医院紫外线灯的相关配置规范.doc

医院紫外线灯的相关配置规范
　　采用紫外线杀菌灯是医院杀灭空气中细菌的有效方法，但因其所具有的强烈的紫外线有碍眼睛健康，所以设置时应尽量避免将紫外线直接照射到病人或者医务人员的视野内。因此，应在房间无人的情况下使用紫外线灯杀菌。
　　根据《民用建筑电气设计规范》规定，传染病科室的门急诊、候诊厅、传染病房、诊室和厕所及污染区的走道等场所应设置紫外线杀菌灯。其回路电源宜集中在护士台控制，由医护人员选择在合适的时间进行紫外线消毒，控制紫外线灯的开关需设计明显的标识以区别于普通照明开关。
　　紫外线灯数量由以下公式确定：
　　有一般卫生要求时，N=4P2/H.V.F
　　有高度杀菌要求时N=0.05v/H.F
　　式中，N 紫外线杀菌灯数量(按30W/支计);
　　P 室内人数;
　　H 杀菌灯至设备距离(m);
　　V 房间体积(m);
　　F 灯具效率(可取0.8)。
　　工程实际设计中常可对上述公式进行简化估算，如果对于一般卫生要求时，可在15～20平方米内设置一盏灯，对高度杀菌时，数量可再增加一倍(如传染病房、污染区厕所及走道)。
　　2.3　紫外线消毒
　　2.3.1　适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
　　2.3.2　紫外线消毒灯和紫外线消毒器
　　2.3.2.1　消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200-275nrn，杀菌作用最强的波段是250-270nrn，消毒用的紫外线光源必须能够产生辐照值达到国家标准的杀菌紫外线灯。
　　2.3.2.2　制备紫外线消毒灯，应采用等级品的石英玻璃管，以期得到满意的紫外线辐照强度。
　　2.3.2.3　紫外线消毒灯可以配用对紫外线反射系数高的材料(如抛光铝板)制成的反射罩。
　　2.3.2.4　要求用于消毒的紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线强度不得低于7ouW/cm2(普通30W直管紫外线灯在距灯管1米处测定，特殊紫外线灯在使用距离处测定，使用的紫外线测强仪必须经过标定。)
　　2.3.2.5　紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应经常测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时;应及时更换。
　　2.3.2.6　紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70Uw/cm2的时间(功率≥30w)的灯，或降低到原来新灯强度的70%(功率<30w的时间，应不低于1000h。
　　2.3.2.7 　目前我国使用的紫外线消毒灯有下述几种(1)普通直管热阴极低压汞紫外线消毒灯：灯管采用石英玻璃或其它对紫外线透过率高的玻璃制成，功率为40W、 30W、20W、15w等。要求出厂新灯辐射253.7nrn紫外线的强度(在距离1米处测定，不加反光罩)为：功率>30W灯，≥90Uw/cm2;功率>20w灯，≥60Uw/cm2;功率150灯，≥20Uw/cm2。由于这种灯在辐射253.7nrn紫外线的同时，也辐射一部分184.9nm紫外线。故可产生臭氧。
　　(2)高强度紫外线消毒灯：要求辐射253.7nrn紫外线的强度(在距离1米处测定)为：功率30W灯，>180uW/cm2;11w灯，>30uW/cm2。
　　(3)低臭氧紫外线消毒灯：也是热阴极低压汞灯，可为直管型或H型;由于采用了特殊工艺和灯管材料，故臭氧产量很低，要求臭氧产量<1mg/h。
　　(4)高臭氧紫外线消毒灯：由于采取了特殊工艺，这种灯产生较大比例的波长84.9nrn的紫外线，故臭氧产量较大。
　　2.3.2.8　紫外线消毒器
　　(1)紫外线空气消毒器：采用低臭氧紫外线杀菌灯制造，可用于有人条件下的室内空气消毒。
　　(2)紫外线表面消毒器：采用低臭氧高强度紫外线杀菌灯制造，以使其能在瞬间达到满意的消毒效果。
　　(3)紫外线消毒箱：采用高臭氧高强度紫外线杀菌灯制造，一方面利用紫外线和臭氧的协同杀菌作用，另一方面利用臭氧对紫外线照射不到的部位进行消毒。
　　2.3.3　适用范围及条件
　　2.3.3.1　紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、分支杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等，凡被上述微生物污染的表面，水和空气均可采用紫外线消毒。
　　2.3.3.2　紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线下。
