家庭用药常识.doc

家庭用药常识 RebeGuan
1.课程的目的和意义:
随着我们生活水平的提高，人们日益关注健康，海量信息和信息渠道的畅通更使人们在保健和生活方式方面有了更多的选择机会，社会，经济和政策上等因素使人们在保持自身健康方面承担起更大的责任，使得自我发现，自我治疗，明确怎样正确服用药物在公众生活中的地位越来越重要。
本课程理论性与实用性相结合，理论浅显易懂，更加突出日常实用性，让我充分了解人体常见病的发病原因与预防、治疗方法，结合各种药物的临床做用做到合理用药，通过健康用药知识的普及，提高了我合理用药的意识
2.1）药品:用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质(包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等)
分为处方药（Ethic）和柜台药（ＯＴＣ）两种。以处方药（Ethic）的销售环节为例，从药厂生产出厂——医药商业公司——医院药剂科——医院药房——医生处方——患者购买
2）药品的分类：处方药和非处方药
处方药必须经医生处方，在医疗专业人员指导下应用的药品
具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用;国家严格规定处方药不得对公众做广告宣传，但允许其产品信息在医学工业学术杂志上传播
非处方药（OTC）不需要医生处方，在药店或药房即可买到的根据患者对病情的自我判断，或借助药品说明书，或医师对消费者所购药品的性能提供咨询，自我进行治疗的药品（同安堂维C、感康、川贝枇杷露）药盒上带绿色OTC标识的药物，即除可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售的乙类非处方药；药盒上带红色OTC标识的药物，即只能在获得《药品经营许可证》的零售药店销售的甲类非处方药。绿色OTC标志的乙类非处方药的安全性更高。
3.国药准字 药品生产单位在生产新药前，经国家食品药品监督管理局严格审批后，取得的药品生产批准文号，相当于人的身份证。
格式：国药准字+1位字母+8位数字； 字母包括H、Z、S、 B、T、F、J,分别代表药品不同类别：H：化学药品，Z：中成药，S;生物制品，B:保健药品，T:体外化学诊断试剂，F:药用辅料，J:进口分包装药品。
4.保健品具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的一种食品
卫生部批准文号格式：国产：卫食健字（年份）第****号
进口：卫进食健字（年份）第****号
药品监督管理局批准文号格式：国产：国食健字G200*****
进口：国食健字J200*****
保健品不是营养品，营养品一般都富含人体需要的营养素; 保健食品是具有特定保健功能、只适宜特定人群的食品，它的营养价值并不一定很高
5.卫生消毒用品酒精（75% 95%）、来苏水（84消毒知识拓展：消字号的产品）
6.化妆品：以涂抹、喷洒或者其他类似方法，散布于人体表面的任何部位，如皮肤、毛发、指趾甲、唇齿等，以达到清洁、保养、美容、修饰和改变外观，或者修正人体气味，保持良好状态为目的的化学工业品或精细化工产品
7.正确服用口服药物 目前，80%的药物是通过口服的，包括片剂、胶囊、颗粒、糖浆、滴丸等。
服用方法：1、洗净双手，倒一杯温开水；2、先喝口水，润湿喉咙和食管；3、药物放进嘴里，抿一口水咽下药物，接着多喝几口水；4、服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物进去胃里。5、服药后30-60min内不能做剧烈运动。
8.吸收：药物由给药部位进入血液循环的过程。除静脉注射和静脉滴注给药外、其它途径给药都存在吸收过程。
9.给药方式：口服（po）、肌内注射（im）和皮下注射（sc）、舌下给药和吸入给药。
口服给药：通过胃肠道吸收，主要在小肠吸收。胃-肠道-门静脉-肝脏-血液（体循环）。药物剂型：片剂、胶囊、滴丸、 口服液
内注射和皮下注射静脉注射：肌内注射法：将药液注入肌肉组织 ；皮下注射法：将小量药液注入皮下组织 。通过毛细血管吸收，药物吸收快且完全，且前者快于后者。而静脉注射直接入血。
10.分布：药物吸收后随血液循环被转运到个组织器官的过程。
体内屏障：机体中有些组织对药物的通透性具有特殊的屏障作用，主要有血脑屏障、胎盘屏障（形同虚设）和血眼屏障。
11.代谢：机体对药物的化学处理过程。肝脏是最重要的代谢器官，此外还有胃肠道、皮肤、肾。
12.排泄：药物及其代谢物被排除体外的过程。主要排泄器官有肾脏、胆道、肠道、肺唾液、乳腺、汗腺等。
13.说明书
1.药名：通常可分为商品名或通用名、化学名。
通用名和化学名世界通用，任何教科书或文章上出现的应是同一名称，一般以英文和译文表示。
商品名，每一家生产药厂都可为其产品取一个商品名。因此，相同成分的药品，或是化学名相同的药品，可能有多个商品名。不同的商品名，意味不同厂家的产品及不同的品质。
2.主要成分：单一成分或复方成分。成药里复方产品居多，医师处方药则单方居多。说明书中标明的多为主要成分。（感冒清的主要成分为板蓝根、山芝麻、穿心莲等。）
