村卫生室药品三统一.doc

村卫生室药品三统一
财政补偿绩效考核办法（暂行）

为做好我区村卫生室实施药品三统一，执行基本药物零差率销售，真正做到降低药品价格，把党的惠民政策落到实处，缓解农民看病贵的问题，根据中、省、市有关文件精神和要求，结合我区实际，制定本考核办法。
一、考核目的
为认真落实基层医疗卫生机构药品三统一政策，切实促进村卫生室实行药品零差率销售，全面考核村卫生室执行基本药物制度以及在实施过程中的服务质量、服务数量和群众满意度等情况，规范政策执行，真正做到让利于民，保证三统一政策在我区村卫生室顺利实施。
二、考核原则
（一）公益性原则。通过考核建立科学合理的经费补偿机制，保证三统一药品实行零差率销售后，村卫生室正常开展医疗服务，有效促进基本公共卫生服务均等化，进一步提高农民的健康水平。
（二）绩效性原则。通过考核，建立多劳多得、优劳优得
的有效激励机制，促进村卫生室规范服务行为，转变服务模式，提高服务质量和效率。
（三）公正性原则。考核结果作为划拨村卫生室补助资金、落实村卫生室待遇的重要依据。必须遵循公开透明的原则，公开考核程序、内容、标准，考核过程要实事求是，客观公正。
（四）创新性原则。综合考虑村卫生室提供服务的数量、质量和群众满意度等多种因素，经费安排采取考核补助的办法，不搞平均分配。
三、考核对象
村卫生室经费补助的考核对象是符合设置规划要求，持有效《医疗机构执业许可证》，执行三统一药品制度与零差率销售，并承担政府交办的基本医疗和基本公共卫生服务任务的村卫生室。
四、考核内容
对村卫生室的考核内容分为三统一药品管理考核、医疗处方质量考核和群众满意度考核三部分。
药品管理考核主要依据各村卫生室购进三统一药品的总金额。
医疗处方质量考核主要依据规范使用统一制式复式处方的数量和金额，零差率销售。
群众满意度考核主要依据随机抽查一定数量就诊群众对服务态度及质量的满意程度。
（一）药品管理考核（35分）
1、村卫生室必须从指定配送企业购进三统一药品并向卫生院上报三统一药品采购计划，不得擅自采购使用目录外的药品和从其他渠道购进，使用率达到100%。（本项满分20分，每采购1000元计一分，可超20分；每发现1个目录外用药扣5分，扣完为止；发现从其他渠道购进药品不得分）。
2、村卫生室必须在醒目位置对三统一基本药物目录及价格进行公示，并公示卫生院监督投诉电话号码。（本项满分5分，未进行公示不得分）。
3、村卫生室必须建立药品购销台账，将药品购进单据装订整理成册（并附正式发票），按月汇总。在规定时间内到卫生院上缴药款，加强药品验收、储存、发放等环节管理。（本项满分10分，未建立药品购销台帐的扣5分；不在规定时间内到卫生院上缴药款不得分）。
（二）医疗处方质量考核（55分）
1必须如实给每位患者进行门诊日志填写和开具处方。
每天开具的处方要与门诊日志登记的患者信息相一致。（本项满分15分，随机入户调查10户，每少写一例扣1分、门诊日志和开具处方核对每相差一例扣0.5分，扣完为止）。
2、处方单种药品数量合计应与采购数量和库存数量相符。（本项满分10分，随机选取二个品种计算，出现一种不符扣5分）。
3、处方书写必须符合《处方管理办法》的要求和卫协会的规定，使用规定的三统一药品复式处方。（本项满分10分，项目填写不全扣2分，不使用复式处方不得分）。
4、处方金额应与三统一药品公示价格合计相符，应与群众缴费金额相符。（本项满分10分，随机入户调查10户，出现一例不符扣1分，出现一个品种价格不符扣1分，扣完为止）。
5、处方药品品种应与采购的三统一药品配送清单品种相符。（本项满分10分，出现不符行为不得分）。
（三）群众满意度考核（10分）
查阅村卫生室处方，随机抽查10名患者，入户走访或打电话询问服务满意度。（本项满分10分，有一例不满意扣1分，扣完为止）。
五、考核拨付
1、区财政按政策规定的补助标准确定全区村卫生室三统一补助经费的总额。村卫生室考核应得经费根据考核分值计算，计算方法为：本室应得补助经费金额= [（全区补助资金总额-15%预拨总额）/全区村卫生室考核总分值]×本室考核分值。
2、经费采取预拨加考核的方式。每年年初按三统一办提供的上年度购进药品总额的15%预拨。每季度卫生院对村卫生室考核一次，财政局、卫生局根据考核情况将资金拨付到卫生院，卫生院兑付到村卫生室，资金每半年核拨一次。同时，年底根据全年村卫生室执行药品三统一情况进行以奖代补。
六、工作要求
（一）加强组织领导。
区财政局、区卫生局联合成立“临渭区村卫生室药品三统一考核领导小组”，负责全区村卫生室考核的领导、组织、实施、协调等工作。考核领导小组下设办公室，办公室设在区药品三统一办，成员由财政局社保股、卫生局卫协会、财务股、监察室、新农合经办中心、药品结算中心组成，具体负责全区村卫生室的日常考核工作。
各卫生院要成立药品三统一考核领导小组，领导小组组长由院长担任，副组长由分管副院长担任，成员由药房、医疗、财务等有关科室负责人及2名村医代表组成。各卫生院每季度末按照“临渭区村卫生室药品三统一经费补助考核表”（见附表）对辖区村卫生室进行考核和评分，并于次月10日前将评分结果上报区药品三统一办，作为每季度村卫生室药品三统一经费补助拨付依据。
村卫生室药品三统一考核领导小组每半年对各卫生院的考核情况进行汇总复核，将经费计算到每个村卫生室，上报财政局。财政局复核无误后，在5个工作日内会同卫生局拨付资金。
（二）加强督导检查。
区药品三统一办每季度对每家卫生院抽查2个村卫生室进行考核、检查，并将检查情况进行排名通报。
（三）严肃考核纪律。
各卫生院对每次考核结果在资金兑付之前要进行公示。严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。若因工作失误导致村卫生室对考核结果及兑付补助资金有异议的，区卫生局将对卫生院进行通报批评，并责令整改解决。卫生院要在资金到账15日内及时将补助经费兑现到村卫生室，严禁挤占、挪用。
对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人及违反药品三统一政策的投诉举报，一经查实，按照《陕西省基层医疗机构药品“三统一”中标企业、配送企业、医疗机构违反规定处理办法（试行）》追究责任、严肃处理。