药理呼吸系统用药.doc

第二十九章 呼吸系统用药 一、选择题1治疗急性哮喘发作起效最快的药物是（）A异丙肾上腺素 B沙丁胺醇 C茶碱 D异丙阿托品 E倍氯米松2沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是（）A激动1受体 B激动2受体 C阻断1受体 D阻断2受体 E阻断M受体3松弛支气管平滑肌最强的2受体激动药是（）A沙丁胺醇 B克伦特罗 C特布他林 D福莫特罗 E沙美特罗4治疗急性哮喘发作宜选用（）A肾上腺受体激动药 B茶碱类 CM阻断药 D倍氯米松 E色甘酸钠5氨茶碱的作用不包括（）A松弛支气管平滑肌 B兴奋心肌 C兴奋中枢D抗炎作用 E肥大细胞膜稳定作用6预防支气管哮喘发作宜选用（）A肾上腺素 B茶碱 C异丙阿托品 D地塞米松 E色甘酸纳7为避免色甘酸钠诱发哮喘一般和下列哪种药物合用预防（）A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C茶碱 D异丙阿托品 E麻磺碱8异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最严重的不良反应是（）A心脏病 B肌肉震颤 C胃肠道反应 D过敏反应 E丙酮酸升高92受体激动药雾化吸入的目的（）A减少心血管系统不良反应 B减少用药剂量 C延长维持时间D避免消化液的破坏 E减少耐药性10哮喘急性发作宜选用（）A气雾吸入倍氯米松 B静脉点滴氢化可的松 C口服麻黄碱D口服沙丁胺醇 E口服色甘酸钠11不能与乙酰半胱氨酸混合使用的药物是（）A庆大霉素 B2NaHCO3 C青霉素 D胰蛋白酶 E异丙肾上腺素12维持时间最长的2受体激动药是（ ） A沙丁胺醇 B克伦特罗 C特布他林 D福莫特罗 E沙美特罗13为避免色甘酸钠诱发哮喘一般和下列哪种药物合用预防（ ） A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C茶碱 D异丙基阿托品 E麻磺碱14可待因主要治疗（ ） A多粘痰性咳嗽 B剧烈的刺激性干咳 C肺炎引起的咳嗽 D感冒引起的咳嗽 E支气管哮喘性咳嗽15刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是（ ） A氯化铵 B乙酰半胱氯酸 C溴乙新 D胰蛋白酶 E脱氧核糖核酸酶16哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用（ ） A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C信氯米松 D氢化可的松 E色甘酸钠17糖皮质激素雾化吸入常用于治疗（ ）A哮喘急性发作 B夜间哮喘发作 C预防哮喘发作D哮喘持续状态或危重发作 E慢性哮喘二、填空题1异丙肾上腺素治疗哮喘的主要不良反应是_、_和_等。2可用作预防性抗喘治疗的药物有_、_、_和_。3可待因反复应用可产生_，大剂量应用可产生_。4吸入过量可致支气管痉挛的粘痰溶解药是_。5肾上腺受体激动药激动2受体，激活_酶而增加平滑肌细胞内_浓度从而使平滑肌松弛。6平喘药分为_、_、_、_、_五大类。7镇咳药分为_和_镇咳药二大类，前者代表药是_，后者代表药是_。8溴己新可裂解粘痰中的_，并抑制_，使痰液变稀。三、问答题1简述平喘药的分类及其作用机制，并列举各类主要代表药。2简述2受体激动药的主要不良反应。3简述糠皮质激素治疗哮喘全身给药的适应证。参考答案一、选择题1A 2B 3B 4A 5E 6E 7B 8A 9A 10B 11C 12E 13B14B 15A 16D 17E二、填空题1心律失常 血压升高 肌震颤2麻黄碱 异丙阿托品 氨茶碱 色苷酸钠3依赖性 呼吸抑制4乙酸半胱氨酸5腺苷酸环化酶 cAMP6肾上腺受体激动药物 茶碱类 M胆碱受体阻断药 肾上腺皮质激素 过敏介质阻释剂 7中枢 外周 可待因 苯佐那酯8粘多糖 其合成三、问答题1简述平喘药的分类及其作用机制，并列举各类主要代表药。 答：肾上腺受体激动药：机制为激动2受体，舒张支气管平滑肌，扩张支气管而平喘。代表药如异丙肾上腺素、沙丁胺醇等。茶碱类：机制为抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP，舒张支气管平滑肌。代表药如二羟丙茶碱、胆茶碱等。M胆碱受体阻断药：机制为阻断M胆碱受体，增加细胞内cAMP/cGMP比值，解除支气管平滑肌痉挛。代表药如异丙基阿托品等。肾上腺皮质激素药：机制为其抗炎、抗免疫等。代表药如氯化可的松、倍氯米松等。肥大细胞膜稳定药：机制为稳定肥大细胞膜，阻止组胺等的释放。代表药如色甘酸钠、酮替芬等。2简述2受体激动药的主要不良反应。答：心脏反应 大剂量可引起心率加快，有时可引起心律失常。肌肉震颤 激动骨骼肌慢收缩纤维的2受体，可引起四肢、面、颈部等肌肉震颤。代谢紊乱 血乳酸、丙酮的升高、低钾血症。3简述糠皮质激素治疗哮喘全身给药的适应证。答：哮喘持续状态及危重发作病例，且气雾吸入或注射受体激动药合用静脉注射氨茶碱疗效不显著者。慢型哮喘病例应用其它平喘药疗效不显著，明显影响生活质量者。