3、适应症:或称作用与用途。即根据药品的药理作用及临床应用情况，将使用本品确有疗效的疾病列入适应症范围。在一些中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。服药一定要在适应症范围内，尤其是OTC（非处方药）药物，应按照适应症服用，避免错服。
4.用法与用量：说明书上的药品量通常指成人剂量，儿童剂量则要根据年龄或体重计算。许多中西药的重量用克（g）、毫克（mg）等表示，容量用毫升（ml）表示，并按1克＝1000毫克，1升＝1000毫升的比例换算。药物用量常注明一日几次，每次多少量；儿童常用每日每公斤体重多少量来表示。药品的用法需根据该药的剂型和特性，注明为口服、肌肉注射、静脉用药、外用及饭前服、饭后服、睡前服等。病人应严格按照说明书注明的方法用药。
5.不良反应：许多药物在使用过程中会出现各种副作用，除药物本身的特性外，还与用药者的身体素质、健康状况有关。（有过敏体质的人使用青霉素、链霉素容易发生过敏反应。有些药品口服后会刺激胃肠道引起恶心、呕吐等反应，有些药物对肝肾有毒性等）
6.注意事项：为了安全使用药物，必须列出该药的慎用、忌用和禁用对象。有禁忌症的人，绝对不能使用相应的药物，慎用的药物要在医生指导下使用，密切监测不良反应。
7.规格：指该药每片或每支的含量。
8.贮藏：此项为药品保存中的一些要求，多数药品均需避光，密闭并在阴凉干燥处保存。许多生物制品需冷藏或低温保存。变质的药物绝对不能服用。
9.有效期、保质期或失效期：许多药品均注明有效期，药品超过有效期或达到失效期后则为过期失效，过期药物绝对不能服用。
10.批号：药品批号一般表示该药的生产日期。注意：一些欧洲国家进口药的年月日写法按日、月、年排列。美国进口药大多按月、日、年排；日本进口药大多按年、月、日排列；俄罗斯等独联体国家，常用罗马数字代表月份。
14.药品说明书要看什么？
一、看清“成分”避免重复用药
二、认准“批准文号”防假药
三、看准“批号”和“有效期”
四、对不对症看“适应症（功能主治)”
五、对“不良反应”要心中有数
六、别拿“禁忌”不当回事
七、遵循“用法与用量”保证疗效
八、按“贮藏方法”存药保证药品质量
15.吃药的注意事项
错误一：简单的随一日三餐服药 “一日三次”:将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。按时服药，保证体内稳定的血药浓度，达到治疗的效果。“饭前服用”则是指此药需要空腹在餐前1小时或餐后2小时服用以利吸收。“饭后服用则是指餐后半小时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。
错误二：躺着服药　躺着服药，药物容易粘附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧，最好取坐位或站姿服药。错误三：对着瓶口喝药 对着瓶口喝药的情况多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量。
错误四：多药同服多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。（如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，切记不可自行随意停药或换药。）
错误五：喝水过多 喝水过多会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。糖浆这种特殊的制剂，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
错误六：服药后马上运动 药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，其间需要足够的血液参与循环。马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
16.大学生中常见疾病及防治：感冒、食物中毒、便秘和痢疾
1）普通感冒：由多种病毒引起的呼吸道常见病。
流行性感冒：有流感病毒引起的一种呼吸道急性传染病。(病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人，一般在冬春季流行的机会较多,病程约为7～10天)
预防: 1、勤洗手，用肥皂勤洗手2、打喷嚏或是咳嗽时勿用手遮挡，应尽量向地面打喷嚏和咳嗽3、不要用手摸脸4、大量饮用干净的水，保持室内通风、一定的湿度，用鼻呼吸，感冒季节少参加社会活动5、放松心情，保持充足的睡眠6、打预防流感的预防针。
非药物防治感冒十二法 ：1、冷水洗面2、喝鸡汤3、多食萝卜4、糖姜茶合饮5、少吃食盐6、冲服蜂蜜7、多吃佐料，增强人体的免疫功能8、食醋滴鼻、熏蒸9、搓手
感冒期间的禁忌：感冒期间勿锻炼，防止感冒演变为病毒性心肌炎、肺炎、风湿病；不可随便使用药物治疗，盲目药物治疗会增强细菌抗药性，损害人体免疫系统。不能不服药，不能乱服药。
2）食物中毒：因进食含有毒素的食物所致，以腹痛、呕泻等为主要表现的中毒类疾病
症状：以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。
