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关于“推动在医院实施医务社工和志愿服务”
工作的思考

一、对几个特定要素涵义的理解。
社工（全称“社会工作者”，非“社区工作者”）Social Worker 。是指遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为有需要的个人、家庭、机构、社区提供专业社会服务，帮助其发挥自身潜能、协调社会关系，解决和预防社会问题、促进社会公正为主要职业活动的专业人员。
义工（全称“义务工作者”）也称“志愿者”，Volunteer。顾名思义就是义务工作，就是指基于社会责任及义务，自愿贡献自己的时间、精力、技能，为促进社会的改善和发展，无偿参与社会服务的人员。
义工（下文大多称为：志愿者）和社工两者有着根本的区别，也有着一些相互的联系。
最直观最简单的区别：社工，授之以渔；义工，授之以鱼。
序号
区别点
志愿者
社工
1
活动方式不同
“业余”活动
职业（专职）
2
处理问题难易程度不同
大多数对公众和困难群体的一般性服务
一般是面对较难解决的问题
3
专业技术能力不同
一般不需要以其专业能力为前提
受过专业教育和专门训练
4
资格要求
无资格要求
取得相关专业证书和资格认证，职称晋升
5
社会约束不同
一般的行为规范，只要履行了服务责任即可
有专业守则，要接受行业组织的考核与监督
6
待遇
无任何工资等报酬
领取工资，享受社保等报酬
（社工和志愿者的简易区别表）
医务社工（医务社会工作者） Medical Social Worker。持着助人自助的理念，秉着人文关怀的精神，通过综合运用医务社会工作专业知识和方法，有针对性的为有需求的患者、家庭和机构提供专业的医务社会服务，帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题，恢复和发展社会功能。
定位：医务社工是医生的助手，护士的伙伴，病人及家属的朋友。
采用模式层次：生物—心理—社会模式
疾病为中心——以病人为中心
针对个体——针对个体、家庭和社区
医务社工的功能（初步）：
1、针对个案进行诊断与案情综合评估。
2、提供相应地专业咨询与相关辅导。
3、对外寻求与整合更好的资源。
4、倡导工作。提供咨询与进行相关协调。
5、介入临终关怀、社区慢性病、产后随访、艾滋病等的社会工作干预。
二、医务社工和志愿者的发展（相对典型）
  1、中南大学湘雅医院医务社会工作部
1922年，中南大学湘雅医院创始人胡美和颜福庆博士的夫人发起成立社会服务部，倡导医院人道主义精神，而今，湘雅人传承衣钵，在这一领域已经做了诸多有益探索。2010年，医院启动医务志愿服务工作，旨在推动社会志愿者在医疗机构开展志愿服务工作，搭建奉献爱心平台，陆续创建了各类颇具特色的志愿服务项目，得到社会各界仁人志士的大力支持。经过4年的探索与发展，志愿服务工作已日臻完善，2014年10月，率先在湖南省综合医院正式成立医务社会工作部，引进智能的志愿者管理系统，可为广大社会志愿者和爱心人士提供专业的志愿服务平台，由受过专业训练并取得社工师资格证的医务社工专业团队提供专业化服务，以协助病患及家属生理治疗之外的心理社会照顾，并积极参与医疗团队工作，提供相关评估信息，降低病患就医过程中遇到的疑惑与困难，增加他们的社会适应能力，满足他们多层次的服务需求。医院的志愿者工作逐步走向科学化、制度化。据统计，每年有1000余人次的志愿者到我院为患者及家属提供各类服务，近五年，组织开展了104次志愿服务和公益活动，年服务时间达5000小时，服务覆盖6000余人次。目前专职有14位精英，他们众志成城、齐心协力，秉着“全人关怀、助人自助”的核心理念为患者提供专业的社工服务。
㈠、社工方面：目前提供了经济协助、福利咨询、情绪及疾病适应、医患关系、小组活动、健康教育、出院准备等社工服务。
㈡、社工工作目标： 
①、主动链接并运用社会爱心资源，协助病患及家属处理与疾病有关的社会、心理、家庭、经济等问题。
②、融入医疗团队，以专业工作方法，提高病患的生活质量，增强病患就医体验。
③、传递人文关怀，以全人关怀理念协助病患进行身心调适，增进其社会适应能力，促进医患和谐。
㈢、志愿者服务方面：
①、病房服务，主要有“银发陪伴”项目，重点关注空巢、失独、残疾老人患者，；“病房学校”项目，为学龄期的住院儿童提供同步文化课及兴趣爱好科目补习；“爱心图书馆”项目，志愿者将所募集到的图书送进病房，丰富和方便患者的病房生活；“阳光问候”项目，志愿者们献上小小的手工作品和简单而温馨的问候以缓解患者及家属们的紧张情绪。
②、门诊服务，主要设有“自助挂号机咨询服务”项目、“便民服务站志愿者”项目、“门诊大厅指引服务”项目、“助残就医志愿者”项目、“国际病友翻译服务”项目、“抽血站服务”项目、“急诊室协助志愿者”项目等。
