冠心病宣教 ,1.doc

冠心病知识宣教
1. 冠状动脉分布冠状动脉

2.冠心病的症状

临床表现最常见的就是心绞痛
心绞痛
v 胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂。
心肌梗塞
v 心绞痛
v 气促，出汗
v 头晕、恶心、呕吐，上腹胀痛
v 心律失常、心悸
严重情况下，猝死
如果您有任何上述症状，请马上寻求紧急医疗救助，急救电话：120

但是，大约1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状，因此，有必要了解哪些人群容易患冠心病。

3.冠心病的危险因素
高血压
糖尿病

缺乏运动

饮食
口味重

遗传年龄
性别

4.诊断冠心病常需要做哪些检查？
※心电图
※超声和血管内超声
※核素心肌显像
※心脏CTA
※动态心电图
※心肌酶学检查
※冠状动脉造影
※心血池显像

5. 冠心病诊断标准
※有冠心病危险因素2项以上：高血压、高脂血症、长期吸烟、糖尿病患者。
※有典型或非典型心绞痛表现
※心电图缺血型表现。
※心电图负荷试验呈阳性。
※超声心动图有典型节段性室壁运动异常而无其他原因可解释者。
※放射性核素扫描显示心肌缺血而无其他原因可解释者。
※无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。

6. 冠心病的治疗
药物治疗

介入治疗
手术治疗

冠心病治疗中的四个误区
误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。
误区二：忽视心梗的紧急信号——胸痛。
误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。
误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。

7. 关于冠脉造影支架植入术

8. 介入治疗后的注意事项
※改善生活方式
※在医生指导下继续服药
※保持血压、血糖、血脂正常
※出现心前区疼痛或不适及时来电话咨询或来院复查
※观察术后用药的副作用。
※支架术后最好不做核磁共振检查以防止支架移位
※术后2～3个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大外科手术。

9.关于冠脉搭桥

10 .冠心病预防
健康饮食
注意体重
定期运动
减轻生活压力
戒烟限酒

11. 关于控制血脂
①胆固醇水平“不高”的冠心病患者，不需服用降脂药吗？（NO）
极高危的患者血脂目标更严格: <1.8mmol/L (70mg/dl)
包括以下情况：明确的动脉粥样硬化心血管疾病
+多种危险因素(如糖尿病)
+严重和控制不良危险因素 (如吸烟)
+代谢综合症(高TG, 低HDL-C)
+急性冠脉综合症(不稳定心绞痛、非透壁/透壁性心梗)
②长期服用降脂药会不会对肝、肾功能有不好影响？
※一般不会。若有则多发生在服药后1-3个月
※他汀类引起转氨酶升高多数为一过性，持续性升高<1.2%，导致停药的约0.7%

※停药后可恢复