防治：1、补充液体、补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖；饮食要清淡 2、腹痛程度严重的病人可适量给予解紊剂，如颠茄合剂或颠茄片。
注意事项：1、呕吐与腹泻是肌体防御功能起作用的一种表现，不应立即用止泻药2、如无缓解迹象，甚至出现失水明显，四肢寒冷，腹痛腹泻加重，极度衰竭，面色苍白，大汗，意识模糊，说胡话或抽搐，以至休克，应立即送医院救治，否则会有生命危险。
3）便秘与痢疾
原因：不良的饮食习惯 、生活习惯改变、排便姿式不当、精神抑郁或过于激动和睡眠不足。
预防 ：1）饮食中必须有适量的纤维素2）每天要吃一定量的蔬菜与水果3）主食不要过于精细要适当吃些粗粮4）晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水 5）每晚睡前按摩腹部，养成定时排便的习6）保持心情舒畅生活要有规律。
腹泻：感染性腹泻、消化性腹泻、炎症性肠病、激惹性或旅行者腹泻、菌群失调性腹泻、功能性腹泻
防治：1）注意饮食健康，不食生冷食物及不洁净瓜果2）用餐前先洗手，注意个人卫生3）多喝开水及卫生达标的饮用水4）不要滥用抗生素5）避免精神浮动过大
17.胃病 预防：1）避免长时间精神紧张2）避免过度劳累3）合理饮食4）避免酗酒5）戒嗜烟6）戒浓茶咖啡7）用餐文明8）勿睡前进食9）讲卫生
18.睡眠 生理心理功能：促进脑功能发育；巩固记忆；促进体力与精力的恢复；促进生长；增强免疫功能
失眠 原因：1、环境原因：睡眠环境的改变2、个体因素：不良的生活习惯3、躯体原因：躯体不适4、精神因素：因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠5、情绪因素：情绪失控6、心理原因：急性境遇焦虑、心理障碍
建议：1)足部保暖 2)不开窗 3)晚上不打扫卫生4）卧室里只能摆放郁金香 5）擦掉化妆品 6）每天多睡15分钟
治疗：1、病因治疗，驱除诱发因素2、预防从一过性或短期失眠发展成慢性失眠3、手段：非药物治疗、药物治疗和综合治疗；认知-行为疗法.
19.运动病即晕车、晕船、晕机和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称。
注意事项：乘车时坐在靠前面的位子，目视前方，不要看车窗外风景，可缓解晕车。
缓解方法：外用橘子皮、姜片、食醋、风油精、风湿止痛膏+大蒜等；穴位按摩：内关穴、合谷穴；彻底防晕：在转椅上旋转和在空地上自己旋转、滚轮、荡秋千、跳绳等强化前庭适应能力
20.皮肤由表皮层、真皮层、皮下组织三大层及附属器官所组成
影响皮肤的因素：不可控因素：年龄、环境温度与湿度、污染、风
可控因素：睡眠、水分、营养、压力、运动、饮食习惯
皮肤病 分类:1、真菌病：如体股癣及甲癣（灰指甲）2、细菌性皮肤病：如丹毒及麻风 3、病毒性皮肤病：如水痘。4、节肢动物引起的皮肤病：如疥疮5、性传播疾病：如梅毒、淋病6、过敏性皮肤病：如接触性皮炎、湿疹；药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏7、物理性皮肤病：如晒斑、多型性日光疹及鸡眼8、神经功能障碍性皮肤病：如瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症 9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：如银屑病（牛皮癣）10、结缔组织疾病：如红斑狼疮
预防：1）个人卫生：尽量穿纯棉的衣服，注意个人卫生，防止交叉感染2）天气：湿雨天要注意预防的皮肤病3）养成良好的饮食习惯
治疗：根据不同的发病原因，分别选用抗菌药、抗真菌药和抗病毒、抗过敏药物治疗。
21.维生素：生物的生长和代谢所必需的微量有机物。
分类：脂溶性维生素（调控某些生物机能 ）和水溶性维生素（辅酶，参与酶催化反应中底物基团的转移）。前者包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，后者有B族维生素和维生素C。人和动物缺乏维生素时不能正常生长，并发生特异性病变，即维生素缺乏症（VC缺乏：坏血病、倦怠、虚弱、关节疼痛、伤口不易愈合、齿龈发炎出血（柑橘类、绿叶蔬菜、马铃薯等）；VA缺乏：夜盲及视力减退、呼吸道气肿感染、记忆力、皮肤；VB1成长消化，记忆力、神经、脚气病 、音响过敏、小腿酸痛；VE延缓衰老、生殖器官；VB2：嘴角溃烂、光敏感；VB3：口腔溃疡；V B6：口腔粘膜干燥；VB12:手指酸痛、行动失衡；VD：佝偻病）
22.家庭小药箱
家庭常见五种疾病：1 发热2 咳嗽，由呼吸道感染引起的3 腹泻 4 高血压5 外伤：挫伤、扭伤、开放性机械损伤、烧伤、冻伤等
误区 ：1、时间错位2、药量过大 3、药量偏小 4、时断时续5、疗程不足 6、当停不停 7、换药随意8、多多益善 9、以病试药 10、突然停药 11、小儿用成人药
23.安全用药，从我做起
国家：提高、普及整个社会的医药保健知识水平，让人民大众具有一定的健康保健判断能力，而不是任医药专业人士任人宰割的牛羊，转变医患之间不对等的社会关系
人民大众：从自身出发，从疾病预防做起，减少重大疾病的发生，合理配置医药资源。