　　2.3.3.3　用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面均应受到照射。
　　2.3.3.4　紫外线消毒的最适宜温度范围是20-40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80%为好，否则应适当延长照射时间。
　　2.3.3.5　用紫外线杀灭被有机物保护的微生物时，应加大照射剂量。空气和水中的悬浮粒子也可影响消毒效果。
　　2.3.4　使用方法
　　2.3.4.1　对物品表面的消毒
　　(1)照射方式：最好使用便携式紫外线消毒器近距离移动照射，也可采取紫外灯悬吊式照射。对小件物品可放紫外线消毒箱内照射。
　　(2)照射剂量和时间：不同种类的微生物对紫外线的敏感性不同，用紫外线消毒时必须使用照射剂量达到杀灭目标微生物所需的照射剂量。杀灭一般细菌繁殖体时，应使照射剂量达到10000uW.s/cm2;杀灭细菌芽胞时应达到100000uW.s/cm2;病毒对紫外线的抵抗力介于细菌繁殖体和芽胞之间;真菌抱子的抵抗力比细菌芽胞更强，有时需要照射到以对600000uW.s/cm2;在消毒的目标微生物不详时，照射剂量不应
　　低于100000uW.s/cm2。辐照剂量是所用紫外线灯在照射物品表面处的辐照强度和照射时间的乘积。因此，根据紫外线光源的辐照强度，可以计算出需要照射的时间。例如，用辐照强度为70uW/cm2的紫外线表面消毒器近距离照射物品表面;选择的辐照剂量是100000uW.s/cm2;则需照射的时间是：100000uW.s/cm2÷70uW/cm2=24分钟。
　　2.3.4.2　对室内空气的消毒
　　(1)间接照射法：首选高强度紫外线空气消毒器，不仅消毒效果可靠，而且可在室内有人活动时使用，一般开机消毒30min即可达到消毒合格。
　　(2)直接照射法：在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。
　　采用室内悬吊式紫外线消毒时，室内安装紫外线消毒灯(30W紫外线灯，在1.0米处的强度>70uW/cm2)的数量为平均每立方米不少于1.5W照射时间不少于30min。
　　2.3.4.3　对水和其他液体的消毒，可采用水内照射或水外照射，采用水内照射法时，紫外光源应装有石英玻璃保护罩，无论采取何种方法，水层厚度均应小于2cm，根据紫外光源的强度确定水流速度。消毒后水必须达到国家规定标准。
　　2.3.5　注意事项
　　(1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。
　　(2)用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。
　　(3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。
　　(4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
　　医院室内空气消毒
　　9.4.3 紫外线消毒。可选用产生臭氧的紫外线灯，以利用紫外线和臭氧的协同作用。一般按每立方空间装紫外线灯瓦数≥1.5w，计算出装灯数。考虑到紫外线兼有表面消毒和空气消毒的双重作用，可安装在桌面上方1米处。不考虑表面消毒的房间。可吸顶安装。也可采用活动式紫外线灯照射。上述各种方式使用的紫外线灯，照射时间一般均应大于30min。
　　使用紫外线灯直接照射消毒，人不得在室内。
　　使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90uw/cm2，使用中紫外线的辐照强度不得低于70 uw/cm2，凡低于70uw/cm2者应及时更换灯管。
　　20.3 紫外线消毒效果的监测
　　20.3.1 紫外线灯管辐照度值的测定
　　1)检测方法：开启紫外线灯5min后，将测定波长为254nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯管的辐照度值。
　　(2)结果判定：普通30w。直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90Uw/cm2为合格;使用中紫外线灯辐照强度≥70Uw/cm2对为合格;30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180 Uw/cm2行为合格。
　　(3)注意事项：测定时电压220v土5v，温度20一25℃，相对湿度<60%，紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用。