宣木瓜的功效及作用.doc

宣木瓜的功效及作用
别名异名
铁脚梨(《清异录》)，木瓜实(《别录》)，宣木瓜、川木瓜、皱皮木瓜。
药理作用
有调节植物神经功能、抗炎、抗风湿、抗利尿、镇痛的作用。
加工炮制
1、净制清水洗净。
2、切制浸泡，闷润至透。或蒸熟后乘热切。日晒夜露，以由红转紫黑色为度。
3、炮炙将木瓜片置锅内，用文火炒至微焦为度。
性味归经
【性味】酸、涩，温。
【归经】入肝、脾二经。
功效主治
1、舒筋活络：本品味酸性温，入肝经，有较好的舒筋活络作用。但能化湿，为治风湿痹痛所常用，筋脉拘挛者尤佳。如《本草经正》曰：“木瓜，用此者用其酸敛，酸能走筋。敛能固脱，得本味之正，故尤专入肝益筋走血。疗腰膝无力，脚气，引经所不可缺。”
2、化湿和胃：本品味酸性温，有化湿和胃之效。如王好古：“去湿和胃，滋脾益肺，治腹胀善噫，心下烦痞。” 《本草求真》曰：“木瓜，酸涩而温，止属收敛之品，缘暑湿伤人，挥霍撩乱，吐泻交作，未有不累脾胃而伤元气，损营卫而败筋骨，木瓜气味酸涩，既于湿热可疏，复于损耗可敛，故能于脾能补，于筋可舒，于肺可敛。岂真肺胃虚弱，可为常用之味哉。”
鉴别应用
①生木瓜：平肝舒筋力胜，用于风湿痹痛，脚气浮肿。炒木瓜，和胃化湿力强，用于湿伤脾胃，呕吐泄泻。赤白痢疾。
②木瓜与白芍：二者均治筋病，对于转筋、筋急之病都可应用，但木瓜功在化湿而舒筋，故主要用于湿盛所致的霍乱转筋及湿痹关节屈伸不利等证。白芍养血敛阴柔肝而舒筋。故主要用于阴血不足，不能濡养脉所致的挛急、抽动、疼痛等。此外，木瓜化湿和脾，治吐利脚气水肿；白芍养血柔肝治阴虚阳浮之证及妇科病等，又各有所长。
用法用量
内服：煎汤，6 9克；或入丸散。外用：煎水熏洗。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1、内有积滞和小便短赤者忌用。
2、《食疗本草》：“不可多食，损齿及骨。”
3、《本草经疏》：“下部腰膝无力，由于精血虚，真阴不足者不宜用，伤食脾胃未虚，积滞多者，不宜用。” 4.《医学入门》：“忌铅、铁。”
【配伍应用】
1、配吴茱萸，吴茱萸温经散寒，行气止痛功，二药相伍，相辅相成，能散寒化湿，通络除滞宜用于治疗寒湿郁结于下，致气不得宣畅之脚气疼痛，或脚气冲心，困闷难忍，腹中胀满等。
2、配木香，木香辛苦温，功可和胃健脾，苦香化温，二药伍用，相使相助，共奏和胃健脾除湿舒筋之功，常用于暑湿所致吐泻并作，腹痛转筋等证。
3、配乌梅，乌梅味酸而涩，为清凉收涩之品，即能敛肺涩肠，和胃生津，又有止泻安蛔止吐之功，二药配伍，其功益彰，疏肝和胃，理脾化湿，作用增强，用于胃阴不足，口干口渴，食欲不振，霍乱吐泻，筋挛拘紧等证。
4、配薏苡仁，薏苡仁甘淡微寒，有健脾利湿，舒筋除痹之功。二药功用相近，配伍同用，相辅相助，互相促进，去湿舒筋作用倍增，且一偏于温一偏于寒，则寒温之性已不明显。无论证偏寒，偏热者皆可选用。可用于夏暑伤湿，吐泻并作，腹痛转筋，脚痛筋软，脚气浮肿，湿痹疼痛等证。
