伴消瘦及出汗可见于
A：甲状腺功能亢进
B：心肌炎
C：心脏神经官能症
D：感染性心内膜炎
E：心包炎
22、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是
A：肝脾肿大
B：腹腔积液
C：下肢水肿
D：胸腔积液
E：肘静脉压升高
23、易造成咯血的常见心血管疾病为
A：心包炎
B：病毒性心肌炎
C：二尖瓣狭窄
D：冠心病
E：心肌病
24、下列哪项不是引起心悸的病理性因素
A：肌注肾上腺素后
B：维生素B1缺乏
C：偶发室性期前收缩
D：心脏神经官能症
E：高度房室传导阻滞
25、筛检与个案发现的主要区别是
A：是否早期发现疾病
B：检查的对象是就诊病人还是目标人群
C：是否早期诊断疾病
D：能否为研究疾病提供依据
E：能否为流行病学检测提供资料
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外
A：急性腹痛，病情重，转变快
B：慢性腹痛多为间歇性痛
C：腹痛部位即是病变部位
D：改变体位可使腹痛减轻或加剧
E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
2、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是
A：肝肿大
B：心界扩大
C：腹壁静脉曲张
D：肝功能检查
E：心脏超声检查
3、咳嗽的转诊指征不包括
A：咳嗽伴发热者
B：咳嗽伴杵状指
C：咳嗽伴胸痛
D：咳嗽伴咯血
E：咳嗽伴呼吸困难
4、以下哪一种头痛与情绪最为密切
A：偏头痛
B：肌收缩性头痛
C：丛集性头痛
D：脑出血性头痛
E：低颅压性头痛
5、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的
A：水肿是肾脏病必备的表现
B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症
E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿
6、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是
A：急性阑尾炎
B：十二指肠雍积症
C：消化性溃疡
D：急性胰腺炎
E：腹型癫痫
7、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是
A：急性活动性肝炎
B：脂肪肝
C：原发性肝癌
D：肝硬化腹水
E：肝囊肿
8、POMR记录方式的优点包括
A：简洁明了，重点突出
B：有利于医疗质量管理和评价
C：有利于信息化管理
D：有利于教学和科研
E：有利于节约经费
9、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
A：急性胰腺炎
B：缺血性肠病
C：肠易激综合征
D：心肌梗死
E：急性细菌性痢疾
10、全科医生的临床预防服务主要体现为
A：对饮食行业进行食品卫生检查
B：对个体患者提供周期性健康检查
C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询
D：为居民家庭提供居室消毒服务
E：为适宜对象联系免疫接种
11、发作性咳嗽多见于
A：肺结核
B：支气管扩张
C：支气管炎
D：声带炎症
E：百日咳
12、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为
A：止咳药
B：抗生素
C：输注单采血小板
D：凝血药
E：血管加压素
13、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是
A：支气管扩张症
B：支气管肺癌
C：支气管囊肿继发感染
D：支气管内膜结核
E：慢性支气管炎
14、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别
A：采用的服务技术高尖与否
B：服务责任的持续与间断
C：医疗服务范围的宽与窄
D：是否以医疗为主
E：以疾病为中心还是以患者为中心
15、女性，40岁，因患甲亢曾接受131 I治疗，近2年来自觉乏力，畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是
A：营养不良性水肿
B：心源性水肿
C：甲状腺功能低下
D：肾源性水肿
E：低蛋白性水肿
16、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为
A：决定性的因素
B：非决定性的因素
C：只是提高患者的自然痊愈能力
D：排除妨碍痊愈的因素
E：自己与药物结合为患者治愈疾病
17、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外
A：皮肤黄染
B：巩膜黄染
C：掌心黄染
D：血清总胆红素测定
E：尿二胆测定
18、下列便血表现中提示上消化道出血的是
A：颜色鲜红
B：颜色暗红
C：柏油样便
D：便血量多
E：附着于粪便表面
19、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项
A：急性咽喉炎
B：急性支气管炎初期
C：胸膜炎
D：支气管扩张合并感染
E：间质性肺炎
20、去大脑强直的损害部位是
A：大脑
B：小脑
C：基底节
D：中脑
E：延髓
21、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6/L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是
A：肝硬化腹水
B：肝硬化并自发性腹膜炎
C：肝癌腹腔转移
D：结核性腹膜炎
E：肝肾综合征
22、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外
A：溃疡性结肠炎
B：血友病
C：钩端螺旋体病
D：流行性出血热
E：暴发型肝炎
23、长吸气呼吸的损害水平
A：间脑
B：中脑
C：脑桥
D：延髓
E：脊髓
24、黄疸患者，同时伴有脾大，除外
A：钩端螺旋体病
B：病毒性肝炎
C：溶血性贫血
D：壶腹癌
E：肝硬化
25、COOP／WONCA功能状态量表用于
A：提高患者的生活质量或功能态度
B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究
C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查
D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价
E：实现最佳健康目标