③、公益活动，以“学雷锋月”、“无烟日”、“世界肾脏病日”、“六一儿童节”等节日为契机开展主题志愿者活动，在医护人员和社会志愿者的共同合作下，以喜闻乐见的互动活动形式，发挥医疗机构的服务功能。
④、健康教育服务，将志愿者团队作为医院健康教育网络体系的有机组成部分。志愿者通过参与健康讲座、健康咨询、义诊、调研，健康材料的发放、张贴，健康宣教后续总结等多种途径，传播健康知识，着力提高广大群众的健康素质。
2、上海长征医院医务社会工作服务部
上海长征医院是我国首家引入社会工作服务部的军队医院，也是全国首家为医务社会工作者评专业职称的单位，医院近年还当选全国社会工作服务示范单位。在医务社会工作领域走出了一条独具特色的道路。上海长征医院与《中国社会工作》杂志联合主办，国内公开发行的全国第一本医务社会工作专业领域的学术性杂志（季刊）于2017年3月21日第十一个国际社工日在上海创刊首发。期刊设置政策解读、研究探索、实务技巧、视野拓展、志愿服务等栏目，旨在普及医务社会工作知识，探讨医务社会工作最新研究成果；促进医务社会工作联动志愿者发展等。
3、南海区人民医院医务社工服务部
2011年9月，由佛山市南海区卫生和计划生育局、“关爱桂城”建设督导委员会、南海区人民医院、佛山市南海区启创社会工作服务中心四方合作，在医疗领域开展的医务社工服务。从癌症及慢性病两个方面出发，为乳癌、结直肠癌、中风、糖尿病及骨科的病人及家属提供服务。同时开展培育与发展病友互助团体，健康促进中心关怀支持服务，搭建与发展社区支持服务网络及久工培育发展计划。
①、通过社工+医护+义工的服务模式，从“身、心、社、灵”层面介入提供服务，及时回应病人及加护需求，倡导全人健康理念；
②、提升病人及家属应对疾病及处理因病衍生问题的能力，促进自助互助；
③、提升病人互助团体成员参与和服务意识，重塑病友新形象；
④、透过社区支持网络额搭建与运营，促进地区健康社区发展。
4、东莞乐雅医务社工
东莞乐雅医务社工是由东莞乐雅社会工作服务中心立足医疗系统，2010年至今已在市卫生局、市医疗事故鉴定办公室、市第一人民医院、市第三人民医院、市第五人民医院及东莞卫生学校推行专业医务社工服务，并取得了一定的成效。

还有，上海交大附属九院，广州医大附属乐从医院，龙岗区中医院等许多单位的医务社工工作和志愿服务工作都相当不错。
三、医务社会工作的发展前景
医务社会工作的未来发展是瓶颈与机遇并存。目前有资金、人员数量、专业能力、跨专业合作和社会接纳等瓶颈，还要面对外在和内在条件的跨越。一方面需要推动医务社工相关规划、立法、政策、协调与资源整合。另一方面更要进行自我建设、提升学术与实务水平。
四、医院医务社工和志愿服务的思考
（一）医院医务社工工作开展的思考
医务社工工作开展前的重要几点问题。
1、 由上述资料可以看出，医务社工是专业持证的专职人员。该人员是由医院向市区相关社工组织购买相应的服务？自行到有社工专业的大学进行招聘？
2、 必须明确社工岗位和职责的设置和定性。社工的工资待遇标准，医疗、意外、养老等保险，相关资格资质认证，职称晋升，工作服装等相关问题。办公场所及办公用品等。
以上问题有相对比较清晰的答案后，建议到医务社工工作开展较好的中南大学湘雅医院，上海交大附属九院，上海长征医院等参观和学习，借鉴和吸收经验，再逐步从人才方面着手进行。
（二）医院志愿服务开展的思考：
志愿服务的开展，除可以参考以上几家单位外，也可以借鉴区图书馆（文化义工），区法院相关志愿者服务队(法院U站)。
志愿者人员组成：医院的义工服务队、医院团员、党员志愿者、及医院的其他类别志愿者、退休医务人员、医务人员的家属等。还可以面向社会招募（辖区、街道，大中学校等）。
医院医务社工和志愿服务的开展，还有共同的更重要的需求就是相关培训和培养。包括与人沟通，服务礼仪，相关医学急救知识和技能，突发事件的处理，医院基本介绍和环境，楼层和科室分布，医院特长专业，相关自助设备的使用，院感卫生等。培训后的评估方式，相应的激励机制。
其次也需要有相应的管理制度和流程，相关的服装，证件。最好还有相应的管理软件。
医院志愿服务的开展，建议先安排时间段对医院各类志愿者及有意向参与志愿服务的所有人员进行统计和整理。同时，就相关事项与团区委或区义工联、区卫生计生局卫生义工服务协会进行沟通和协调。院内也需要和党委、团委、工会等进行沟通。妥当后，安排上述意向名单人员进行相应的培训和评估，再按从简单又相对急需的服务方面入手开始进行志愿服务。
如果开展这些服务，建议即刻开始征订《中国医务社会工作》，《中国社会工作》，《现代医院管理》等相关杂志和刊物。
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