5、配罂粟壳：罂粟壳味酸涩性平，入大肠经，有涩肠止痢之效。二药配用，相辅相成，化湿和胃，理脾消食，涩肠止泻作用增强，常用于久泻久痢之症。
6、配川芎：川芎味辛性温，辛香行散，温通血脉，即能活血祛瘀以调经，又能行气开郁而止痛。二药相伍，相须为用，舒筋活络，去IIxL痛作用增强，临床用于风湿痹痛.肢体麻木，筋脉拘挛等。
7、配藿香，藿香芳能除阴霾湿邪，化湿而畅中，助脾胃正气，和中止呕力佳。《图经本草》谓其： “治脾胃耻逆，为最要之药。”二药伍用，性味虽殊，而同入中焦脾胃，协同相助，相得益彰，化湿理脾，和胃止呕功效倍增。
方剂制剂
1、木瓜丸(《太平圣惠方》) ：本品、赤茯苓、沉香、陈皮、紫苏茎叶、柴胡、高良姜、木香、赤芍药、桂心、槟榔、炒吴茱萸。为细末，炼密为丸，梧桶子大，每服三十丸，温酒送下，不拘时服。主治脚气，心腹胀满，上气喘促，脚膝浮肿。
2、木瓜散(《张氏医通》) ：本品、虎胫骨、五加皮、当归、桑寄生、炒酸枣仁、人参、柏子仁、黄芪、炙甘草。为末，每服五钱，加生姜五片，水煎热服，治筋脉拘挛缩急，唇青面白，手足痛。
3、木瓜煎(《普济本事方》) ：本品、没药末、乳香末。将药放入木瓜中，盖严以竹器固定，饭上蒸三至四次。烂，研成膏，每服三至五匙。地黄酒(生地黄汁半盏，无灰酒二盏)炖暖化下，治筋急项强，不可转侧。
4、木瓜茱萸汤(《世医得效方》) ：本品、槟榔、炒吴茱萸。为粗末，每服四钱，水煎服。治脚气入腹，困闷欲死，腹胀喘急等。
5、鸡鸣散(《类编朱芪集验方》) ：槟榔、陈皮、本品、吴茱萸、桔梗、生姜、紫苏。功效：宣散湿邪，下气降浊。主治：湿脚气，症见：足胫肿重无力。行动不便，或麻木冷痛，及风湿流注，脚痛不可着地，筋脉肿大者；也可用于丝虫病。症见：下驶肿硬不消，皮肤粗糙。渐起皱纹，呈象皮状，阴囊肿大，并见小便如米泔水样，苔厚而白滑，脉濡弱等。
6、祛暑丸(《中国基本中成药》) ：藿香、苍术、本品、檀香、茯苓、扁豆、甘草、紫苏叶、香藿、橘皮、荷叶、厚朴。功效：去暑解表，化湿和中。主治：感冒挟暑。症见：恶寒发热，胸闷呕恶，甚则不扬，头胀如裹，骨节疼重，胸闷呕吐，甚则泄泻，口淡，舌苔白腻等。密丸。每丸重9克，成人每次服1丸，每日服2次，空腹温开水送下，儿童酌减。忌生冷油腻。
7、时疫救急丹(《北京市中药成方选集》) ：藿香叶、香藿、薄荷、白芷、茅慈菇、木香、檀香、沉香、厚朴、神曲、茯苓、木瓜、红大戟、干金子霜、甘草。功效：去暑散寒，止痛止泻。主治：暑湿。症见：胸脘痞闷，心烦身热，小便短赤，大便稀溏，舌苔白腻，脉象濡滑，或寒霍乱：表现为上吐下泻，下利清稀，胸膈痞闷，腹痛肢冷，舌苔白腻，脉象濡弱，水丸剂，每袋重3克，每次服1.5 ―3克，每日2次，小儿酌减，孕妇忌服。